Лечение межпозвоночной грыжи: описание наиболее эффективных методик

Межпозвоночная грыжа представляет собой дегенеративное заболевание, характеризующееся воспалением, деформацией диска. Его фрагменты выпячиваются или выпадают в позвоночный канал. Происходит нарушение целостности фиброзного кольца и прочие негативные изменения. 

Только правильное лечение межпозвоночной грыжи может остановить прогрессирование недуга и поможет избежать, опасных для здоровья, последствий.

Особенности межпозвоночной грыжи

Статистика показывает, что межпозвоночная грыжа относится к наиболее распространенным патологиям позвоночника, требующих хирургического вмешательства. Такая необходимость связана с ее тяжелыми последствиями и проявлением сильных болей в спине. В основном она развивается на фоне различных болезней позвоночника и крайне редко является самостоятельной патологией. Чаще всего ее провоцирует остеохондроз позвоночника или травмы, причем бывает, что она диагностируется спустя длительное время после повреждения.

Наиболее распространенное явление – грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это объясняется высокими нагрузками, которые ложатся именно на этот участок позвоночного столба, также он чаще других подвержен травмированию. Нечасто заболевание возникает в шейном отделе, а в грудном – это вообще редкое явление.

Виды грыж

Грыжи классифицируются по месторасположению относительно средней оси позвоночного столба. Они бывают:

• медианные (по центру),
• парамедианные (смещенные от центра),
• боковые (растущие вбок)
• и фораминальные (проникающие в межпозвонковое пространство).

Причины развития грыжи в позвоночнике

Есть различные факторы, провоцирующие появление грыжи в позвоночнике и чем больше предпосылок, тем выше вероятность ее развития. К ним относятся:

1. Недостаточная физическая активность. Если человек проводит все время за компьютером, сидит за рулем автомобиля и мало двигается, то мышцы спины ослабевают, а позвоночник утрачивает свою функциональность. Начинают развиваться дегенеративные процессы, следствием чего становится остеохондроз – одна наиболее распространенная причина грыжи;
2. Перенапряжение позвоночника – высокие нагрузки в сочетание со слабым мышечным каркасом, создают благоприятные условия для развития патологий, провоцирующих грыжу;
3. Лишний вес – как и в вышеописанном случае, избыточная масса тела оказывает серьезную нагрузку на позвоночник;
4. Травмы позвоночника – всевозможные повреждения, способствующие смещению позвонков, межпозвоночных дисков приводят к образованию грыжи;
5. Возрастная категория – в зрелом возрасте патология наблюдается чаще, особенно при наличии других заболеваний. В группе риска находятся мужчины после 30 лет и женщины старше 40 лет;
6. Половая принадлежность – мужчины чаще подвержены недугу, что связано с особенностью строения хрящевой ткани. Они в большинстве своем выполняют физическую работу, из-за которой может перегружаться позвоночник;
7. Наследственность – если в роду есть люди, страдающие дегенеративными патологиями позвоночника, то риск заболевания повышается. В этом случае важна профилактика, включающая физическую активность, плавание, исключение высоких нагрузок на позвоночник.

Как проявляется межпозвонковая грыжа

Общие симптомы грыжи позвоночника, независимо от места локализации – периодическая ноющая боль, сопровождаемая мышечным напряжением. Она усиливается при кашле, чихании, поворотах туловища. Если грыжа имеет боковое расположение, то боль отдает в ногу или руку.
В зависимости от области позвоночника проявляется следующая симптоматика:

• В шейном отделе – боль в этой области, а также в голове, головокружение, усталость, что происходит из-за нарушения кровоснабжения мозга. Бывают скачки артериального давления, гипертонический криз, что может спровоцировать инсульт;
• В грудном отделе – явно выраженный болевой синдром отсутствует. Иногда боли ощущаются при кашле, физических нагрузках, могут отдавать в брюшную полость. При поражении нервных окончаний на уровне этого отдела пропадает чувствительность кожных покровов;
• В поясничном отделе – появляются острые, стреляющие боли в этой области, возникают нарушения двигательных функций. В кожных покровах нижних конечностей пропадает чувствительность. На поздних стадиях нарушается работа органов малого таза.

Как выявить наличие грыжи — диагностика

Прежде, чем подобрать эффективную методику лечения проводится диагностика. Вначале невролог оценивает состояние сухожильных рефлексов, по которым может предположить (не диагностировать) наличие грыжи.

