Ирригоскопия кишечника — что это такое, показания и противопоказания, как готовиться

Ирригоскопия


Сегодня мы пополним рубрику «Методы исследования» статьей о подготовке к ирригоскопии кишечника, часто назначаемой в нашей стране диагностической процедуре, особенностях диеты и очищения толстой кишки накануне процедуры, расскажем на alter-zdrav.ru о показаниях и противопоказаниях для исследования, вариантах получаемого результата.

Ирригоскопией называют доступное и высокоинформативное обследование толстого кишечника, проводимое при помощи рентгеновских лучей и заполнения пустот кишечника специальным веществом, не пропускающим лучи рентгена (йод или барий).

Благодаря отсутствию сложностей, вреда для здоровья человека и наличию оборудования в самых отдаленных регионах страны, ирригоскопия является одним из самых распространенных методов ранней диагностики многих патологий.

Показания

Направление на исследование могут выдать многие специалисты (хирурги, гастроэнтерологи, гинекологи и другие), основываясь на жалобах пациента и результатах ранее проведенных манипуляций.

  1. Запоры или поносы, начинающиеся независимо от приема пищи и продолжающиеся длительное время.
  2. Кишечная непроходимость в хронической форме.
  3. Дивертикулит.
  4. Свищи.
  5. Диагностированные или вероятные доброкачественные и злокачественные новообразования, мегаколоны, долихосигмы.
  6. Выделение из прямой кишки крови, гноя или слизи.
  7. Контроль над состоянием тканей кишечника после оперативного вмешательства.
  8. Увеличение отдельных участков толстого кишечника.
  9. Часто возникающие болезненные ощущения в области живота без видимой причины.
  10. Эрозийные процессы, язвы.
  11. Болезненность сфинктера кишечника.
  12. Рубцы или спаечная болезнь.
  13. Колостома.
  14. Атрофия тканей толстого кишечника.

процедура ирригоскопия

Что позволяет выявить

Ирригоскопия — достаточно информативный метод исследования кишечника. Он позволяет не только выявить различные отклонения от нормы на начальных этапах их развития, но и проконтролировать процесс лечения, восстановления работы пищеварительного тракта и его тканей, оценить результат хирургического вмешательства.

  1. Сужение или расширение просвета органа, его диаметр, изменение формы.
  2. Функциональность такого важного элемента кишечника, как баугиниева заслонка. При нормальной ее работе невозможно обратное забрасывание содержимого из толстого кишечника в тонкий.
  3. Язвенная болезнь, атрофия слизистой оболочки.
  4. Каловые камни.
  5. Полипы в кишечнике.

Противопоказания

Несмотря на все положительные качества, у манипуляции все же имеются некоторые противопоказания.

  1. Период беременности. Токсичное действие на плод объясняется воздействием на беременную женщину рентгеновских лучей и повышением ее тревожности во время проведения ирригоскопии.
  2. Артериальная гипертония, тахикардия в острой стадии, пороки сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
  3. Острый колит.
  4. Период лактации.
  5. Дети дошкольного возраста.
  6. Неконтролируемое кровотечение из анального отверстия.
  7. Состояния, увеличивающие риск прободения кишечных стенок и вытекания контрастного вещества.
  8. Стремительно развивающиеся и тяжело протекающие воспаления тканей кишечника.
  9. Период менструации. В этом случае мнения медиков расходятся. Одни считают, что менструация не является противопоказанием. А другие утверждают, что она влияет на точность результатов ирригоскопии и увеличивает неприятные ощущения у женщины. Но в случае срочной необходимости диагностика будет проведена в любой день менструального цикла.

Частота проведения

Ирригоскопию можно проводить так часто, как этого требует индивидуальное состояние пациента.

аппарат Боброва для введения бария при ирригоскопии

 

Аппарат для ирригоскопии

Устройство для данного диагностического метода называется аппарат Боброва и представляет собой соединение специальных трубочек с основным резервуаром.

Емкость состоит из стекла и вмещает в себя от одного до трех литров контрастного вещества. К противоположным концам емкости присоединяются силиконовые трубочки. На одну трубку надевается груша, с помощью которой нагнетается воздух, и проталкивается жидкость. А на другую трубку надевается наконечник необходимого размера (детский, взрослый), с помощью которого устройство вставляется в анальное отверстие пациента.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

Подготовку к исследованию следует начинать примерно за трое суток до назначенного дня. При несоблюдении требуемых условий подготовки результаты ирригоскопии не покажут реальную картину состояния кишечника. Это в разы увеличивает риск пропустить начало серьезных заболеваний и получить тяжелые осложнения.

диета перед ирригоскопией

Диета перед ирригоскопией

В основе диеты лежит употребление в пищу только тех продуктов, которые препятствуют газообразованию и формированию большого объема каловых масс.

За двое суток до исследования не разрешены к употреблению:

  1. Картофель, чеснок, персик, белокочанная капуста, лук, апельсины, помидоры, банан, укроп, бобовые, чечевица, петрушка, лимон, яблоко, базилик, салат, шпинат, морковка, свекла, абрикос, редька, сладкий перец, ягоды в сыром виде.
  2. Такие крупы, как овсянка, пшенка, перловка.
  3. Хлебобулочные изделия из отрубей, макароны, черный хлеб.
  4. Любые грибы.
  5. Творог.
  6. Молоко.
  7. Кондитерские изделия, пирожные, шоколад.
  8. Орехи.
  9. Газированные напитки.
  10. Консервированные магазинные продукты и домашние соленья.
  11. Любые специи и приправы.

