Что такое ожирение: причины, симптомы, степени, последствия, методы лечения

Ожирение… Кто не знает, что это такое? Лишний вес человека, точнее гипертрофированная масса…Сегодня мы поближе рассмотрим симптомы этого патологического явления, совсем не частого еще в прошлом веке.

А что же сейчас? Современный ритм жизни – это чаще всего сидячая работа, быстрые перекусы, пренебрежение спортом. Все это приводит к ожирению – болезни 21 века. Ожирение — это именно болезнь, так как она имеет свои симптомы и методы лечения. Изучением этой болезни занимается эндокринология – одна из областей медицины.

Что такое ожирение, фото

Ожирением считается избыточное развитие жировой ткани при увеличении массы тела на 15% и более по сравнению нормативными величинами веса.

Ожирение — это хроническое заболевание. Стоит понять, что это не только косметический дефект, но и серьезная медицинская проблема. Как правило, ожирение является дорогой к всевозможным патологиям.

Так, при ожирении приблизительно в 4 раза чаще встречается гипертоническая болезнь, примерно в 2 раза увеличивается риск возникновения ишемической болезни сердца и атеросклероза, причем эти заболевания появляются в достаточно молодом возрасте, а также протекают в более тяжелой форме.

У людей с избыточной массой тела в 2 раза чаще, чем у людей с нормальным весом, обнаруживают камни в почках, в 4 раза чаще — камни в желчном пузыре, в 3 раза чаще возникает сахарный диабет.

Если внешне ожирение замечают по некрасивым складкам, обвисшим бокам, избытку килограммов и отсутствию фигуры, то внутри организма человека начинается заплывание жиром практически всех внутренних органов.

Последствия ожирения

На Земле проживает 7 миллиардов людей, и из них примерно 1,7 миллиарда — лица с избыточным весом. А 300 миллионов страдает патологическим ожирением, когда лишний вес превышает отметку в 45 килограммов!

1. Стоит сразу отметить, что патологическое ожирение — это заболевание, которое способствует развитию таких болезней, как инсульт, сахарный диабет, внезапная остановка дыхания, астма и так далее.
2. Кроме того, человек страдающий ожирением, часто впадает в депрессию, что также отрицательно сказывается на здоровье всего организма.
3. Женщины, у которых диагностируется ожирение, могут остаться без детей.
4. У таких людей сильно увеличивается риск развития рака, причем различных видов.

Для самостоятельного лечения больные часто используют такие методы, как диета, которая часто имеет эффект качелей (вес то падает, то набирается снова), увеличение физических нагрузок, которое также может отрицательно сказаться на состоянии нетренированного сердца, сосудов, разнообразные лекарственные препараты, гипноз. Тем не менее, все это не дает стойкого результата.

Сегодня самым распространенным и простым (в плане исполнения) методом избавления от лишнего веса на длительное время является все-таки операция. Она не является пластической, что значительно снижает вероятность появления жира снова.

Лапароскопическую операцию проводят без разрезания живота, то есть через небольшие отверстия, тонкими инструментами, которые вставляются в стенку живота. Весь процесс операции фиксируется специальной видеокамерой, позволяющей «заглянуть» внутрь отверстий.

Преимуществами данной операции являются:

• Маленькая вероятность развития осложнений после операции
• Срок болей после операции минимальный, как и во время самое операции
• Быстрое послеоперационное восстановление
• Почти не остается шрамов.

Кроме того, вид данной операции подбирается строго под больного, то есть с учетом состояния здоровья, возраста и индекса массы тела.

Причины ожирения

Причин избыточного веса множество – от банального переедания и до серьезных заболеваний обмена веществ.

Самостоятельно справиться с лишним весом удается только единицам. Большинство желающих похудеть «бесконечно» сидят на диетах и заставляют себя заняться спортом, но продолжается это недолго. После диет вес возвращается с лихвой, а у человека опускаются руки от очередной неудачи.

Основных причин ожирения можно выделить несколько:

• Генетические причины.

Генетические причины – это характеристики, унаследованные от родителей, которые определяют объем жировой прослойки и нормальный весовой диапазон организма.

• Нарушение обмена веществ.

Нарушения обмена веществ, как правило, вызваны эндокринными заболеваниями.

• Неприемлемое пищевое поведение.

Неправильное пищевое поведение – это привычки человека, сопровождающие прием пищи. Поощрение себя за проделанную работу, прием пищи за телевизором (увлекшись процессом просмотра, человек не замечает, сколько он ест).

• Сидячий образ жизни.

Малоподвижный образ жизни. В среднем человек, проживающий в городе, проявляет физическую активность 1 час в день, сюда входит поход от дома до работы, прогулки в обеденное время. А двигаться в день нужно 4 часа!

• Неправильное питание.

