Гингивит — причины, симптомы, диагностика и лечение, фото десен

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о гингивите, его причинах, симптомах и признаках, диагностике и вариантах лечения этой патологии десен.

Гингивитом называют одно из самых распространенных стоматологических заболеваний, при котором происходит воспаление слизистой оболочки десны вплоть до формирования некротических очагов, но без нарушения зубодесневых соединений. Воспаление может охватывать как отдельный участок десны протяженностью в 3-5 зубов (локализованная форма), так и всю поверхность десен (генерализованная).

Причины возникновения гингивита

Главной причиной гингивита являются патогенные микроорганизмы, активно размножающиеся в зубном налете, появляющемся при отсутствии необходимой гигиены полости рта или при нарушениях функций организма. Через трое суток мягкий налет превращается трудноудаляемый зубной камень. Токсины бактерий проникают через поврежденную слизистую оболочку и вызывают воспаление и кровоточивость десны.

Кроме отсутствия чистки зубов, предрасполагающими факторами являются:

1. Чрезмерное употребление кондитерских изделий;
2. Ослабление общего иммунитета и антибактериальных свойств слюны;
3. Химические или механические травмы полости рта;
4. Неправильный прикус;
5. Затруднение носового дыхания;
6. Частое заражение ангиной и прочими респираторными заболеваниями;
7. Длительный прием некоторых медикаментов;
8. Сбои в гормональной системе;
9. Постоянное употребление слишком холодной или слишком горячей пищи и напитков;
10. Патологии пищеварительного тракта, печени, туберкулез, болезни желчного пузыря, сахарный диабет, беременность, ревматизм, кариес и прочие стоматологические заболевания;
11. Гиповитаминоз (особенно группы С);
12. Злоупотребление курением;
13. Последствия некачественного лечения или протезирования зубов, осложнение после затяжных болезней любых органов и систем;
14. Период прорезывания зубов у младенцев или полового созревания у подростков.

Симптомы гингивита, признаки, фото десен

Течение заболевания можно классифицировать по нескольким критериям. По типу течения его делят на острый и хронический, по форме – на катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический и атрофический.

Острым гингивитом называют первичное воспаление, проходящее самостоятельно через 2-3 дня при условии хорошего иммунитета. При недостатке защитных сил организма наступает хроническая стадия.

Хроническим гингивитом считается воспаление слизистой десен, возникающее через несколько дней после острого и отличающееся волнообразным течением (сменяющие друг друга обострения и стихания).

Формы заболевания — классификация гингивита

Самая распространенная форма это катаральная. Согласно статистическим данным она встречается примерно в 90% случаев. Катаральная форма считается самой легкой, общее самочувствие обычно не нарушено.

При игнорировании терапевтических мер переходит в язвенно-некротическую форму, а впоследствии в пародонтоз.

Язвенно-некротическая более тяжелая форма заболевания, при которой происходят нарушения десневых тканей и выраженные симптомы интоксикации. Характерным проявлением считается наличие язвочек на слизистой десен. При тяжелом течении в некоторых случаях возможно необратимое обнажение корней зубов.

Гипертрофическая форма характеризуется патологическим разрастанием воспаленной десны на поверхность зубов. Данная форма опасна тем, что вначале заболевание не проявляет себя какими-либо симптомами. Гипертрофический гингивит является хроническим воспалением и склонен к периодическому рецидивированию.

В отличие от остальных форм, атрофический гингивит характеризуется уменьшением объемов десны с последующим ее опущением (рецессией).

Болевых или неприятных ощущений в полости рта обычно не наблюдается, но с постепенным уменьшением десны увеличивается чувствительность зубов. Данная форма полностью не излечима, но поддерживающая терапия может спасти от развития осложнений и преждевременной потери зубов.

Проявления заболевания гингивит:

1. Кровоточивость, появляющаяся при чистке зубов, приеме пищи, минимальном надавливании на десны;
2. Неприятные ощущения в ротовой полости, деснах, проявляющиеся их зудом, жжением, чувством давления и распирания;
3. Отечность десен, увеличение или уменьшение их размера, припухлость межзубных промежутков;
4. Повышение местной или общей температуры;
5. При выраженных симптомах интоксикации появляются жалобы на головную и мышечную боль, увеличение лимфоузлов, отсутствие аппетита, истощение организма;
6. Десны приобретают болезненный цвет – от бледно-розового до ярко-красного;
7. Неприятный запах изо рта, плоть до запаха гнили;
8. Невозможность нормально чистить зубы. Это ведет к большему скоплению зубного налета и размножению микробов;
9. Боль во время еды различной интенсивности. В некоторых случаях болевые ощущения могут отсутствовать;
10. Вязкость слюны;
11. Повышение чувствительности зубной эмали к острому, горячему, кислому, холодному.

