Рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома) – злокачественное образование, развивающееся под действием самых разных факторов, которые приводят к нарушению работы органа. Обычно злокачественная опухоль — результат малигнизации (злокачественной трансформации) гепатоцитов.
Доля рака печени среди других онкологических заболеваний неуклонно растет. Ежегодно в мире диагностируют более полумиллиона новых случаев.
Виды рака печени
Различают:
- Первичный рак печени – развивается в виде одиночного или множественных образований, происходит из клеток печеночных структур.
- вторичный – составляет 90% всех злокачественных образований органа. По происхождению – метастатический, именно в печень чаще всего распространяются метастазы из других органов.
Имеется 4 стадии развития болезни.
Причины возникновения рака печени
Причины рака печени могут быть самыми различными. Какие-то не вызывают сомнений, о других ведутся бесконечные дебаты.
- Сегодня установлена связь хронического гепатита с возникновением этого тяжелого заболевания. Прежде всего речь идет о вирусном гепатите B,C, D. Конечно, не каждый гепатит непременно перейдет в хроническую форму.
- Хронический алкогольный гепатит, переходящий в цирроз печени.
- Воздействие афлотоксинов – разновидность плесневых грибов. Продукты, зараженные этим ядом, увеличивают риск развития злокачественного новообразования в 7 раз.
- Паразиты. Находясь непосредственно в желчных протоках, паразит выделяет продукты жизнедеятельности, которые, раздражая, вызывают воспаление желчных протоков, что со временем вызывает рак печени.
- Семейная предрасположенность.
Симптомы рака печени
Для опухолей печени не существует каких-либо специфических симптомов. Для правильной диагностики и назначения методов лечения следует дифференцировать рак печени от других заболеваний со схожими признаками (желчно-каменная болезнь, холецистит, холангит, жировой гепатоз печени и др.)
Зачастую больные проходят длительное лечение по поводу другого заболевания, и выявляется болезнь уже на поздней стадии. Явные симптомы проявляются в том случае, когда злокачественная опухоль печени достигнет значительных размеров и начнет давить на близлежащие ткани.
И если на первые признаки развития рака печени: слабость, утомляемость, снижение аппетита, тупые боли в правом подреберье, изменения стула – пациент зачастую не обращает должного внимания, то при прогрессировании заболевания отмахнуться от них уже не удастся.
Нарушение функции печени приводит к проблемам с переработкой желчи, в результате чего появляется желтушность кожных покровов и слизистых. Присоединяется геморрагический синдром, сосудистые звездочки на поверхности кожи, сухость и постоянный зуд кожи. Температура тела может колебаться от 37,5°С до 39°С, которую не удается снизить.
При осмотре пациента обнаруживается увеличенная печень с краями, выступающими из под реберной дуги. Опухоль можно прощупать, отмечается болезненность. Нередко появляется асцит. По мере прогрессирования развивается желтуха, кахексия (крайнее истощение).
Диагностика онкологии печени
Для выявления злокачественного образования необходимо провести обследование.
- УЗИ органов брюшной полости – позволяет определить размеры опухоли, структуру печени, наличие метастаз.
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография служат для определения размеров опухоли, в большинстве случаев подтверждает ее злокачественность.
- Биопсия – наиболее точный метод диагностики. Гистологический анализ дает представление о развитии опухоли. Биопсия берется лапароскопически.
- Кровь на онкомаркеры. Кровь на билирубин и прочая биохимия не будет специфична именно для онкологического заболевания органа.
Онкомаркер – специфический белок, который вырабатывается опухолью. Изменение уровня позволяет судить о злокачественности заболевания. Специфическим для рака печени является альфафетопротеин, который в здоровом организме взрослого человека не встречается.
Лечение
Для лечения этот вида рака лучшим считается хирургический метод, но только у 20% больных может быть выполнена операция на момент установления диагноза. 80% пациентов лечат при помощи абляции и химиоэмболизации. Эти виды терапии длительно позволяют контролировать рост опухоли. Их сочетают с системными методами лечения: химиотерапией, иммунной терапией, таргетной терапией.
Прогноз выживаемости
В России заболеваемость составляет около 5 больных на 100 тысяч человек. На выживаемость влияет множество факторов.
- При первичном злокачественном заболевании при отсутствии метастаз рак печени излечим у 40-50%.
- В более запущенных случаях, при вторичном раке, выживаемость в течение 5 лет не превышает 12-18%.
Считается одним их агрессивных и быстротекущих заболеваний. Без своевременного лечения продолжительность жизни обычно не превышает 1-2 лет.
Профилактика
Профилактика для онкобольных заключается в соблюдении здорового образа жизни. Отказ от алкоголя имеет первостепенное значение.
Конечно, уберечься от вирусного гепатита не всегда удается. В целях профилактики рекомендуется проведение профилактических прививок. При заражении гепатитом необходимы соблюдение всех предписаний врача, строгая диета (диетический стол №5) и щадящий режим. Пациенты – носители вируса гепатита должны регулярно проходить обследование. Ведь заболевание, обнаруженное на ранней стадии, дает шанс на выздоровление.