Неправильное питание — большое потребление полуфабрикатов, сладких безалкогольных напитков, чипсов, перекусы на работе.

• Психологические причины ожирения.

Психологические причины – депрессия и бессонница. Во время депрессии многие люди начинают «заедать» свои проблемы. Организм человека, страдающего бессонницей, начинает запасаться питательными веществами и как следствие человек начинает больше есть.

• Эндокринные заболевания.

Гипотиреоз (сниженный уровень выработки гормонов щитовидной железы), болезнь Иценко-Кушинга (гиперкортицизм), гипогонадизм (синдром недостаточности функции половых гормонов), .

Симптомы ожирения

Как у любой болезни у ожирения, помимо набора лишних килограммов есть свои сопутствующие симптомы:

• Одышка даже при незначительных физических нагрузках;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• высокое артериальное давление;
• повышенное потоотделение;
• пигментация кожи в местах частого трения;
• боли в спине;
• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• храп по ночам;
• другие симптомы, которые возникают на фоне ожирения.

Степени ожирения

В диагностических целях для определения степени ожирения врачи пользуются специальной шкалой BMI (Body Mass Index)/ИМТ (индекс массы тела), рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения.

Этот индекс рассчитывают по специальной формуле, переменными в которой являются вес и рост человека. В зависимости от полученной цифры врач диагностирует у человека:

1. недостаток веса (индекс меньше 18,5);
2. нормальный вес (18,5-24,9);
3. избыточный вес (25-29,9);
4. ожирение 1 степени (30-34,9);
5. ожирение 2 степени (35-39,9);
6. ожирение 3 степени – патологическое ожирение (выше 40);
7. крайняя степень патологического ожирения (выше 50).

Для простоты понимания выделяют 4 основных степени ожирения:

• Первая степень – увеличение общей массы тела на 10-29% от нормы. Как правило, на первой стадии человек не испытывает большого дискомфорта и может не обратить внимание на незначительное повышение массы тела.

• Вторая степень – увеличение массы тела на 30-49% от нормы. На второй стадии начинает проявляться некоторый дискомфорт – одышка при ходьбе, повышение потливости. Также на второй стадии начинает проявлять себя эстетический дискомфорт — жировая прослойка становится заметна и приходится исключить из гардероба некоторые вещи.

• Третья степень – увеличение общей массы тела на 50-99% от нормы. На этой стадии возникают проблемы со здоровьем — гипертония, сахарный диабет и панкреатит. Жировые отложения становятся стабильными, и избавиться от них тяжело.

• Четвертая степень – критическое увеличение общей массы тела на 100 и более %. Больные на этой стадии не могут передвигаться самостоятельно и покидать свой дом. Жировые отложения становятся бесконтрольными, больной теряет человеческий вид.

Диагностика ожирения

Перед тем, как начать лечение ожирения, пациенту предстоит пройти этап тщательной диагностики. Назначают всестороннее обследование пациента у врача-диетолога, физиолога, эндокринолога, хирурга и других.

Необходимо выявить точную причину ожирения: вызвано оно гиподинамией и перееданием или нарушением обменных процессов в организме. В зависимости от установленных причин подбирается соответствующая тактика лечения.

Лечение ожирения

Поскольку ожирение развивается в силу ряда причин, то и лечение этой патологии в каждом отдельном случае отличается. Так, если ожирение вызвано нарушением гормонального фона (например, гипотиреозом), то проводится соответствующая медикаментозная коррекция, которая позволит привести баланс гормонов в норму, тем самым улучшив обмен веществ.

На первых стадиях ожирения хорошо помогает диета, умеренные физические нагрузки и разгрузочные дни.

Диета

Пациенту назначается специальное питание с пониженным содержанием поваренной соли, углеводистой и жирной пищи. В рацион питания пациента с избыточным весом входит большое количество овощей, богатых клетчаткой.

Диетическое питание должно включать в себя:

• Хлеб грубого помола и цельнозерновые продукты;
• Овощные супы;
• Кефир и обезжиренный творог;
• Свежие фрукты и овощи;
• Рыбные блюда (все кроме жареных);
• Зелень;
• Орехи.

Физические упражнения

На фоне диеты больным рекомендуются физические нагрузки :

• Аквааэробика;
• Водный массаж;
• Утренняя зарядка;
• Пешие прогулки (от 30 минут и более).

На более поздних стадиях ожирения могут возникнуть проблемы с физическими нагрузками, так как возникнет одышка и гипертония, поэтому нагрузки вводят постепенно.

Медикаментозные и хирургические методы лечения ожирения

Если на последних стадиях ожирения диета и нагрузки не помогают, прибегают к хирургическому и медикаментозному лечению.

Медикаментозное лечение – прием медикаментозных препаратов, снижающих аппетит и способствующих быстрому утолению голода.

