Жировой гепатоз печени — причины, стадии, симптомы и лечение

Сегодня мы поговорим об ожирении печени (жировом гепатозе), довольно часто встречающейся печеночной патологии, расскажем на alter-zdrav.ru о причинах ее возникновения, основных симптомах, стадиях заболевания, диагностике и методах лечения, включающих упражнения, диету, народные средства и медикаментозную терапию.

Что такое гепатоз

Жировой гепатоз — это достаточно распространенное функциональное нарушение работы и структуры печени, возникающее под воздействием различных неблагоприятных факторов и, в результате которого, гепатоциты постепенно заменяются жировыми клетками.

Данное заболевание носит хронический характер и нередко называется как стеатоз, ожирение или дистрофия печени, липидная инфильтрация. Начало патологии сложно диагностировать. Поэтому заболевание обнаруживается уже в запущенных стадиях. Согласно статистическим данным один из четырех жителей нашей страны страдает от жирового гепатоза.

Причины развития гепатоза печени

Точной причины, вызывающей развитие гепатоза не существует. Как правило, это комплекс неблагоприятных внешних и внутренних факторов, различные заболевания, сбои в системах организма, несоблюдение режима питания и двигательной активности.

1. Нарушения обмена веществ и гормональной системы;
2. Ожирение;
3. Алкоголизм;
4. Малоподвижный образ жизни;
5. Яды, токсины;
6. Воздействие радиации;
7. Систематические переедания;
8. Наследственность;
9. Гипервитаминоз;
10. Длительное соблюдение строгой диеты для потери лишнего веса, а потом резкое нарушение поста;
11. Чрезмерное употребление некоторых медикаментов без контроля лечащего врача;
12. Такие заболевания, как сахарный диабет, вирусный гепатит, низкий уровень тромбоцитов в крови, артериальная гипертония, патологии пищеварительной системы, ВИЧ;
13. Беременность.

Женщины, особенно после 45 лет, более склонны к развитию неалкогольного гепатоза, чем мужчины.

В результате воздействия вышеперечисленных факторов гепатоциты отмирают, печень окрашивается в более темный или, наоборот, желтоватый цвет, объем органа увеличивается в несколько раз (до 10 кг и более).

На поздних стадиях нередко формируются кисты с патологическим содержимым, здоровая ткань меняется на грубую рубцовую. После этого обратимый процесс переходит в прогрессирующий невозвратный – цирроз печени.

У больного жировым гепатозом часто наблюдается развитие таких состояний, как желчнокаменная болезнь, недостаточное выделение ферментов для нормального пищеварения, нарушение функции поджелудочной железы, гипертония, дискинезия желчевыводящих путей и даже ишемическая болезнь сердца.

Стадии и симптомы гепатоза

В развитии жирового перерождения печени выделяют несколько стадий, каждой из которых присущи определенные морфологические изменения органа и клинические проявления.

Начальная стадия — это диффузное поражение печени

В этот период не происходит разрушения гепатоцитов, но все же обнаруживаются небольшие очаги простых жиров, расположенные на большом расстоянии друг от друга. Распознать заболевание в это время очень тяжело, так как симптомы характерны для многих состояний.

К ним относятся ухудшение общего состояния, усталость, постоянное желание спать, нарушение координации, отсутствие аппетита. Со временем печень увеличивается в размерах, что вызывает чувство тяжести, дискомфорта периодическую боль в правом подреберье.

Стадия средней тяжести

Гепатоциты постепенно разрушаются, разрастается соединительная ткань, нередко формируется киста печени. Состояние человека ухудшается, нарастают новые симптомы, признаки жирового гепатоза.

К внешним проявлениям можно отнести:

1. повышенную сухость кожных покровов или наоборот ее жирность с образованием угрей;
2. волосы выпадают, возможно преждевременное поседение;
3. склеры глаз со временем приобретают желтоватый оттенок;
4. отмечаются аллергические высыпания;
5. происходит нарушение пищеварительной функции – запоры, диарея, тошнота, рвота, привкус горечи во рту и изжога;
6. боль приобретает постоянный характер, наблюдается устойчивая бессонница и беспричинная раздражительность;
7. при отсутствии лечения развивается водянка брюшной полости и венозная сетка на коже живота.

Самая тяжелая стадия

Соединительная ткань и жировые клетки занимают практически всю площадь органа. Печень не в состоянии выполнять свои функции, происходит интоксикация всех органов и систем. Больной страдает от циррозного поражения и печеночной недостаточности.

В запущенных тяжелых случаях возможны судороги конечностей, общее истощение организма, потеря сознания, кома.

Также к клиническим проявлениям жирового гепатоза относят монотонность речи, отеки, ослабление зрительной функции, пожелтение кожных покровов, нарушение свертываемости крови, снижение общего иммунитета, сбои в менструальном цикле у женщин.

Диагностика, код по МКБ

В результате диагностических мероприятий определяются размеры органа, степень его поражения и оценка эффективности лечения.

1. УЗИ.
2. Компьютерная томография.
3. Анализы крови и кала.
4. Биопсия.
5. Пальпация и визуальный осмотр.

Код жирового гепатоза по МКБ 10 — K76.0

Лечение жирового гепатоза печени

Лечение жирового неалкогольного гепатоза — достаточно сложный и трудоемкий процесс. Помимо приема медикаментов очень большое внимание уделяется лечению заболеваний, спровоцировавших поражение печени, коррекции рациона и режима питания, занятиям физической активностью. При невыполнении, каких либо предписаний лечащего врача положительной динамики можно не ожидать.

