Лазерная коррекция зрения — как проходит процедура, виды, плюсы и минусы, возможные осложнения

В настоящее время лазерная коррекция зрения очень популярна. Она позволяет улучшить не только остроту, но и яркость, и насыщенность воспринимаемого изображения. Но, к сожалению, данный метод имеет некоторые противопоказания и оброс мифами, пришедшими из далеких времен, когда подобная операция только вступила в ряды медицинских манипуляций.

Лазерная коррекция зрения, что это такое, история метода

Первые методы восстановления зрения при помощи хирургии появились уже в 30 годы прошедшего столетия. Операция называлась радикальной кератотомией и имела серьезные последствия. В ходе манипуляции на роговице глаза производили небольшие надрезы. Форма роговицы со временем изменялась благодаря срастанию надрезов между собой.

Осложнения при данном методе были нередкими и очень опасными – от ухудшения зрения до полной слепоты. Вероятно, это и стало причиной страха у людей с ослабленным зрением перед современными корректирующими операциями.

Но наука шла дальше. Ученые, не покладая рук трудились над тем, как повысить результат вмешательства и свести до минимума риск возникновения осложнений. И вот в 1976 году начались новые разработки при помощи эксимерного лазера, используемого и в наше время. Идею для доработки лазерной коррекции подсказали ученые из другой сферы – при помощи особого лазера на чип компьютера они наносили гравировку.

Почти через десять лет была совершена первая операция по новому методу, при котором форма роговицы изменялась под воздействием эксимерного лазера. Его луч попросту испарял «ненужную» ткань. Осложнений такой метод давал значительно меньше.

В 1989 году на рынок микрохирургии глаза вышел новый метод, именующийся «Ласик», используемый и сейчас. В его основе лежит то же испарение ткани роговицы, но не с ее поверхности, а из середины.

Лазерная коррекция зрения по своей сути — это косметическая манипуляция. Особых показаний для ее проведения не существует.

При нарушениях зрения для его коррекции можно носить очки, мягкие или жесткие линзы. Но не всем людям подходит этот способ.

1. Очки для некоторых являются серьезной психологической проблемой, объясняемой постоянным чувством дискомфорта на лице.
2. Линзы не вызывают подобных ощущений, но требуют очень тщательной, ежедневной и обязательной гигиены.

Этот факт отпугивает, а для кого-то подобные условия и вовсе не выполнимы. На помощь в этом случае приходит лазерная коррекция.

Виды лазерной коррекции зрения

Различают два типа лазерной коррекции – с формированием лоскута и без него.

Без формирования лоскута процедура называется фоторефракционной кератэктомией. Это метод старый и редко применяемый. Но «держится на плаву» он благодаря относительной дешевизне и не требует специальной квалификации медицинского работника. Внешний слой ткани роговицы срезают особым прибором – скарификатором. После этого воздействуют лазером. Из-за отсутствия части глазного яблока его заживление проходит долго. К тому же 3-4 суток пациент находится в стационаре под наблюдением врача.

С формированием лоскута (или флепа) называется Lasik (ласик). Суть данной методики заключается в том, что перед воздействием лазерного луча особым прибором микрокератомом срезается часть роговицы. Но в одном месте она остается, прикрепленная к глазу, как лепесток цветка. Лоскут откидывают и работают лазером, а затем просто прикладывают его на место. Заживление тканей в этом случае происходит быстрее. Пациент после непродолжительного нахождения в больнице в этот же день отправляется домой.

Также бывают и другие методы лазерной коррекции зрения, но встречаются они реже.

• Фемто ласик. Подразумевает применение двух различных видов лазера – один формирует лоскут, а второй корректирует зрение.
• Супер ласик. Операция технически идентична стандартному методу «ласик». Но отличается тем, что учитывает все индивидуальность строения роговицы.
• Эпи ласик. Роговица для коррекции формы не разрезается, а аккуратно расслаивается. После операции пациент носит особую линзу. Этот метод позволил улучшить зрение людям с роговицей тоньше нормы.
• Ласек. При этом затрагивается только внешний слой роговицы.

Плюсы лазерной коррекции

1. После проведения операции нет необходимости носить линзы и очки.
2. Операция безболезненная, проводится под местной анестезией.
3. Длительность лазерной коррекции очень мала – вместе с предоперационной диагностикой занимает несколько часов, а без нее – около 5 минут.
4. Возможность улучшения зрения сразу на обоих глазах с небольшим интервалом.
5. Существует несколько разновидностей лазерной коррекции, подходящие людям с индивидуальными особенностями глаза.
6. Вопреки ошибочному мнению зрение, восстановленное лазерной коррекцией, не ухудшится после родов. Впрочем, в данном случае, все же советуют прибегать к кесаревому сечению при родоразрешении.
7. Проводить операцию можно с 18-21 года (к тому моменту, когда глазные яблоки прекратят свой рост).

Часто пациентов сопровождают такие страхи, как внезапное отключение электричества, проведение операции по карте другого человека, повреждение глаза лазером при случайном его движении.

1. В случае внезапного отключения электричества лазерная установка автоматически переключается к дополнительному источнику питания, и операция проходит без перебоев.
2. Провести операцию по данным другого человека невозможно. Так как до ее начала врач сверяет информацию медицинской карты с электронной.
3. Случайное движение глазного яблока также предусмотрено. Голова пациента закрепляется на кушетке, а на глаз надевается особая присоска, не дающая ему вращаться. К тому же лазерная установка это компьютерная программа, просчитывающая точное место воздействия лучей.

