В преддверье новогодних каникул мы сегодня поговорим о черепно-мозговых травмах, которые можно получить, даже просто поскользнувшись на льду. А уж при активном зимнем отдыхе и подавно. Обсудим мы на alter-zdrav.ru симптомы открытых и закрытых черепно-мозговых травм, первую помощь, постановку диагноза, оказываемое в этих случаях лечение.
Медицинская помощь, своевременно оказанная человеку, получившему черепно-мозговую травму, может спасти жизнь пострадавшего и существенно повысить его шансы на быстрое выздоровление. Повреждения этого типа, как правило, человек получает в результате несчастного случая.
Что такое черепно-мозговая травма, как получают
Под понятие черепно-мозговой травмы попадают все случаи, в результате которых диагностируется:
- любое повреждение костей черепа;
- тканей головного мозга;
- внутричерепных сосудов;
- черепных нервов.
Чаще всего подобные повреждения человек получает в результате дорожно — транспортных столкновений, удара, полученного при падении с большой высоты. Также имеют место спортивные травмы, бытовые, криминальные.
Черепно-мозговая травма может быть открытой или закрытой. Оба вида повреждений одинаково опасны и могут привести к летальному исходу.
Виды ЧМТ
Закрытая черепно-мозговая травма — симптомы ЗЧМТ
На наличие у пострадавшего закрытой формы повреждения черепа указывают следующие внешние признаки:
- ссадины и рваные раны на голове и лице;
- выделяющаяся из носа кровь или ликвор, иногда ушей, рта;
- потеря сознания;
- перелом костей черепа;
- напряженная шея.
Длительность периода потери сознания зависит от тяжести полученных повреждений. Для закрытой черепно-мозговой травмы характерны следующие симптомы:
- сильная головная боль;
- тошнота;
- рвота;
- сонливость;
- потеря сознания;
- потеря памяти;
- помутнение сознания;
- звон в ушах;
- общую слабость.
Потеря памяти (амнезия), спровоцированная полученной травмой, длится у каждого пациента различный период времени и зависит от тяжести полученных повреждений головного мозга.
К закрытой черепно-мозговой травме также относят:
- сотрясение мозга;
- ушиб мозга;
- внутренние кровоизлияния и гематомы.
Открытая черепно-мозговая травма — симптомы ОЧМТ
Открытой называют такую травму черепа, когда вместе с внешними мышечными тканями и кожным покровом головы оказываются поврежденными кости черепа. Если вместе с ними оказываются, затронута оболочка мозга, то травму считают проникающей. Открытая форма повреждения считается опаснее закрытой из-за высокого риска попадания инфекции в рану.
Достаточно часто открытые формы повреждения сочетаются с закрытыми травмами. Одновременно, человек в результате несчастного случая может получить ушиб головного мозга и несколько переломов костей черепа, один или несколько из которых диагностируется как открытый.
Для открытой формы ЧМТ характерна длительная потеря сознания. В особо тяжелых случаях больной может впасть в коматозное состояние.
У пострадавшего при открытой травме черепа могут наблюдаться:
- судороги;
- хриплое и прерывистое дыхание;
- нарушение координации движений.
Черепно-мозговая травма — первая помощь
Сразу, после наступления несчастного случая необходимо вызвать скорую помощь. Обязательно в ходе разговора указать оператору причину и характер полученных пострадавшим повреждений.
Человека, получившего травму черепа нельзя:
- переносить до приезда скорой помощи;
- оставлять без присмотра;
- пытаться поставить на ноги или посадить.
До приезда скорой помощи пострадавшего нужно уложить на спину. Во избежание попадания инфекции в открытую рану, ее следует обложить ватно — марлевыми тампонами, а затем закрыть повязкой.
Весь период времени до приезда скорой помощи нужно следить, чтобы в результате рвоты травмированный человек не захлебнулся рвотными массами.
Собственно, к этим простым действиям и сводится вся первичная помощь, которую могут оказать пострадавшему человеку люди, не имеющие специального медицинского образования.
Бывает так, что по каким либо причинам больного нужно транспортировать в медицинское учреждение своими силами, не дожидаясь приезда медиков. В этом случае ему придают горизонтальное положение и фиксируют верхнюю часть туловища так, чтоб обеспечить неподвижность шейным позвонкам.