Диагностика гингивита, код по МКБ

Правильная постановка диагноза крайне важна, так как есть другие заболевания полости рта, имеющие схожую клиническую картину, но различающиеся в лечении. При каких-либо жалобах в полости рта нужно обратиться к врачу стоматологу или пародонтологу.

• Сбор анамнеза и визуальный осмотр.
• Анализ крови.
• Рентген с целью изучения скрытых частей зуба.
• Бактериологическое исследование микрофлоры полости рта.
• Исследование кровеносных сосудов, снабжающих ткани десны.

Код по МКБ 10 гингивита — К05.

Лечение гингивита

Лечение такого заболевания, как гингивит является многоуровневым процессом, в который входят различные медицинские манипуляции. В первую очередь выявляется форма и степень тяжести воспаления, ведется борьба с провоцирующими факторами. После излечения задача медработников и самого пациента состоит в предотвращении осложнений и рецидивов гингивита.

1. Лечение сопутствующих заболеваний полости рта (кариеса, зубного камня).
2. Полоскания антисептиками. Хлоргексидин, мирамистин, стоматофит, фурацилин. Полоскания нужно проводить обязательно после завтрака и ужина, предварительно почистив зубы. Курс лечения в среднем не превышает 10 дней.
3. Гели. Холисал, метрогил дента, пародонтоцид, элюгель. Использовать гели рекомендуется после обработки зубов и просушивания десен от слюны. И растворы, и гели можно применять в домашних условиях при легком катаральном гингивите. Они в достаточно короткие сроки устраняют воспаление, отек и чувство дискомфорта.
4. Антибиотики. Амоксиклав, метронидазол, таривид, клиндамицин, ируксол. Антибактериальные средства назначаются в различных лекарственных формах и применяются только под строгим контролем врача.
5. Витамины. Особенно важны в этот период витамины группы С, А, Д, В. Их можно принимать как из фармацевтических препаратов, так и из продуктов питания. Ананасы, цитрусы, лук, кабачок, базилик, клубника, морковь, сыр, рыба, мед, ежевика, чай зеленый, кунжут, сельдерей, брокколи.
6. Лечебные аппликации с трипсином, химопсином для облегчения удаления налета и камня.
7. Правильный подбор зубной пасты и щетки. Несмотря на болезненность десен и их кровоточивость игнорировать чистку зубов нельзя. Зубная щетка должна быть с мягкой качественной щетиной. Можно использовать электрическую щетку и зубную нить. Зубная паста должна обязательно быть с антибактериальным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. В ее состав должны входить хлоргексидин, алюминий, цинк, экстракты фруктов и растений, обладающих лечебным действием, триклозан. В качестве профилактики гингивита для чистки здоровых зубов такие зубные пасты применять не стоит, это может привести к нежелательным последствиям. Пример зубных паст — дентафит сенситив, биокальций, рокс.
8. Гигиена полости рта также должна заключаться в полоскании после каждого приема пищи. Для этого можно использовать раствор соды и соли, кипяченую воду, отвар лечебных трав.
9. Физиотерапия. Эти методы дополняют основное лечение и оказывают хорошее действие, но в каждом конкретном случае только врач может решить о целесообразности того или иного метода. Гидротерапия, массаж, облучение лазером, электрофорез, вакуум, дарсонваль, криодеструкция.

К хирургическим методам относят иссечение десны с целью удаления зубного камня, скопившегося глубоко в зубодесневых карманах.

Лечение гингивита народными средствами в домашних условиях

Народная медицина эффективна только в легких формах воспаления десен (гингивита), протекающих без выраженной интоксикации. Более тяжелые состояния могут только усугубиться при отсутствии медицинской помощи.

1. Такие травы как тысячелистник, календула, шалфей и прочие обладают ранозаживляющими, противовоспалительными и кровоостанавливающими эффектами. В качестве лечения используют отвары, настои, примочки.
2. Высушенные ромашку, тысячелистник и цветы календулы (каждого чуть больше, чем одна столовая ложка) залить 400 мл кипятка и настоять 1 час. Полоскать полученным настоем воспаленные десны три раза в сутки.
3. Утром и вечером жевать свежий промытый лист алоэ.
4. Пару ложек коры дуба заварить в кипятке и полоскать полость рта примерно через каждые 5-6 часов.

При соблюдении всех назначений прогноз гингивита благоприятный. Но в течение всей жизни пациенту нужно поддерживать баланс здоровой микрофлоры в полости рта, и укреплять иммунитет.