Показания для применения процедуры лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция может исправить такие патологии глаза, при которых изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней или перед ней.

Это называется близорукость (миопия), дальнозоркость и астигматизм (смешанное состояние). Коррекция остроты зрения возможна при нарушениях от минус 12 до плюс 6 диоптрий.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

В медицинской практике встречается минимальный риск развития осложнений – менее 2%. В основном они возникают из-за нарушения правил поведения в послеоперационный период.

Также они могут проявиться при проведении некачественной диагностики, когда незамеченными остаются опасные патологии, при которых операция противопоказана.

1. Воспалительные заболевания глаза.
2. Отек.
3. Разрывы кровеносных сосудов глаза.
4. Конъюнктивит.
5. Неправильное зарастание ткани.
6. Отслоение сетчатки.
7. Светобоязнь.
8. Смещение лоскута.
9. Повышение внутриглазного давления.

Временными осложнениями после операции по лазерной коррекции зрения являются легкая потеря способности видеть в сумеречное время, чувство соринки в глазу, синдром сухого глаза. Через какое-то время эти симптомы проходят самостоятельно.

В первые пару суток многие прооперированные жалуются на чувство «песка» в глазах, повышенную чувствительность к свету, наличие мути или тумана перед глазами. Обычно это проходит за несколько часов (4-6). Также весьма вероятно слезотечение, появление водянистых соплей из носа.

Минусы лазерной коррекции зрения

Эта процедура, как и любая в медицине, имеет свои «минусы». В основном они связаны с противопоказаниями и индивидуальными особенностями.

Противопоказания лазерной коррекции зрения

1. Наличие кардиостимулятора.
2. Инфекционные заболевания глаз.
3. Сахарный диабет.
4. Болезни тканей роговицы или чрезмерная ее тонкость.
5. Прогрессирующее ухудшение зрения (на 1 диоптрию за 12 месяцев и более). В этом случае сначала проводится поддерживающая терапия до наступления стабильного состояния. Если в течение 6 месяцев зрение не ухудшается, то можно делать его коррекцию.
6. Из-за постоянных возрастных изменений глаза после 45 лет проведение операции бессмысленно, но на какое-то время зрение улучшится.
7. Также одним из минусов операции по восстановлению зрения является ее высокая стоимость. Цены зависят от многих факторов и варьируются от 20 до 100 тысяч рублей. Например, регина проживания, популярности офтальмологической клиники и метода операции. Но этот недостаток легко забывается, так как в большинстве случаев коррекция зрения проводится один раз и на всю жизнь.

Этапы лазерной коррекции зрения

Уход за глазами после операции

Сразу после операции, когда отходит анестезия, глаз/а начинает ощутимо болеть, жечь, резать, но несколько часов придется перетерпеть. Очень желательно, чтобы вы пришли в клинику с сопровождающим, ибо идти, а тем более садиться в общественный транспорт (а еще хуже на место водителя собственной машины) будет довольно затруднительно.

После операции для проверки состояния глаза нужен осмотр врача через неделю, месяц и два месяца. В зависимости от индивидуальных особенностей, полностью зрение восстановится через 2-10 дней.

По отзывам людей, сделавших данную операцию, известно, что при больших минусовых диоптриях ( -7 -12), не всегда удается достичь 100% восстановления остроты зрения. Иногда это — 0, 5, — 0, 7 ДПТР. Но и они говорят об эффекте «вау», когда мир начинает играть новыми красками и не заканчивается в пределах вытянутой руки.

Очень важно после коррекции зрения лазером, четко следовать указаниям врачей, особенно это касается величины зрительной нагрузки в первые несколько дней после офтальмологического вмешательства.

Серьезно необходимо ограничить просмотр телевизора, сидения за компьютером, телефоном, лучше вообще на 1-2 недели взять отпуск, чтобы восстановление проходило без экстрима. Хорошо в этом деле помогают аудиокниги, музыка.

Также в послеоперационный период рекомендовано:

1. Не пользоваться в это время косметическими средствами.
2. Не допускать попадания в глаза воды (кроме кипяченой), шампуней, мыла.
3. Не посещать баню, сауну, бассейн, прочие водоемы (4 недели).
4. Летом защищать глаза темными очками даже в пасмурную погоду, не ходить в солярий. В первые сутки возможно понадобиться ходить в темных очках и дома.
5. Ограничить физические нагрузки, резкие встряхивания головой, спортивные занятия (2 недели).
6. Не употреблять алкогольные напитки.
7. Не тереть и не прикасаться к глазам.

Возможно назначение лекарственных средств:

• Противовоспалительные капли.
• Обезболивающие препараты.
• Увлажняющие капли для глаз.

Многие офтальмологи говорят, что подобную операцию лучше проводить в теплое время года, так как в холода и при сильном ветре заживление глаз проходит тяжелее и дольше.

Часто спрашивают, сколько восстанавливается зрение после операции по лазерной коррекции «Ласик» и прочие, чаще это происходит в течение первых суток, но может и 2-3 суток.

Работать при необходимости можно уже через 2 суток после операции, но желательно каждые полчаса — сорок минут делать перерыв, расслаблять глаза, давая им отдых (10-15 минут). Через неделю большинство уже способно работать без ограничений по зрительной нагрузке.