Пролактин — нормы, причины повышения/понижения, последствия

В организме человека каждую минуту происходит выработка различных гормонов. Некоторые из них продуцируются и контролируются гипофизом, к примеру, пролактин. Вот сегодня мы на alter-zdrav.ru и поговорим о пролактине, его функции в организме человека, причинах повышения и понижения его выработки, симптомах этих состояний, диагностике и нормах гормона в анализе крови у женщин и мужчин.

Что это такое пролактин, что делает, на что влияет

Пролактином называют один из пептидных гормонов, вырабатываемых аденогипофизом (его передним отделом) и контролируемых гипоталамусом. В составе гормона насчитывается около 200 аминокислот, а его структура напоминает гормон роста.

До конца про гормон пролактин еще известно не все, но основная его роль отводится репродукции. В некоторых количествах он секретируется молочными железами, нервной системой и плацентой. Но его рецепторы обнаружены в большинстве органов человека – кожа, печень, нервные ткани, сердце, мускулатура, почки и надпочечники, яички и яичники, поджелудочная железа, легкие и селезенка.

Пролактин также называют лактотропным, лактогенным, маммотропным, лютерогенным гормоном или физиолактином, маммотропином. Измеряется в микромеждународных единицах и обозначается как МкМЕ/мл.

По структуре пролактин делится на 4 типа:

• Мономерный.
• Димерный.
• Трехмерный.
• Гликозированный.

Именно мономерный пролактин занимает почти 80% и лучше всего взаимодействует с клеточными рецепторами.

Функции пролактина в организме

Гормон пролактин в норме вырабатывается в организме детей, женщин и мужчин. Его действие разнообразно. Но основная функция заключается в продолжении рода.

1. Комплексно работает с гормонами эндокринной системы.
2. В подростковом возрасте влияет на возникновение вторичных половых признаков.
3. Обеспечивает рост молочных желез у девочек.
4. В некотором роде повышает иммунитет.
5. Регулирует психическое поведение и массу тела.
6. Участвует в транспортировке магния, кальция, натрия и молекул воды.
7. Регулирует менструальный цикл и процесс овуляции у женщин.
8. Концентрация пролактина увеличивается в стрессовых ситуациях. Это помогает организму лучше к ним адаптироваться.

Репродуктивная функция гормона пролактина заключается в:

• Обеспечивает наиболее прочное прикрепление к маточным стенкам оплодотворенной яйцеклетки.
• Контролирует физиологическое течение беременности.
• Понижает чувство боли в процессе родов.
• Стимулирует только что рожденного малыша сделать первый вдох.

В течение беременности лактотропный гормон пролактин у женщин подготавливает молочные железы к будущей лактации – с его помощью возрастает количество протоков и долек в груди. В этот период будущая мама замечает увеличение молочных желез в размерах. Чаще это происходит в 3 триместре.

После родов малыша прикладывают к груди. Механически раздражая сосок, он посылает импульсы в гипоталамус. Таким образом, уровень пролактина возрастает, а процесс молокоотделения запускается.

Во время вынашивания плода концентрация пролактина достаточно высока. Но молоко в груди не формируется, так как этот процесс тормозит специальный гормон прогестерон. После рождения плаценты его уровень сильно падает.

Также пролактин обладает некими противозачаточными свойствами. В период лактации он препятствует созреванию яйцеклетки. Но этот метод предохранения не дает 100% гарантии от нежелательной беременности.

У мужчин основной задачей пролактина является контроль за процессом созревания сперматозоидов и их активности.

Норма пролактина у детей и взрослых

1. У малышей в первые дни после появления на свет концентрация пролактина очень высока. Она может достигать 1500 МкМЕ/мл. Это объясняется передачей материнского гормона.
2. В течение последующего года пролактин снижается и составляет у девочек 130-634 МкМЕ/мл, а у мальчиков 197-612 МкМЕ/мл.
3. До достижения возраста 7 лет у детей обоих полов гормон должен быть равен примерно 303 МкМЕ/мл.
4. А до 13 лет гормон повышается до 363 МкМЕ/мл.
5. В дальнейшем уровень пролактина постепенно приближается к взрослым значениям. Причем в мужском организме он значительно ниже, чем в женском.

Концентрация гормона в крови беременных и небеременных женщин различается. У женщины, не ожидающей рождения малыша пролактин равен 133-1454 МкМЕ/мл. Это значение устанавливается от появления менструаций и до наступления менопаузы. Причем во время менструации уровень гормона ниже, чем в период овуляции.

При беременности концентрация пролактина начинает возрастать со второй половины 1 триместра. К концу 3 триместра она может достигать 9635 МкМЕ/мл.

Отклонения от нормы в анализе крови на пролактин

В большинстве случаев концентрация пролактина находится в пределах нормы. Но иногда по физиологическим или патологическим причинам она может меняться. Разобраться в точных причинах и назначить лечение может только врач гинеколог или эндокринолог.

