Что это за болезнь подагра — признаки, причины, диета №6, что делать

Сегодня мы поговорим о признаках и лечении подагры, причинах ее возникновения, и конечно, о диете, как о важном элементе лечения заболевания.

Подагра — что это такое простыми словами

Подагра — что это за болезнь, и отчего она возникает? Это заболевание почек и суставов, возникающее вследствие белкового дисбаланса в организме. При этом в крови человека значительно повышается количество мочевой кислоты.

Еще подагру (проявления которой можно увидеть на фото) нередко называют «болезнью богачей», поскольку когда-то от этого тяжелого заболевания страдали в основном монархи и богатые люди, которые употребляли красное вино и мясо в больших количествах.

Подагра в 4 раза чаще у мужчин

Чаще болезнь развивается после 40 лет, в 4 раза больше подвержены заболеванию мужчины, чем женщины. Если все-таки подагрой заболевает женщина, то это случается уже в период менопаузы, так как вырабатываемые в более молодом детородном возрасте половые гормоны эстрогены успешно защищают от этого.

Помимо поражения почек и суставов узелки с солью мочевой кислоты могут образовываться собственно в коже, формируются так называемые тофусы. Они обычно желтоватого цвета, расположены на ногах, в области ушных раковин, на локтях, голенях, могут появляться на лбу, около входа в носовые ходы. На определенном этапе своего развития они лопаются, становятся видимыми беловатые кристаллы солей, все это сопровождается интенсивной болью и воспалительными реакциями.

Причины возникновения подагры

При выработке слишком большого количества мочевой кислоты, она кристаллизуется и откладывается на стенках суставов и внутренних органов. Позже к этим кристаллам присоединяется инфекция и возникает воспалительный процесс.

Если вовремя его не выявить и не остановить, то состояние больного значительно усугубится, и эффективность лечения затянется на неопределенный срок.

Причины излишнего вырабатывания мочевой кислоты

• Почки не успевают с ней справляться (то есть выводить ее из организма).
• Чрезмерное злоупотребление мясом и алкоголем, другими высококалорийными продуктами (особенно, если эти продукты насыщены излишним количеством пуринов).
• Кроме того, врачи утверждают, что немаловажным фактором, влияющим на развитие подагры, является ожирение, особенно если оно вызвано чрезмерным употреблением жирных мясных продуктов.
• Совсем недавно американскими учеными было установлено, что дефицит кальция и аскорбиновой кислоты тоже имеет свойство провоцировать образование подагрических «шишек».

Классификация заболевания подагра

Виды заболевания

Врачи выделяют три основных вида подагры:

• метаболическая;
• почечная;
• смешанная.

Если вовремя не начать лечение этого опасного заболевания, то оно довольно быстро захватит новые участки суставов, что неблагоприятно скажется на здоровье больного, а также оттянет процесс его полного выздоровления.

Поражаются чаще мелкие суставы, особенно пальцы ног, даже многие называют заболевание подагрой на ногах, но случаются и больные кисти, локти, колени.

Также эта болезнь может переходить и в хроническую форму. Чтобы этого не допустить, необходимо знать о стадиях развития подагры, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить ее прогрессирование.

Стадии развития

• Бессимптомная стадия развития болезни.
• Этап развития заболевания, на котором возникают острые подагрические артриты.
• Межкритическая стадия.
• Хроническая форма подагры.

Кто подвержен риску заболеть подагрой

Как уже говорилось, основными причинами этого заболевания считаются излишнее количество мочевой кислоты (солей уратов) в организме, а также неполное ее выведение из организма из-за нарушения почечных функций.

В зону риска по заболеваемости подагрой входят люди, которые:

• страдают от любых почечных заболеваний;
• имеют проблемы с лишним весом;
• болеют артериальной гипертонией;
• больные сахарным диабетом;
• имеющие проблемы с ЖКТ;
• злоупотребляют белковой пищей (мясом, рыбой, грибами, бобовыми растениями);
• проходят или недавно проходили химическую или лучевую противоопухолевую терапию;
• злоупотребляют алкогольными и слабоалкогольными напитками (чаще это затрагивает так называемых «пивных алкоголиков»).

