Рецессия десны — что это такое, причины, симптомы и лечение опущения десен

Сегодня мы рассмотрим такую стоматологическую патологию, как опущение (рецессия) десны, расскажем на alter-zdrav.ru о ее причинах, основных симптомах, диагностике и видах лечения.

Рецессия десны — что это такое простыми словами, фото

Рецессией (или по-простому опущением) десны называют патологическое или естественное состояние, при котором участок зубного корня постепенно оголяется благодаря изменению уровня десневой ткани. Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте. Преимущественно поражается нижняя челюсть.

Встречается рецессия десны достаточно часто и приносит ощутимый психологический дискомфорт, так как улыбка становится менее привлекательной. А при игнорировании лечения может привести к серьезным воспалениям и шаткости зубов.

Причины возникновения рецессии десен

Почему возникает опущения десневого края, постепенного оголения шейки, а потом и корней зубов? Причин развития заболевания множество. Именно от них зависит дальнейшее лечение и прогноз патологии.

1. Отсутствие регулярной гигиены полости рта. Редкое применение зубной щетки и пасты является благоприятным условием для размножения патогенной флоры и скопления зубного налета и камня.
2. Травмы полости рта, полученные при:
   Сильном нажатии щеткой на десны во время чистки зубов.
   Использовании зубных щеток с жесткой щетиной.
3. Привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочие предметы, не предназначенные в пищу.
4. Травмирование сухариками или прочей твердой пищей, вилкой, зубочисткой.
5. Ожоги слизистой оболочки полости рта различной этиологии.
6. Травмирование десен при стоматологическом лечении.
7. Ношение неподходящих брекетов и протезов.
8. Попадание мышьяка на ткани десны при лечении у стоматолога.
9. Анатомические особенности – неправильный прикус, слишком короткая или слишком длинная уздечка.
10. Регулярные стрессы, нервные перенапряжения.
11. Подверженность частому заражению респираторными инфекциями, обострение хронических патологий.
12. Курение, алкоголь, прочие вредные привычки.
13. Такие болезни полости рта, как пародонтит, пародонтоз, гингивит, кисты и абсцессы.
14. Авитаминоз.
15. Нарушение обменных процессов, особенно аутоиммунного характера.
16. Естественные изменения уровня десны, наблюдающиеся у людей старше 35-40 лет. Особо существенное опущение десневых участков встречается после 60 лет.

Симптомы рецессии десны, первые признаки

Выраженность истончения десны (уменьшения объема тканей)  напрямую зависит от первопричины заболевания. Возможно преобладание нескольких и отсутствие остальных симптомов.

• Чаще всего рецессия десны в самом начале наблюдается на одном или нескольких зубах. Прочая симптоматика может в этот период отсутствовать. При невыполнении лечебных мероприятий патология распространяется на всю десну или обширную ее часть.
• Повышение чувствительности зубов. Особенно это заметно при употреблении кислых, холодных, сладких и горячих продуктов питания.
• Кариес или изменение цвета зубной эмали в придесневой зоне.
• Оголение большей или меньшей части зубного корня. На начальных этапах этот симптом внешне проявляется как изменение ширины десны по сравнению с другими ее участками.
• Утолщение тканей десны, напоминающее по своей форме валик.
• Десна отечна, может приобретать красный или синюшный оттенок.
• В запущенных случаях нередки гнойники и риск потери зубов.

Виды рецессии десны — классификация

В зависимости от различных критериев в медицине выделяют несколько форм, видов и степеней рецессии десны.

По степени проявления

• Скрытая. При данном типе внешние признаки патологии отсутствуют или выражаются незначительно. Заболевание обнаруживается только при проведении диагностики.
• Внешняя. Заболевание видно невооруженным глазом при осмотре полости рта.

По степени тяжести

• 1 степень считается началом патологии. Опущение края десны минимальное. Шейка корня не оголена.
• 2 степень характеризуется более заметным снижением уровня десны. Костная ткань зуба не изменена.
• 3 степень. Край десны опущен значительно.
• 4 степень. Тяжелое состояние, при котором шейка корня оголена максимально. Десневая и костная ткани атрофированы.

По обширности патологического процесса

• Локальная рецессия. То есть наблюдается рецессия десны только вокруг одного (или пары) зубов.
• Генерализованная. Это форма, при которой поражается вся полость рта или значительная ее часть.

По этиологии

• Физиологическая рецессия. Это состояние, наблюдающееся у пожилых людей. Воспаление и атрофия тканей полости рта при этом практически не возникает.
• Травматическая обусловлена различными механическими повреждениями десен.
• Симптоматическая рецессия характеризуется наличием различных заболеваний зубов и десен, преобладанием патогенных бактерий в полости рта. Этот тип рецессии чаще всего имеет генерализованную хроническую форму.

По тяжести протекания

• Тяжелое течение характеризуется внешне опущением уровня десны на 5 мм и более.
• Среднее подразумевает опущение в пределах 3 или 5 мм.
• Легкое сопровождается изменением уровня десневой ткани менее чем на 3 мм.

Диагностика рецессии десны, код по МКБ

Диагностика заболевания имеет большое значение, поэтому важно вовремя обратиться за помощью к квалифицированному врачу стоматологу или пародонтологу.

В первую очередь врач собирает анамнез жизни пациента – место работы и имеющиеся заболевания всех органов и систем (в том числе и полости рта). Далее стоматолог выслушивает жалобы, характер симптомов, их интенсивность и длительность проявления.