Лекарства первого типа оказывают непосредственное воздействие на зону головного мозга, ответственную за аппетит. А препараты второго типа снижают уровень всасывания жиров в пищеварительном тракте. В зависимости от результатов диагностики и других особенностей, применяются и другие лекарственные средства.

Хирургическое лечение представляет собой уменьшение размеров желудка с помощью внедрения в него баллона или бандажирование силиконовым кольцом. Возможна рукавная гастропластика.

Бандажирование желудка

Бандажирование желудка – операция, при которой на желудок устанавливается кольцо. Таким образом, желудок уменьшается в размерах, благодаря чему пациент насыщается значительно быстрее, чем прежде. Операция по бандажированию желудка проводится под общим наркозом. Обычно бандажирование проводят лапароскопическим методом – через небольшие проколы в брюшной стенке.

Такая операция является обратимой, то есть пациенту можно вернуть прежний объем желудка после достижения желаемого результата.

Желудочное шунтирование

При проведении такой операции желудок усекается до размеров небольшого мешочка, что позволяет человеку насыщаться меньшим объемом пищи. Желудочное шунтирование выполняется и лапароскопическим способом без разрезов. Операцию выполняют с помощью гастроскопа, который вводится через ротовую полость.

Уменьшение объема желудка с использованием баллона

Уменьшить объем желудка можно с помощью баллона, который вводится в его полость с помощью гастроскопа. Через полгода пациенту меняют баллон.

Шунтирование кишечника

Шунтирование кишечника – операция по созданию обходного пути для пищи. После такой операции из пищеварения исключается часть двенадцатиперстной кишки. Таким образом, часть пищи не будет поддаваться ферментативной обработке, а значит – не будет усваиваться, что способствует снижению веса.

За границей практикуют и новаторские методики лечения избыточного веса, среди которых эндолюминальная бариатрическая операция POSE – уменьшение объема желудка с помощью специальных скоб.

Эндолюминальную бариатрическую операцию целесообразно проводить при наличии 20-70 кг лишнего веса. Выполняется она в амбулаторных условиях под общим наркозом. При такой операции не происходит изменения пищеварительной системы, а пациент худеет быстро.

Помимо диетотерапии, медикаментозного и хирургического лечения ожирения, пациенту врачи обязательно порекомендуют изменить образ жизни. В частности, это касается физических нагрузок, которых нужно выполнять для профилактики избыточного веса.

Гуманная концепция борьбы с ожирением

1. Первый принцип гуманной концепции борьбы с ожирением заключается в том, что безусловно необходимо исключить голодание. При ожирении нужна низкокалорийная диета, однако чтобы не мучиться от пыток голода, не ощущать себя обделенным страдальцем, человеку необходимо получать достаточное количество питательных веществ.
2. Второй принцип: в день должно быть не менее трех приемов пищи, а лучше, если их будет 4-6 (лучше есть чаще, но понемногу).
3. В-третьих, не следует есть после 18 часов. Согласно утверждениям биоритмологов, начиная с 18 часов, желудочно-кишечный тракт человека вступает в фазу минимальной активности. Поэтому, съеденное нами после 18 часов откладывается про запас, а не питает организм энергией.
4. Важно также справиться с психологической зависимостью от еды. Нужно помнить, что мы едим, чтобы жить, а не живем, чтобы есть.
5. И, наконец, пятый принцип: необходимо практиковать любую подходящую для человека и приятную ему двигательную активность.

Ожирение у детей

Не перекармливайте ребенка — не создавая будущему взрослому проблем с лишним весом

Бывает, что родители из лучших чувств перекармливают ребенка, просят его съесть больше, чем он хочет, а значит, чем это нужно его организму. Между тем все лишние ложечки, съеденные ребенком «за маму», «за папу», «эа бабушку» и т. д. зачастую приводят к гиперпластическому ожирению, с которым в дальнейшем наиболее трудно бороться.

Гиперпластическое ожирение связано с тем, что в тканях закладывается избыточное количество жировых клеток. Как правило, это обусловлено тем, что родители перекармливали ребенка в возрасте до 6 лет или же он слишком много ел в переходном возрасте — эти два периода особенно важны. Еще гиперпластическое ожирение может быть заложено перееданием в последний триместр беременности.

Остальные случаи ожирения относятся к гипертрофическому типу. В этом случае жировых клеток в организме заложено столько, сколько нужно, однако при переедании эти клетки растягиваются, увеличиваются в объеме.

*****

Каждый человек индивидуален, у кого на генном уровне заложена предрасположенность к полноте, кто-то не знает с этим проблем. Однако следить за своим весом и здоровьем нужно всем. Умеренное потребление пищи, употребление овощей и фруктов и небольшие физические нагрузки в виде пеших прогулок надолго могут продлить жизнь, и улучшить здоровье каждого.