Повышение пролактина

Критичное повышение уровня пролактина в крови называется гиперпролактинемией и чаще всего диагностируется в возрасте 25-40 лет. В основном страдают женщины. В очень редких случаях наблюдается у мужчин.

Причины повышения уровня пролактина

В норме пептидный гормон пролактин повышается в некоторых случаях. Это не приносит вреда организму.

1. Нервные перенапряжения, стрессы, травмы, сопровождающиеся сильной болью, тревожность.
2. Чрезмерные физические нагрузки.
3. Беременность.
4. Переизбыток белковой пищи.
5. Утром сразу после пробуждения и в ночное время.
6. Вторая половина менструального цикла.

К патологическим причинам избытка пролактина относят:

• Длительный прием некоторых медикаментов – средств для лечения язв, оральные контрацептивы с высоким содержанием гормонов, гипотензивные, психотропные, противорвотные средства, транквилизаторы и антидепрессанты.
• Алкоголизм и наркомания.
• Переизбыток витамина В6.
• Осложнение после облучения.

Также причинами повышения уровня пролактина могут стать различные заболевания. Это болезни почек и надпочечников, щитовидной железы, гипогликемия, поликистоз яичников, нервная анорексия, опоясывающий лишай, патологии гипоталамуса и гипофиза.

Одной из таких проблем является пролактинома – доброкачественная (в большинстве случаев) опухоль гипофиза. Отсутствие лечения приводит к поражению окружающих тканей.

Симптомы гиперпролактинемии

Симптоматика избыточности пролактина в крови различна и обусловлена индивидуальными особенностями человека и первопричиной.

1. Головные боли.
2. Понижение зрения.
3. Появление грудного молока вне периода беременности и лактации.
4. Набор массы тела.
5. Невозможность забеременеть.
6. Менструации становятся нерегулярными, скудными или отсутствуют.
7. На теле женщины появляются грубые волоски, особенно на спине, груди и лице.
8. Диагностируется остеопороз.
9. Сексуальное влечение отсутствует.
10. Появляется нервозность, резкие смены настроения, ухудшается сон.

Понижение пролактина

Снижение пролактина в крови называется гиперпролактинемия и встречается достаточно редко.

Причины гиперпролактинемии

1. Наследственные патологии гормональной системы.
2. Последствие некоторых инфекций (к примеру, паротита) и лучевой терапии на организм человека.
3. Прием медикаментов, оказывающих наркотическое действие, глюкокортикоидов, гормонов-аналогов щитовидной железы, противосудорожных препаратов.
4. Возрастные изменения организма.
5. Такие заболевания, как синдром Шихана, опухоли и туберкулез отделов головного мозга.
6. Травмы черепа.
7. Сильное перенашивание плода в утробе матери.

Симптомы сниженного пролактина

1. Частое самопроизвольное прерывание беременности.
2. Повышенная тревожность, фобии.
3. Нарушения менструального цикла.
4. Головные боли.
5. Отсутствие грудного молока при рождении ребенка.
6. Отеки.

Последствия избытка и дефицита пролактина

Сами по себе нехватка и повышение пролактина не опасны для организма. Но при отсутствии лечения они могут спровоцировать развитие тяжелых угрожающих здоровью состояний.

Гиперпролактинемия и гиперпролактинемия повышают риск развития ожирения, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, мигрени, депрессии, бесплодия, ослабления и потери зрения, рака молочных желез.

Диагностика

Прежде всего, проводится анализ венозной крови на количественное содержание пролактина. Показаниями для проведения являются наличие вышеописанных симптомов, длительное бесплодие и угасание половой функции.

Подготовка к анализу крови на пролактин

1. При отсутствии беременности женщине нужно сдавать кровь не позднее 4 дня цикла.
2. За 48 часов прекратить прием медикаментов, предварительно обсудив это с врачом.
3. За 24 часа исключить посещение тепловых процедур, силовые напряжения, зарядки.
4. За 12 часов не употреблять тяжелую пищу и алкоголь.
5. Кровь на пролактин сдают натощак. То есть от последнего употребления пищи должно пройти не менее 8 часов. Пить воду можно.
6. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя курить и нервничать.

При результате, отклоняющемся от нормы, анализ на пролактин проводят повторно. В дальнейшем могут быть назначены:

• МРТ гипоталамуса и гипофиза. При выявлении патологий требуется осмотр окулистом.
• Анализ крови на уровень глюкозы и холестерина.
• Рентген скелета.
• УЗИ молочных желез, почек, печени и яичников.

*****

Гормон пролактин оказывает неоценимое влияние на женское здоровье. Поэтому поддерживать его уровень нужно вне зависимости оттого, планирует женщина беременность или нет.