Список разрешенных продуктов значительно меньше, но его соблюдение необходимо для достижения желаемого результата. Его можно найти в интернете, но лучше приобрести памятку у лечащего врача.

  1. Бульон средней наваристости, лучше из куриного или говяжьего мяса.
  2. Мясо, рыба нежирных сортов.
  3. Ряженка, кефир, снежок и прочие кисломолочные продукты.
  4. Каша из манной, гречневой, ячневой крупы, сваренные без добавления молока.
  5. Галеты или сухари.
  6. Мед в небольших количествах.
  7. Домашний компот, кисель.
  8. Яйца, сваренное вкрутую.
  9. Единственный разрешенный овощ в сыром виде — это огурец.
  10. Нежирный сыр.
  11. Некрепкий чай или чай на основе трав. Общее количество выпитой жидкости за сутки должно быть не менее двух литров.

Важно помнить о том, что ужин перед исследованием и прием пищи с утра в день исследования ни в коем случае не должны состоять из твердой густой пищи. Это могут быть только бульон, йогурт, жидкая каша.

Но при возможности терпеть голод последний раз рекомендуется употребить пищу за 12-20 часов до назначенного времени.

Очищение кишечника перед ирригоскопией

Это является обязательным условием в подготовке к манипуляции и начинается за 24 часа до исследования.

  1. Утром перед назначенным днем пациенту нужно выпить слабительное. К примеру, две столовые ложки масла касторового, порошок фортранс или лавакол, дюфалак.
  2. Дождаться слабительного действия.
  3. Сделать очистительную клизму два раза.
  4. Утром в день исследования также необходимо провести две очистительные клизмы – примеси в вытекаемой жидкости быть не должно.

Очистительная клизма проводится специальным прибором под названием кружка Эсмарха. Для предотвращения травмирования анального отверстия наконечник следует смазать вазелином или гипоаллергенным кремом.

Напор воды также может повредить стенки кишечника, поэтому нужно его регулировать до умеренного. Также для лучшего очищения кишечника можно проделать несколько специальных упражнений с удерживанием в нем жидкости. Самостоятельно эту процедуру провести крайне сложно, поэтому нужно воспользоваться помощью родных или вызвать медицинскую сестру на дом.

Клизма может привести к нежелательным последствиям в случае беременности, грыжах, выпадении матки и влагалища, инсульте, инфаркте, лихорадке, диабете, тяжелом течении геморроя и гипертонии.

ирригоскопия кишечника

 

Проведение исследования — процедура ирригоскопии

  1. Нагревание контрастного вещества до комфортной температуры, при которой не будет возникать такой рефлекс, как мышечный спазм кишечника. Обычно это 35 градусов.
  2. Пациент ложится на специальный стол.
  3. Введение вещества в кишечник.
  4. Проведение нескольких рентгеновских снимков.
  5. Пациент опорожняет кишечник в судно или унитаз.
  6. При необходимости еще раз вводится трубка в кишечник и наполняет его воздухом.
    Делаются дополнительные снимки для детального изучения рельефа.

Процедура длится от 25 до 50 в зависимости от сложности и количества поражений в толстой кишке, качества подготовки пациента к исследованию.

рентген-снимки при ирригоскопии

Расшифровка результатов

Расшифровка исследования зависит от индивидуальных показателей и может быть неодинакова у разных пациентов со схожими снимками. Но даже при беглом осмотре рентгеновского снимка можно предположить о некоторых следующих состояниях.

  1. Спазм мускулатуры кишечника – контрастное вещество не проходит по всей его длине.
  2. Язвы, некротические участки – на снимке отражены как мелкие пятна и крапинки.
  3. Дивертикулит – контрастное вещество заполняет некие карманы — выросты на стенках кишечника.
  4. Отек участка кишки при раке – изменение контура органа, сглаживание складок, скопление йода или бария.

как проводится колоноскопия кишечника

Часто спрашивают, что информативнее и лучше ирригоскопия или колоноскопия кишечника? Ирригоскопия — щадяще выполняемая процедура для больного. Колоноскопия более болезненна, но с другой стороны, и более информативна, часто на рентгеновских снимках при ирригоскопии не удается рассмотреть мелкие поражения, небольшие полипы, опять же при сомнениях, при колоноскопии возможно тут же взять материал на биопсию.

После ирригоскопии негативных последствий обычно не наблюдается, кроме кратковременных запоров и обесцвечивания кала в пределах двух суток. Но редко случаются такие случаи, как рвота, потеря сознания, обширное кровотечение из кишечника, боли в области живота и повышение температуры тела более 38 градусов.

Несмотря на то, что причиной появления данных симптомов не всегда является проведение ирригоскопии, пациенту необходима срочная медицинская помощь.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы отправить комментарий (который появится после проверки автором на спам), разрешите сбор ваших персональных данных .
Политика конфиденциальности