Также рискуют те люди, у которых кто-то из кровных родственников страдал или подвержен в данный момент этому заболеванию.

Типы подагры и признаки ее проявления

Симптомы проявления подагры напрямую зависят от ее вида. Выделяют две формы — острую и хроническую.

Признаки острой подагры — приступа появляются сразу после поражения суставов или почек. Они довольно ярко выражены, поэтому больной в любом случае обратит на них внимание:

• Острая боль в суставах в утреннее и вечернее время.
• На протяжении дня болевые ощущения не проявляются, но заметно усиливаются с наступлением вечера.
• В большинстве случаев боль при подагре начинается в большом пальце на ноге. Иногда ее нужно дифференцировать с вальгусной деформацией большого пальца.
• Пораженный участок опухает, при нажатии чувствуется боль в суставе, конечность утрачивает свою гибкость.
• Повышается температура тела, иногда даже до 40 градусов.
• Кожа вокруг воспаленного сустава начинает заметно краснеть и лосниться.
• Появляется тошнота, в более тяжелых случаях чередующаяся с приступами рвоты (это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках).
• Изжога.
• Повышение артериального давления.
• Теряется аппетит.

Первый приступ подагры (манифестация) и хронизация процесса

Первый приступ подагры длится в среднем неделю, обычные обезболивающие препараты могут «не брать».

Хроническая форма подагры может проявить себя даже через несколько лет после первого «звоночка». Поэтому лучше начать лечение подагры сразу, а не ждать до тех пор, пока она поразит не только суставы (подагрический артрит), но и почки. Часто вслед за воспаленными суставами развивается мочекаменная болезнь.

Со временем обострения подагры у мужчин становятся все чаще.

Лечение подагры

Итак, как лечить подагру? Этот процесс включает в себя два основных этапа.

Первый ориентирован на то, чтобы избавиться от первичных симптомов, острой болезненности и наладить обмен веществ в организме. Он предполагает соблюдение определенной диеты.

О каких либо общих методах лечения данного заболевания говорить нельзя, поскольку врач назначает курс терапии, исходя из собранного анамнеза, сделанных анализов, стадии развития заболевания, индивидуальных особенностей организма пациента, сопутствующих заболеваний и тяжести протекания болезни.

Из лекарственных препаратов при подагре используется аллопуринол (для снижения уровня мочевой кислоты), блемарен, колхицин (купирование острых приступов болезни) урисан, целебрекс. Чаще всего в рамках консервативного лечения подагры делают блокады позвоночника и других болезненных суставов, внутрисуставные снимающие воспаление инъекции, на пару недель назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — диклофенак, нурофен, метиндол, индометацин, ибупрофен.

Какой врач лечит подагру

— Ревматолог — основной специалист.
— Нефролог — если есть осложнения на почки.
— Терапевт — для первичной диагностики и направления к узким специалистам.

Рекомендуются ревматологом (врач, который лечит подагру) физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез) и ударно-волновая терапия для раздробления кальцифицированных солевых отложений.

Хорошо помогает санаторное лечение, особенно на Кавказских Минеральных Водах, Трускавце, путевку оформлять через терапевта.

Бытует мнение, что полностью вылечиться от подагры можно только с помощью хирургического вмешательства. Это заблуждение. Его можно излечить при помощи специальных медицинских препаратов и соблюдения режима питания — особой диеты №6.

При обострении подагры лечение в домашних условиях подразумевает в течение нескольких дней постельный режим со слегка приподнятым ножным концом кровати.

При сильной болезненности суставов рекомендуются холодные компрессы и болеутоляющие средства. Потом можно мазать пораженные участки мазью Вишневского, делать аппликации с димексидом.

Щелочная минеральная вода — названия, список при подагре

Обязательно много потреблять жидкости, лучше щелочного характера — минеральную воду типа Ессентуки, Боржоми, Нарзан, отвар овса, овсяный кисель.