ЧМТ — диагностика
Диагноз пострадавшему устанавливается в лечебном учреждении после проведенного обследования. Первым делом больного осматривает невропатолог и хирург, затем его направляют на рентген.
Рентгеновский снимок позволяет выявить:
- закрытые переломы;
- трещины на черепе;
- гематомы.
Образовавшиеся в результате разрыва сосудиков гематомы, приводят к смещению срединных структур. Обнаружить эти изменения помогает ЭхоЭГ. Применяется этот метод исследования по большей части из-за своей доступности.
Наибольшую ценность при диагностике имеют такие современные методы исследования как:
- магнитно — резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография;
- офтальмоскопия.
С их помощью выявляются все типы повреждений, которые могут быть получены при ЧМТ. Единственный недостаток МРТ состоит в том, что этот метод обходится достаточно дорого.
Однако в некоторых случаях, когда диагностирование осложнено по каким — либо причинам, томография мозга становится единственно способом установки достоверного диагноза.
Черепно-мозговая травма — лечение
Лечение больных с любой формой черепно-мозговой травмы, проводится в стационарных условиях. При открытых переломах и эпидуральных образованиях (гематомах) нередко требуется хирургическое вмешательство.
Больной, получивший черепно-мозговую травму должен соблюдать постельный режим. Небольшие гематомы и ушибы лечат медикаментозно.
Для лечения черепно-мозговых травм назначают:
- препараты, стимулирующие обмен веществ в мозговых тканях, восстанавливающие церебральную микроциркуляцию (Кавинтон, Эуфиллин);
- обезболивающие медикаменты;
- успокоительные средства;
- витаминные комплексы, позволяющие быстро восстановиться организму в период реабилитации.
Комплексная терапия позволяет в короткие сроки восстановить здоровье человека после полученной травмы. В целом длительность курса лечения зависит от индивидуальной способности организма человека к быстрой регенерации и сложности полученной травмы.
Пациенты с легкой формой сотрясения мозга могут проходить курс лечения у себя на дому. Главное, при этом соблюдать постельный режим и избегать стрессовых ситуаций. Громкая музыка, просмотр фильмов, вызывающих сильное душевное волнение, как и чувство страха во время прохождения курса лечения недопустимы.
ЧМТ – последствия
Повреждения черепа и коры головного мозга опасны своими последствиями. В особо тяжелых случаях человек после полученной травмы может впасть в кому.
После двухнедельного пребывания в таком состоянии, пострадавший утрачивает многие важные для нормальной жизнедеятельности функции. В результате повреждения мозга могут быть нарушены:
- речь,
- координация движений;
- память.
В том случае, когда повреждения были незначительные, функции жизнедеятельности организма постепенно восстанавливаются. Человеку, перенесшему длительную кому, приходится учиться элементарным вещам заново.
Нередко в процессе реабилитации таких больных приходится обучать ходить, самостоятельно есть.
Часто после перенесенной черепно – мозговой травмы у больных отмечают:
- ощущение онемения конечностей;
- частичной потери чувствительности;
- психические расстройства;
- нарушение двигательных функций,
- потеря зрения;
- утрата способности слышать;
- расстройства сна;
- частичная утрата памяти (так называемые провалы в памяти);
- полная амнезия;
- инфекционные заболевания (менингит — воспалительное заболевание оболочек спинного и/или головного мозга).
Последствия после черепно-мозговой травмы могут проявить себя через время. Даже легкая форма сотрясения мозга со временем может стать причиной неприятных последствий. В особо тяжелых случаях ЧМТ может привести к летальному исходу.
Реабилитация после черепно-мозговой травмы
Больному для полного восстановления после перенесенной травмы врачи рекомендуют комплекс мер направленных на реабилитацию организма:
- занятия ЛФК;
- прогулки на свежем воздухе;
- витаминные комплексы;
- прием лекарственных препаратов.
Длительность реабилитационного периода целиком зависит от тяжести полученной травмы мозга. Чем легче степень полученного повреждения, тем проще и быстрее восстанавливается организм. Тяжелые травмы приводят к повреждениям мозга, после которых реабилитация может затянуться на годы.