Снижение чувствительности стоп: причины и методы восстановления

Почему чувствительность кожи стоп снизилась, но не пропала полностью? Частичная потеря тактильной чувствительности (гипестезия или hypaesthesia), притупление ощущений от прикосновения чаще всего возникает из-за умеренного повреждения нервов или сосудов. Но это не единственная причина. Изменение уровня интенсивности ощущений в подошвах стоп — это только симптом, который может сигнализировать о множестве патологий.

Основные причины снижения чувствительности стоп

Для изменения чувствительности нужны существенные изменения в организме человека, которые точно не стоит игнорировать.

1. Начальная стадия периферической нейропатии
   • При диабете, дефиците витаминов группы В (B1, B6, B12), алкоголизме.
   • Нервы повреждаются постепенно, поэтому чувствительность исчезает не сразу.
2. Легкая компрессия нервов с проводниковой гипестезией по корешковому типу
   • Синдром тарзального канала, межпозвоночная грыжа поясничного отдела.
   • Нерв сдавлен не полностью, поэтому сигналы передаются, но слабее, возникает при защемлении нервных отростков связками или мышцами. При миофасциальном синдроме могут возникать спазмированные участки (триггерные точки). В них укороченные мышцы образуют этакие тиски, сжимающие проходящие в них нервы и сосуды.
3. Нарушение кровообращения
   • Атеросклероз, варикоз, эти болезни вызывают отечность, существенный недостаток кислорода и питания нервных волокон.
4. Хронические микротравмы
   • Ношение тесной обуви, высокие каблуки  ведет к постоянному давлению на нервы и сосуды нижних конечностей.
5. Дисбаланс электролитов
   • Недостаток калия, магния в организме ведет к нарушению передачи нервных импульсов.

Редко встречающиеся причины гипестезии

• Рассеянный склероз, аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
• Инфекции (например, опоясывающий герпес).
• Химиотерапия (побочный эффект при проведении лечения онкологии).
• Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Тревожные дополнительные симптомы, требующие срочного обращения к врачу

• Онемение, распространяющееся выше стоп ног (на голень, бедро).
• Слабость в ногах, нарушение координации.
• Незаживающие язвы или раны на стопах.
• Изменение цвета кожи (посинение, бледность).

Как вернуть, восстановить чувствительность стоп

Диагностика нарушения чувствительности стопы

Обратитесь к неврологу или ортопеду для выявления причины, сдайте анализы крови: узнайте уровень глюкозы, гликированный гемоглобин для исключения диабета.Также проверьте витамины группы В, электролиты (калий, магний) в крови.

• Электромиография (ЭМГ) для оценки проводимости нервов.
• УЗИ сосудов ног: проверка функциональной полноценности кровотока.
• МРТ позвоночника и голеностопа для поиска грыж в позвоночном столбе, опухолей, воспалений.

Лечение

Если причина — нейропатия (диабет, дефицит витаминов, то показаны:

• Контроль сахара в крови (соблюдение диеты, регулярные приемы инсулина).
• Инъекции витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен).
• Альфа-липоевая кислота (Тиоктацид, Берлитион) для защиты нервов.

Если причина — компрессия нерва:

• Ортопедические стельки, они снижают нагрузку на стопу.
• Физиотерапия — магнитотерапия, лазер, электрофорез с противовоспалительными препаратами. Также полезна будет ударно-волновая терапия, она улучшает кровообращение в стопах.
• ЛФК: упражнения для растяжки икроножных мышц, укрепления свода стопы.

Если причина — нарушение кровообращения (варикозное расширение вен, атеросклероз вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит:

• Венотоники (Детралекс, Флебодиа), они укрепляют сосуды.
• Препараты для улучшения микроциркуляции крови в капиллярах (Пентоксифиллин).

Общие рекомендации

• Массаж стоп, используйте для этого массажный мячик или ручной массажер.
• Контрастные ванночки (чередуйте теплую и прохладную воду), процедура стимулирует кровоток.
• Крем с капсаицином временно усиливает чувствительность кожи ног за счет раздражения рецепторов.

Профилактика сниженной чувствительности стоп ног

• Носите удобную обувь с широким носом и ортопедической подошвой.
• Избегайте длительного сидения в позе «нога на ногу».
• Контролируйте вес, ожирение увеличивает нагрузку на нервы и сосуды.
• Ежедневная гимнастика для стоп, например, собирайте пальцами мелкие предметы (монеты, карандаши) или рисуйте ногами буквы в воздухе.

Важно

Не игнорируйте даже незначительное снижение чувствительности. Без лечения состояние может ухудшиться. Потом дойдет до полной потери чувствительности, а когда она полностью пропала, ее  уже намного сложнее восстановить в прежнем объеме. Например, при диабете это первый шаг к развитию диабетической стопы — тяжелого осложнения с риском ампутации.

Если через 2–3 недели лечения улучшений нет, потребуется углубленное обследование. Помните: чем раньше выявить причину, тем выше шанс полностью восстановить чувствительность!

P.S. Попробуйте пройтись босиком по массажному коврику с камешками — это отличная стимуляция рецепторов стопы. Но если чувствуете дискомфорт, остановитесь и проконсультируйтесь с врачом.

Сноски на значение терминов

1. Периферическая нейропатия — это состояние, при котором повреждаются периферические нервы, которые передают сигналы между центральной нервной системой (мозг и спинной мозг) и всеми другими частями тела. Это может привести к нарушению чувствительности, боли, слабости мышц и другим симптомам.
2. Синдром тарзального каналаТарзальный канал — это узкий костно-фиброзный туннель, расположенный за внутренней лодыжкой (медиальной лодыжкой) на внутренней стороне голеностопного сустава. Внутри него проходят:
   • Задний большеберцовый нерв (основной нерв, отвечающий за чувствительность подошвы и пальцев).
   • Сухожилия мышц (задней большеберцовой, длинного сгибателя пальцев).
   • Кровеносные сосуды.

   При сужении тарзального канала или воспалении тканей возникает компрессия нерва, что приводит к боли и неврологическим нарушениям.

3. Атеросклероз 
   Атеросклероз — это системное заболевание артерий, характеризующееся накоплением липидов (холестерина) и фиброзных элементов в стенках сосудов, что приводит к их сужению и нарушению кровотока. Это заболевание может поражать сосуды различных органов, включая артерии нижних конечностей, что приводит к нарушению кровоснабжения стоп.

   Как атеросклероз влияет на кровоснабжение стоп? Атеросклеротические бляшки, образующиеся на стенках артерий, постепенно сужают просвет сосудов, что снижает приток крови к стопам. Снижение кровотока приводит к недостаточному питанию тканей стоп, что может вызвать ощущение холода в ногах, онемение и даже боли.