Сегодня мы поговорим о болях под правым ребром, чем они могут быть вызваны, обсудим на alter-zdrav.ru причины их возникновения, вариантах диагностики и лечения данной проблемы.
Чувство боли в области правого подреберья нередко возникает у здоровых людей. Это явление не несет вреда организму человека и обусловлено физиологическими причинами. Но также эти ощущения возникают при различных заболеваниях органов брюшной полости. Разобраться в настоящих причинах их возникновения может только квалифицированный врач.
Характер и интенсивность боли различны. Они зависят как от причины, так и от расположения больного органа. Если пораженный орган располагается далеко от правого подреберья, то чувство боли объясняется прохождением ее по нервам.
Причины болей под правым ребром и сопутствующие симптомы
В зависимости от провоцирующих факторов болезненность может ощущаться сзади и спереди ребра, возникать и приобретать интенсивность после приема пищи и выполнения физических усилий. Характер болей различают на колющий, ноющий, пульсирующий, тянущий, распирающий.
Боли у людей, не имеющих заболеваний внутренних органов, возникают по причине:
- Беременность. Причиной является давление увеличивающейся в размерах матки (особенно после второго триместра) и застой желчи, вызываемый гормоном прогестероном.
- Активные занятия спортом. В это время кровоснабжение печени более интенсивное, отчего она растягивается.
- «Женские» боли. Причинами естественных болей в правом подреберье является активность гормонов в женском организме или прием гормональных оральных противозачаточных средств.
- Некоторые люди, чувствующие боль под правым ребром, начинают подозревать болезни печени. Но, согласно медицинским данным, болеть ткани печени не могут. Это возможно лишь при таких тяжелых ее поражениях, когда орган уплотняется или растягивается.
- Заболевания желчного пузыря и всех желчевыводящих путей. Причинами воспалений и нарушения оттока желчи служат преобладание в рационе питания жирной пищи, образование желчных камней, присоединение инфекций, спазмы мускулатуры органа.
- Боль может быть тупой (хронический процесс) и жгучей (острое течение). Возможна иррадиация в плечо. Также возникают слабость, тошнота и рвота, особенно после еды. Ухудшается аппетит, во рту появляется вкус горечи. При запущенном процессе кожа желтеет и зудится.
- Патологии поджелудочной железы. Боль характеризуется как опоясывающая, распирающая. Состояние сопровождается метеоризмом, вздутием, рвотой с примесью желчи. Нарушается стул, повышается температура, мучает озноб. Облегчения состояния при смене позы тела не наблюдается. Может отдавать в спину.
- Воспаления диафрагмы (инфекции, грыжи). Боль и дискомфорт возрастают во время кашлевых толчков. Иррадиация в плечо.
- Патологии мочеполовой сферы (пиелонефрит, воспаление надпочечников, цистит, камни, аднексит, внематочная беременность, кисты). Болезненные ощущения в правом боку возникают, если поражена правая почка, яичник и отдают в нижнюю конечность, поясницу. При гинекологических проблемах боль усиливается во время менструаций, после полового акта. Могут быть выделения с примесью крови. При урологических патологиях наблюдается повышение температуры тела, жжение во время мочеиспускания.
- Паховая грыжа сопровождается острым приступом боли, отдает в ногу и возникает после силовых упражнений. В паху может появиться выпячивание, исчезающее в положении лежа.
- Пупочная колика. Боль локализуется не только вокруг пупка, но и под правым ребром. Характеризуется как схваткообразная, возникает после еды.
- Воспаление слепого отростка (аппендицит). Температура тела субфебрильная, возможны рвота и понос, боль ощущается в области пупка и в нижней части правого бока.
- Патология тканей двенадцатиперстной кишки. Для заболеваний этой группы характерно наличие болей с левой стороны живота, но в редких случаях она наблюдается справа. Чаще приступ возникает в ночное время. Боль сопровождается тошнотой, отрыжкой, повышенным газообразованием.
- Межреберная невралгия. Болезненность усиливается при движениях тела.
- Нарушения кровообращения, сердечная недостаточность застойная, инфаркт миокарда. Возникает чувство тяжести, жжения, давления. Боль может быть тянущей и резкой. Появляется слабость, бледность, понижение артериального давления.
- Болезни легкого (бронхит, туберкулез, пневмония). Боли могут усиливаться при дыхании, появляется озноб, повышается температура тела, кашель продуктивный или сухой, одышка, слабость.
