Гликированный гемоглобин — что показывает, как сдавать правильно, норма

Сегодня мы поговорим о методе ранней диагностики сахарного диабета — анализе крови на гликированный гемоглобин, расскажем на alter-zdrav.ru, когда и почему его сдают, какие нормы этого показателя, причины и признаки повышения и снижения его уровня.

Для контроля жизнедеятельности человеческого организма используют различные лабораторные методы. К одному из таких важных исследований относится исследование крови на гликированный гемоглобин. Чтобы понять, о чем говорит данный анализ, нужно разобраться с тем, что такое гемоглобин и какие функции он выполняет.

Гемоглобин — это особое вещество, содержащееся в эритроцитах и представляющее собой комплекс железа и белка. Именно от него зависит транспортировка таких элементов, как углекислый газ и кислород, эффективность процесса внутриклеточного обмена веществ и поддерживание красного цвета крови теплокровных существ.

В зависимости от метода и цели образования гемоглобин делят на два типа — физиологический и патологический. Гликированный гемоглобин — это один из представителей патологического гемоглобина.

Анализ крови на гликированный гемоглобин — что означает

Этот показатель также называют гликозированным (гликозилированным гемоглобином) или гликогемоглобином и в лабораторных расшифровках обозначают как HbA1C. Образование гликогемоглобина происходит путем соединения сахара и гемоглобина внутри эритроцита. Количество глюкозы, не взаимодействующей с гемоглобином, не достаточно стабильно и не покажет настолько точный и достоверный результат.

Подготовка к сдаче анализа

Как сдавать правильно кровь на гликированный гемоглобин?

Это исследование крови не требует особой специальной подготовки и подразумевает взятие крови как из пальца, так и из вены. Безалкогольные, слабоалкогольные напитки, продукты питания, всплески эмоций и слабая физическая нагрузка не влияют на результат анализа.

Ограничение накладывается лишь на прием противодиабетических медикаментов. Остальные лекарственные средства можно принимать без опасений.

Но для большей достоверности анализ крови на гликозированный гемоглобин рекомендовано сдавать в утреннее время и на голодный желудок.

Во избежание технических ошибок, анализ желательно проводить в одной и той же лаборатории постоянно, так как методы и техника могут отличаться.

Показания к сдаче анализа

Анализ крови на гликогемоглобин может назначить медицинский специалист любого направления – терапевт, эндокринолог, иммунолог и прочие.

Основным показанием для проведения анализа являются клинические проявления сахарного диабета, контролирование лечения и оценивание возможных осложнений диабета как 1, так и 2 типа.

Также анализ назначают детям при лечении нарушений метаболизма и женщинам, имеющим в анамнезе сахарный диабет или получившим его в процессе вынашивания ребенка.

Первые симптомы сахарного диабета

1. Постоянная жажда и сухость в полости рта.
2. Усталость, слабость даже после незначительных физических усилий.
3. Учащенное мочеиспускание.
4. Беспричинная и частая смена настроения, нервозность.

Частота проведения исследования

Жизнедеятельность эритроцита длится четыре месяца. От этого факта зависит периодичность проведения анализа на гликогемоглобин – в среднем три раза в год. Но в зависимости от индивидуальной необходимости анализ может проводиться чаще.

Например, если результаты исследования превышают 7%, то частота сдачи крови равна одному разу в шесть месяцев. А если сахар в крови непостоянный и плохо поддается контролю, то проводить анализ рекомендуется каждые три месяца.

Преимущества исследования на гликозированный гемоглобин перед прочими анализами крови для измерения сахара

Данную лабораторную диагностику можно проводить независимо от времени суток, сытый желудок или во время приема медикаментов. Результаты не будут иметь существенных отличий от анализа, проведенного по правилам. Это очень удобно для тех больных, кто не может делать перерывы в курсах лечения или людей, соблюдающих особую диету, запрещающую даже кратковременный голод.

Является одним из методов, определяющих сахарный диабет на ранних стадиях и в скрытой форме. Это помогает начать раннее лечение и сократить возможность развития нежелательных последствий болезни.

Сопутствующие заболевания (в том числе инфекционной и вирусной природы), кроме патологий щитовидной железы в основном не оказывают влияния на результаты.

На значение сахара влияют многие факторы – прием пищи, стресс, физическая активность, медицинские препараты. Поэтому обычный анализ крови не может указывать на наличие или отсутствие патологии.