Щелочные минеральные воды помогают нейтрализовать мочевую кислоту и улучшить её выведение. Рекомендуемые марки —
— Боржоми (Грузия).
— Ессентуки №4 и **№17 (Россия).
— Смирновская (Россия).
— Славяновская (Россия).
— Лужанская (Украина).
— Дилижан (Армения).

Как пить? — принимать по 150–200 мл за 30 минут до еды, 3 раза в день. Курс: 3–4 недели.

Также может понадобиться специально разработанная гимнастика для суставов и прием мочегонных препаратов, чтобы вывести излишнюю жидкость, содержащую мочевую кислоту, из организма человека естественным путем.

Народные средства при подагре в домашних условиях

Из народных средств для выведения мочевой кислоты и уменьшения воспалительных признаков подагры советуют фитотерапию — траву горца птичьего или спорыша и хвоща полевого, настой брусничного листа, сок крапивы.

Как приготовить настой листьев брусники: 1 ст. л. сухих листьев залить 200 мл кипятка, пить по 1/3 стакана 3 раза в день.

Апитерапевты советуют растирать больные места настойкой пчелиного подмора (готовится настойка из расчета 1 часть подмора, 4 части водки, настаивать 2 недели).

Довольно эффективны ванночки с ромашкой, листьями шалфея, отваром соломы овса. Ванна длится 20-30 минут, подливая горячую воду. На курс необходимо 20 ванн, но при запущенности процесса, через 2-х недельный перерыв горячие водные процедуры необходимо будет повторить.

Ванночки с ромашкой: 100 г цветков залить литром кипятка, настоять в течение часа, потом долить до 5 л тёплой воды, держать ноги 15–20 минут.

Компресс с активированным углём
— Растолочь 10 таблеток угля, смешать с 1 ст. л. льняного масла.
— Нанести на сустав, обернуть плёнкой на ночь.

Диета при подагре на ногах и повышенной мочевой кислоте, что можно и что нельзя — таблица продуктов

Питание при подагре: какие продукты (список) необходимо включить в пищевой рацион прежде всего, а что исключить и ограничить?

Чтобы избавиться от симптомов заболевания подагра, необходимо придерживаться следующих правил питания:

— Ограничьте продукты с высоким содержанием пуринов (мясо, субпродукты, морепродукты).
— Увеличьте потребление овощей, фруктов, молочных продуктов.
— Пейте 2–3 л воды в день.

• — включите в пищевой рацион блюда, приготовленные на пару;
• — ешьте побольше молочных и кисломолочных продуктов;
• — не пренебрегайте куриным, кроличьим мясом, а также мясом индейки – оно постное, поэтому считается диетическим;
• — кушайте в умеренных количествах куриные яйца, кальмары и креветки, только будьте осторожны – это сильные аллергены;
• — употребляйте в пищу только обезжиренные творог, сыр и сметану;
• в неограниченных дозах можно употреблять огурцы, лук, свеклу, морковку, картошку.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте на каждый день с рецептами

Пример меню на день
— Завтрак: овсяная каша на молоке с ягодами + зелёный чай.
— Обед: овощной суп-пюре (кабачки, морковь, картофель) + салат из огурцов и зелени.
— Перекус: творог с мёдом и грецкими орехами.
— Ужин: запечённая куриная грудка с тушёными овощами (брокколи, морковь).

Рецепт овощного супа-пюре
1. Отварить 2 картофелины, 1 кабачок, 1 морковь.
2. Взбить блендером, добавив нежирные сливки.
3. Посыпать зеленью.

Ограничения при обострении подагры

— Полный отказ от мяса, рыбы, алкоголя.
— Увеличьте потребление воды (щелочная минералка, отвар шиповника).
— Исключите физические нагрузки, обеспечьте покой суставу.
— Прикладывайте холод к воспалённому суставу на 10–15 минут.

Продукты с высоким содержанием пуринов

• Высокое содержание — красное мясо, субпродукты, сельдь, сардины, анчоусы, бобовые, пиво.
• Среднее содержание — индейка, курица, спаржа, шпинат, цветная капуста.
• Низкое содержание — молоко, йогурт, яйца, огурцы, картофель, яблоки, гречка, рис. .