- Также причинами появления болей в правом подреберье могут быть злокачественные или доброкачественные новообразования, паразиты, опоясывающий лишай, остеохондроз и прочие.
Благодаря такому разнообразию причин появления дискомфорта в правом боку самостоятельно принимать какие-либо медикаменты не рекомендуется. Лучше всего как можно скорее обратиться за медицинской помощью, ведь некоторые патологии без своевременного лечения могут привести к смерти.
Диагностика
При появлении болей в правом подреберье нужно как можно скорее обратиться к врачу терапевту. При проведении диагностики может потребоваться дополнительная консультация гастроэнтеролога, хирурга, гинеколога, уролога, паразитолога, кардиолога, эндокринолога.
- Сбор анамнеза, жалоб, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела, пальпация болезненного места.
- К лабораторным исследованиям относят анализ крови общий, биохимический и на билирубин.
- Биопсия печени.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Рентгенография.
- МРТ.
Лечение при болях в правом подреберье
При самостоятельном употреблении каких-либо лекарственных средств важно помнить, что это не только вредит здоровью, но и мешает врачу правильно поставить диагноз, и назначить лечение.
Лечение, назначенное специалистом, в первую очередь направлено на устранение основного заболевания.
Медикаментозное лечение
- Анальгетики. Кетанов, пенталгин, анальгин, триган-д, диклофенак.
- Спазмолитики. Спазган, спазмалгон, папаверин, папазол, дротаверин, но-шпа, метеоспазмил.
- Диуретики. Индапамид, гипотиазид, фуросемид, лазикс, бритомар.
- Желчегонные. Аллохол, хофитол, фламин, одестон, карсил, гепабене.
- Антибиотики. Энтерофурил, гентамицин, рифампицин, азитромицин, амоксициллин.
- Противопаразитарные. Гелмотоксин, пирантел, празиквантел, немозол.
Диета при болях в правом боку, под ребром
Диетическое лечение направлено на устранение основного заболевания и болей в правом подреберье. В зависимости от патологии назначаются различные диеты, но существуют и общие правила.
Исключить:
- Лук, редис, чеснок, бобы, щавель, шпинат, сельдерей, редька.
- Жирные, жареные, острые, соленые блюда, колбасные и консервированные изделия, маринады, копчености, фастфуд, полуфабрикаты.
- Поваренная соль (не более 8 грамм в сутки).
- Яичный желток.
- Дрожжи, тугоплавкие жиры.
- Шпроты, сардина, тунец, сельдь, икра лосося, угорь, мидии, креветки, кальмар.
- Печень.
- Кондитерские изделия, сахар.
- Картофель.
- Белый пшеничный хлеб.
Разрешены:
- Супы на основе овощей и круп с добавлением сливочного масла.
- Отварные овощи в период обострения, в период затишья мелко нарезанные, во время ремиссии можно сырые.
- Крупа манная, гречневая, овсяная, рисовая. Каши лучше всего хорошо разваривать, перемалывать блендером.
- Диетическое хорошо проваренное мясо или приготовленное на пару – телятина, кролик, индейка, курица.
- Рыба нежирная – хек, минтай, сазан, путассу.
- Вчерашний хлеб, сухари.
- Диетическое печенье, галеты.
- Кисломолочные продукты с низким процентом жирности – творог, сыр, сметана.
- Белок куриного яйца.
- Сухофрукты, домашнее варенье, джем, мед, кисель.
Народное лечение
Применять какие-либо средства народной медицины без консультации врача опасно для здоровья.
- Мед из цветов садовых растений (вишня, шиповник, яблоня).
- Компресс из камфорного масла. Масло подогреть, смочить в нем ткань для компресса и приложить к болезненной области. Этот метод хорошо выводит скопившуюся желчь.
- Рассол квашеной капусты. На протяжении 60 дней пить небольшое количество рассола по 3 раза в день.
- Отвар укропа. 2 столовые ложки семян укропа залить 500 мл кипятка и прокипятить на среднем огне 10-15 минут. Остудить до комнатной температуры и процедить. Пить теплым по 4 раза в день примерно по 0,5 стакана. Курс лечения 21 день.
Профилактика
К профилактическим мерам возникновения боли в правом подреберье можно отнести занятия лечебной гимнастикой, частые пешие прогулки на свежем воздухе, правильное сбалансированное питание с исключением вредных продуктов, содержащих консерванты и усилители вкуса, своевременное обращение к врачу и лечение хронических заболеваний.