После наступает осмотр полости рта в стоматологическом кресле. Стоматолог при помощи специальной формулы высчитывает индекс рецессии – число испорченных зубов нужно разделить на их общее количество, а полученное значение умножить на 100. При помощи этих вычислений можно узнать степень рецессии десны, выражающуюся в процентном соотношении.

• 50% и более это тяжелая степень.
• От 26% до 49% считается средней степенью.
• 25% и меньше это легкая степень рецессии.

К инструментальным методам диагностики относят исследование десны с помощью пародонтального зонда, микроскопа, рентгена, бинокулярных луп. Эти методы позволяют выявить ширину и глубину повреждений, оценить состояние десневой и костной ткани, найти первопричину патологии.

Код по МКБ 10 рецессии десны — K06.

Лечение рецессии десны

Существует несколько способов лечения опущения десны. Они напрямую зависят от степени тяжести заболевания, его первопричины и индивидуальных показателей пациента (возраст, состояние иммунитета, сопутствующие заболевания). Чем раньше начато соответствующее лечение, тем выше шанс сохранить здоровье полости рта.

Как лечить опущение десны медикаментозно

В большинстве случаев врачом назначается оперативное лечение рецессии десен. Но иногда, когда патологический процесс ограничен несколькими зубами и опущение десны не превышает пары миллиметров, медикаментозная терапия позволяет добиться хороших результатов.

• Антибиотики. Данная группа лекарственных средств назначается при заболеваниях полости рта, спровоцировавших рецессию (гингивит, альвеолит, пародонтит). В зависимости от первичной патологии назначают амоксиклав, флемоклав, кларитромицин, тетрациклин, линкомицин, гентамицин, вильпрафен, грамицидин и ципрофлоксацин.
• Местные противовоспалительные средства. Это могут быть как таблетки для рассасывания, так и растворы для полоскания, и гели для натирания десен. Стоматофит, метрогил дента, дентамет, пародонтоцид, ротокан, холисал.
• Витаминотерапия. Особенно необходимы в период болезни витамины группы В, С и D.
• Коллаген. Этот метод лечения рецессии десны малотравматичен, но имеет достаточно высокую стоимость. Его суть заключается во введении в пораженный участок десны вещества, содержащего коллаген. В итоге зуб надежно «зацементирован», а сама десна через время поднимется до нужного уровня.
• Также важным этапом терапии является санирование полости рта. Дальнейшее лечение не имеет смысла при наличии зубного налета, камня и кариеса.

Если не удалось остановить опущение десны препаратами и местным лечением, прибегают к хирургическому вмешательству.

Хирургическое лечение — оперативное устранение рецессии десны

В зависимости от степени опущения десны врач может назначить различные хирургические вмешательства.

• Стимуляция роста. Этот метод малоинвазивен по сравнению с другими. Но применяется только при самых незначительных изменениях десневого уровня, вызванных патогенными микроорганизмами. Корень зуба очищается и обрабатывается антисептиками.
• Лоскутный метод. Он подразумевает взятие лоскута десневой ткани из здоровых очагов и наложение их на оголенные части. Такой метод возможен при поражении небольших зон (1-3 зуба). Также в медицинской практике нередко применяется взятие лоскута с твердого неба. Это более травматичный и болезненный метод, но при его помощи можно устранить дефект большего размера.
• Использование мембран. Данный метод предусматривает вшивание на оголенные участки особых пластин, позволяющих тканям быстрее регенерироваться и снижающих риск отторжения импланта.

При нежелании «сдаваться» стоматологам, проблемах с финансами, можно попробовать методы народной медицины для остановки регресса десен.

Лечение рецессии десны народными средствами

1.Одним из лучших средств считается применение алоэ для продолжительных аппликаций на проблемные десны. Если очень уж неудобно ходить с марлевыми тампонами во рту, но 3-4 раза в день стоит мягко натирать участки атрофических изменений мякотью листа алоэ, не есть после манипуляции минимум час.

2.Хороший эффект также есть от настоя березовых почек или липового цвета. Готовиться настой для полосканий из расчета 100 граммовая аптечная пачка почек на поллитра кипятка, держать на водяной бане 20 минут, дать настояться, полученного объема должно хватить на 5 полосканий. курс не менее 2 недель. А лучше 1-1,5 мес.

Цветки липы для настоя готовятся также, только держать их на водяной бане достаточно 10-12 минут, потом настоять не менее часа.

3.В Сибири активно используют сок ягод брусники с медом, средство обладает регенеративными, антисептическими, противовоспалительными и восстанавливающими свойствами. Брусничный сок берется в пропорции 2:1 с медом, добавляется половинка ложки воды, пропитывается средством тампон, прикладывать к участкам рецессии на 20-30 минут трижды в день.

4.Следующим средством назову масло облепихи, также делаются аппликации, как и в предыдущем рецепте.

5.Сок лопуха большого и подорожника продырявленного может быть использован для пропитывания лечебных тампонов. Свежие листья растений надо перемолоть на мясорубке или кухонном комбайне, полученный сок отжать, применять первые пару дней каждые два часа, потом можно чуть реже. Курс 3-4 недели.

*****

Рецессия десны — это заболевание, которое при правильном и своевременном лечении позволяет навсегда от него избавиться. Но придерживаться правильного питания и избегать вредных привычек рекомендуется на протяжении всей жизни.