Далее назначает МРТ, позволяющая оценить состояние мягких тканей, поврежденных при грыже и увидеть разрыв фиброзного кольца. При необходимости проводят рентгенографию, для выявления нарушений костных структур. Благодаря ей можно установить причину развития грыжи.

Как лечат межпозвоночную грыжу

В большинстве случаев применяется консервативное лечение, а хирургическое вмешательство может потребоваться в запущенных случаях. Безоперационное лечение назначают если размер грыжи в поясничном или грудном отделе не превышает 8 мм, а в шейном до 2-4 мм. В этом случае безопасное физическое и ручное воздействие дает положительный стойкий результат.

Самостоятельно пытаться лечить грыжу – противопоказано. Только специалист способен составить лечебную программу на основании результатов полной диагностики и исходя из индивидуальных особенностей пациента. Помощь могут оказать врачи Актив-центра, о деятельности которых можно узнать на Active-center.com.ua.

В лечении важен комплексный подход, поскольку каждый из методов имеет определенную направленность – обезболивание, снятие мышечных спазмов, укрепление мышечного каркаса, восстановление подвижности и др.

Основные консервативные методы:

• ЛФК – обязательное и ключевое звено в реабилитации при патологиях позвоночника. Врач подбирает упражнения, направленные на укрепление мышц, а также восстановление их эластичности. Они помогают нормализовать кровообращение, снизить болевой синдром, уменьшить воспаление, вернуть подвижность позвоночника;
• Кинезитерапия – занятия на МТБ-тренажерах, помогающих в щадящем режиме прорабатывать поверхностные и глубокие мышечные волокна. При их сокращении во время занятий суставы и диски получают больше питательных веществ и влаги;
• Юмейхо терапия – заключается в бережном мануальном воздействии и выполнении специальных движений, направленных на восстановление функциональности позвоночника;
• Массаж – помогает снять боли, расслабить спазмирующие мышцы;
• Методика Евминова – занятия на профилакторе, представляющем собой специальную доску, способствует дозированному вытяжению позвоночного столба, укреплению мышц, запуску процесса самовосстановления позвоночных структур.

Фиксация позвонков с помощью микрочипа

Уже длительное время израильские изобретения в области медицины считаются самыми прорывными и интересными. Последней революционной новинкой, которая должна перевернуть привычное представление о спинальной хирургии, стало изобретение и введение в медицинскую практику маленького титанового чипа, который позволяет стабилизировать процессы разрушения дисков и добиться фиксации позвоночника без проведения больших разрезов и очень сложных хирургических манипуляций.

Еще одним плюсом использования микрочипа считается моментальное избавление пациента от боли и эффективное лечение грыж межпозвоночных дисков; это становится возможным вследствие улучшения кровотока и декомпрессии нервных окончаний.

Новейший чип сделал возможным проведение уникальных малотравматичных операций на любых отделах позвоночника. Размер микрочипа — около 5 мм. Такой чип вводят в позвонок, где он раскрывается до 20 мм. Новые чипы имеют зонтичную конструкцию, а зубцы, расположенные на краях, позволяют надежно прикрепить устройство к позвонку для обеспечения фиксации. В связи с необычайно маленькими размерами чипов и сами хирургические надрезы имеют длину в несколько миллиметров.

Введение в широкую практику таких приспособлений сделало хирургию позвоночника более простой, ведь само по себе хирургическое вмешательство такого рода предъявляет особые требования к уровню специалиста, а установление достаточно габаритных стержней и болтов, которые применялись для фиксации дисков ранее, может привести к развитию осложнений.

Это связанно с очень малыми расстояниями между структурами позвоночника и спинного мозга и большой вероятностью повреждения нервов и мягких тканей, расположенных непосредственно в зоне вмешательства. Кроме того, ранее операции требовали больших разрезов, что значительно увеличивало длительность госпитализации и постоперационного периода восстановления.

Из-за миниатюрности новых устройств операции по фиксации позвоночника не только перестали требовать открытой хирургии позвоночника, но и стали менее рискованными. Все манипуляции проводятся под местной анестезией и без какого-либо ущерба для других тканей.

А в связи с тем, что чип открывается уже внутри самого позвонка, снизилась травматичность операций, а фиксация стала намного более надежной. Очевидными преимуществами использования микрочипов для фиксации позвоночника являются их простота, минимальное вмешательство и высокое качество результатов.

*****

В случае сильных болей врач назначает медикаментозное лечение, при этом обязателен прием препаратов, защищающих желудочно-кишечный тракт.