Недостатки анализа

Единственным недостатком является то, что не в каждом населенном пункте и не в каждой лаборатории имеется необходимое оборудование.

Противопоказания к проведению анализа

Поскольку результат анализа напрямую зависит от состава крови и наличия в ней эритроцитов, то абсолютными противопоказаниями являются переливания крови, различные кровотечения и процесс разрушения эритроцитов. В расшифровке анализа это может проявиться как ложное повышение или понижение гликозированного гемоглобина.

В некоторых случаях прием витаминов группы В и С могут влиять на итоговый результат.

Норма гликированного гемоглобина по возрасту — таблица

Что показывает анализ на гликированный гемоглобин у человека?

У всего населения планеты независимо от пола, имеющихся заболевания (кроме сахарного диабета) и возраста до 45 лет концентрация гликированного гемоглобина не должна превышать значение в 6, 5%.
С возрастом этот показатель изменяется.

От 45 лет до 65 лет его уровень должен находиться в пределах 7%. Люди с показателем от 7 до 7, 5% автоматически входят в группу риска развития сахарного диабета и находятся под пристальным наблюдением врача-эндокринолога. В половине случаев пациент получает диагноз – пред диабет.

Критерии гликогемоглобина у пожилых людей, достигших возраста 65 лет и старше, меняются. Результаты, не превышающие 7,5%, считаются нормальными. Концентрация до 8% является удовлетворительной и не вызывает серьезных опасений.

Расшифровка результатов анализа, отклоняющихся от нормы

Несмотря на то, что существуют четкие границы нормальных показателей и отклонений от них, расшифровку анализа следует доверить квалифицированному специалисту. Так как в зависимости от массы тела, типа телосложения, возраста трактовка результатов может быть различной.

Как известно, уровень гликогемоглобина зависит от содержащейся глюкозы в крови, то есть гликемии. Чем выше содержание сахара, тем большее число клеток гемоглобина вступит с ним в союз. В результате уровень гликогемоглобина возрастет. Это является поводом для консультации эндокринолога, как для человека с диагнозом сахарный диабет, так и для ранее здорового.

В зависимости от ситуации пациенту советуется диета, содержащая малое количество углеводов, даются рекомендации по изменению образа жизни или назначается медикаментозная терапия.

Повышенное значение гликогемоглобина

Содержание сахара в крови выше нормы всегда является тревожным сигналом, указывающим на развивающийся сахарный диабет или неподходящее лечение уже диагностированной патологии. Если показатель выше 10%, то следует немедленно проводить борьбу с начинающимися тяжелыми осложнениями диабета.

Причины повышенного гликированного гемоглобина

1. Нарушение углеводного обмена, железодефицитная анемия.
2. Спленэктомия.
3. Переливания крови.
4. Патологии почек.
5. Отравление спиртосодержащими напитками.
6. Неподходящее лечение диабета.

Симптомы

1. Жажда.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Ослабление зрения.
4. Быстрое нагноение и долгое заживление даже незначительных ран на коже.
5. Слабость, сонливость.
6. Резкое изменение веса в ту или иную сторону.

Понижение гликогемоглобина

Как и в предыдущем случае это не является нормой, и может возникать по различным причинам. Понижение данного показателя встречается достаточно редко.

Причины

1. Обширная потеря крови.
2. Переливание крови.
3. Малокровие, при котором длительность жизни эритроцитов значительно сокращается.
4. Гипогликемия, то есть недостаточное количество глюкозы в крови. Часто это состояние диагностируется при значении гликированного гемоглобина в пределах и ниже 4%.
5. Чрезмерный прием сахароснижающих средств или злоупотребление низкоуглеводными продуктами питания.
6. Патологии генетического характера.
7. Заболевания, опухоли поджелудочной железы, почек, печени.
8. Сильные физические переутомления.

Симптомы сниженного hba1c

1. Постоянное чувство слабости, усталости.
2. Быстро развивающиеся нарушения зрения.
3. Сонливость.
4. Частые обморочные состояния.
5. Нервозность, раздражительность.

Исходя из вышесказанной информации, можно сделать вывод, что анализ крови на гликированный гемоглобин имеет ряд преимуществ перед похожими исследованиями и является необходимой мерой, как для здоровых людей, так и для имеющих эндокринные заболевания.