Более подробно о диете при подагре, так называемой диете №6  в статье

Диета при подагре ног (питание) — что можно есть и что нельзя❌, диета № 6

Лечебное голодание может вызвать очередной приступ, выброс мочевой кислоты в кровь, поэтому его традиционные врачи не рекомендуют. Хотя, как отвечают им альтернативные практики, после данного обострения идет общее улучшение состояния. Так что этот метод только для стойких и всерьез решивших излечиться.

Упражнения и режим

Физическая активность при подагре помогает улучшить подвижность суставов, снизить вес (один из факторов риска) и уменьшить воспаление. Однако важно соблюдать осторожность, особенно во время обострений. Вот основные принципы и примеры упражнений:

1. Избегайте нагрузок в период обострения — в острой фазе необходим покой.
2. Начинайте с малой интенсивности — постепенно увеличивайте продолжительность и сложность.
3. Выбирайте низкоударные виды активности — без прыжков, бега и резких движений.
4. Контролируйте водный баланс** — пейте воду до, во время и после тренировки.

Рекомендуемые упражнения — ЛФК при подагре

• Плавание или аквааэробика. Вода снижает нагрузку на суставы, улучшает кровообращение и гибкость.
• Ходьба, ежедневные прогулки по 20–30 минут. Используйте удобную обувь с амортизацией.
• Велотренажер или езда на велосипеде, нагрузка на них идет без давления на суставы ног.

 Йога и растяжка

— Поза кошки-коровы — рекомендуется для гибкости позвоночника.
— Поза бабочки — сидя, соедините стопы и аккуратно опускайте колени к полу.
— Растяжка голеностопа — вращайте стопой каждой ноги по часовой и против часовой стрелки.

Укрепление мышц ног

— Подъемы на носки — проводите стоя, медленно поднимайтесь на цыпочки и опускайтесь.
— Подъемы ног лёжа — укрепляют мышцы бедра без нагрузки на тазобедренные суставы.

Упражнения для рук

— Сжимание мягкого мячика — улучшает подвижность суставов пальцев.
— Вращения запястьями — для профилактики скованности.

Что делать при обострении подагры — можно ли делать гимнастику

В острый период откажитесь от упражнений, до снятия воспаления и интенсивной боли. Приподнимайте поражённый сустав, положите ногу на высокую подушку.
Используйте холодные компрессы для уменьшения симптомов воспаления — на 15–20 минут несколько раз в день.

Запрещённые виды физической активности при подагре

— Бег, прыжки, приседания с весом.
— Интенсивные силовые тренировки.
— Виды спорта с риском травм (футбол, теннис).

Советы для безопасных тренировок

— Разминка — 5–10 минут лёгкой растяжки перед основными упражнениями.
— Ортопедические стельки — снижают нагрузку на суставы стоп.
— Следите за реакцией тела — если возникает боль, остановитесь.

Пример комплекса на день (в период ремиссии)

Разминка
— Вращения голеностопом, коленями, запястьями — по 1 минуте на каждую зону.
Основная часть
— Ходьба на месте — 5 минут.
— Подъёмы на носки — 3 подхода по 10–15 раз.
— Поза бабочки (удерживать 30 секунд).
— Велотренажер — 10–15 минут.
— Растяжка мышц ног и спины (лёжа на спине, медленно подтяните 15-20 раз колени к груди).

Чтобы в будущем проблемы с суставами, обострения подагры на стали частым явлением, старайтесь придерживаться режима дня и выполнять физические упражнения каждые 2 часа, особенно если у вас сидячая работа.

Стоит обратить внимание и на носимую обувь, в тесном ее варианте большой палец ноги будет все больше травмироваться, а значит и возникать повторные приступы болезни. Учите этому и своих детей с самого детства, ведь приобрести болезнь очень легко, а вот избавиться от нее подчас очень сложно, а порой и невозможно вовсе.