Лечебная физкультура при заболеваниях печени

Занятия лечебной гимнастикой не требуют особых физических данных и помощи посторонних лиц. Для большей эффективности упражнения следует выполнять на свежем воздухе или в хорошо вентилируемом помещении в утреннее время.

1. Положение, лежа на спине, руки свободно расположены вдоль тела. Ноги подняты вверх и крутят воображаемые педали.
2. Положение лежа на левом боку. Правую руку и правую ногу следует одновременно поднять и зафиксировать в таком положении на 15-30 секунд.
3. Лежа на спине, руки следует расположить под ягодицами, а ногами выполнять упражнение «ножницы».
4. Лечь на живот, немного запрокинуть голову назад и выполнять плавательные движения руками.
5. Каждое упражнение следует выполнять ежедневно, по 5 подходов с необходимым перерывом на отдых.

Медикаментозная терапия

Единой схемы лечения жирового гепатоза лекарствами не существует. В каждом конкретном случае врач основывается на индивидуальных показателях больного и степени поражения печени и внутренних органов.

1. Витаминотерапия, особенно группа В.
   Фолиевая кислота. Это очень важный витамин группы В. Основная его задача это поддержание развития новых клеток тканей и органов. Принимать его можно как в виде лекарственной формы, так и в продуктах питания (апельсины, печень, орехи, капуста брюссельская, сливки, картофель и прочее).
2. Эубикор. Это российский препарат, содержащий пшеничные отруби. Фармакологическое действие порошка заключается в восстановлении нарушенной микрофлоры кишечника, нормализации работы органов пищеварения и устранении различных токсинов из организма. Побочных эффектов у препарата нет, но дозировку может назначить только врач.
3. Гепатопротекторы. Это целая фармакологическая группа разнообразных средств, чья работа заключается в препятствии к разрушению печеночных клеток и в восстановлении поврежденных гепатоцитов. Гепатопротекторы различаются по своему действию, происхождению и химическому составу. Эссенциале, фосфоглив, бонджигар, фламин.
4. Желчегонные средства. Поскольку больная печень не в состоянии вырабатывать нужное количество желчи, нередко назначают препараты этой группы. Хофитол, карсил.
5. Антиоксиданты. Лечение этой группой медикаментов довольно долгое, но в процессе лечения они восстанавливают процессы метаболизма, и расщепляют кислоты. Гептрал, таурин.
6. Спазмолитики. Дротаверин.

Диета при жировом гепатозе печени

От соблюдения диеты напрямую зависит эффективность всего лечения. Существуют как разрешенные полезные для печени продукты, так и находящиеся под строгим запретом. Собственно, по классификации по Певзнеру питание при жировом гепатозе рекомендуется щадящее для органов пищеварения, соответствующее столу № 5.

Разрешены:

1. Сезонные овощи в свежем или приготовленном виде (отварные, на пару) — яблоко, чернослив, свекла, морковь, укроп, листовой салат, соя, тыква, кабачок.
2. Супы не на мясном бульоне, супы на молоке.
3. Сыр малой жирности, творог, кефир.
4. Крупы овсяная, гречневая, рисовая, манная, пшенная.
5. Несладкий черный чай, компот из сухофруктов, отвар из шиповника, чай с мелиссой или ромашкой.
6. Яйцо, сваренное вкрутую или омлет.
7. Артишок, орех кедровый, косточка абрикоса.
8. Щавель.
9. Корица и куркума.
10. Масло кукурузное и оливковое.
11. Постное печенье.
12. Минеральная вода – ессентуки, нарзан.

Запрещены:

1. Мясо и рыба жирных сортов.
2. Фасоль, лук, чеснок, бобы, редис, помидоры, грибы.
3. Соленые, копченые, консервированные, жирные блюда.
4. Жирная сметана и йогурт.
5. Кофе, газировка, любой алкоголь.

Лечение жирового гепатоза народными средствами

Народное лечение жирового гепатоза эффективно только в самом начале заболевания. Применение его на поздних сроках без ведома врача может только усугубить ситуацию.

1. В качестве терапии в основном применяют отвары таких трав, как бессмертник, овес, листья березы, одуванчик, толокнянка.
2. Также не менее популярны тыквенный мед, свежий сок из моркови, косточки лимона и персика.
3. Эффективен для снижения веса, нормализации обмена веществ и очищения печени отвар ягод шиповника. 50 гр ягодок настаиваем в термосе всю ночь, выпиваем равными порциями за следующий день. Шиповник можно пить длительно.
4. Славящийся своими антиоксидантными свойствами зеленый чай поможет печени восстановить свою работу, но стоит пить этот напиток не менее 3 чашечек в сутки, приправляя его лимоном, мятой.
5. Если нет сопутствующего диабета, то можно использовать рецепт смеси измельченных свежих иголок сосны (килограмм) и столько же сахара-песка. Смесь залить теплой водой и оставить на неделю в темном месте, потом принимать настой по столовой ложке за 30 минут до еды дважды в день.
6. Расторопша также окажется эффективной при начальных стадиях гепатоза, чайную ложку семян заваривают стаканом кипятка, дают настояться, потом, выпивают в два приема в сутки, прием 1 месяц, потом через 2 недели перерыва можно повторить. Кому-то может оказаться удобнее принимать шрот расторопши в таких же количествах.