Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о гидрадените, обсудим причины его возникновения, основные симптомы, стадии заболевания, способы лечения и профилактики.
Что это такое гидраденит
Гидраденитом (лат. hidradenitis)принято называть гнойное воспаление, локализующееся в апокриновых железах. Поражаются в основном области подмышечных впадин и паха. Но в редких случаях можно наблюдать гидраденит потовых желез пупка, гениталий, промежности, ануса, сосков, части головы, покрытой волосами.
Апокриновая железа достаточно объемная, глубоко расположенная, выходящая в волосяной фолликул. У детей и стариков она не активна, так как начинает функционировать при половом созревании и угасает к старости. У женщин потовых желез больше. Поэтому подвержены гидрадениту они чаще мужчин. Но согласно статистическим данным у мужчин в основном поражаются железы в паху, а у женщин в подмышечных впадинах.
Выделяют несколько возбудителей заболевания, но чаще всего им является золотистый стафилококк.
Причины гидраденита
- Снижение защитных сил организма.
- Общее переохлаждение.
- Последствие некоторых дерматологических заболеваний.
- Болезни эндокринной и гормональной системы, климакс.
- Повышение потливости и изменение кислотно-щелочного равновесия пота.
- Несбалансированное питание, недостаток витаминов и микроэлементов.
- Избыточная масса тела.
- Недостаточная гигиена.
- Различные повреждения целостности кожи – порезы, расчесы.
- Ношение неудобной, давящей одежды.
Стадии и формы гидраденита
В зависимости от течения гидраденит делят на острый и хронический. По тяжести протекания — на легкий, средний и тяжелый.
Формы
- Острая или гнойная. Состояние больного тяжелое, сопровождающееся субфебрильной температурой тела и болью в пораженной области. Воспалительный процесс развивается быстро и без должного лечения угрожает жизни человека.
- Хроническая. В основном это повторный процесс, возникающий либо при некачественном лечении, либо при ослабленном иммунитете. Воспаление длительное, но состояние не такое тяжелое, как в острой форме. Периодически возникают обострения хронического гидраденита. При отсутствии лечения площадь инфильтрата разрастается.
- Узловая форма. Часто ее причиной является попадание возбудителя болезни в поврежденные участки кожи (при бритье старым или чужим станком, при недостаточной гигиене). Формируется узел, который легко переходит в острую форму.
Стадии
Опираясь на форму и стадию гидраденита, врач терапевт или хирург назначает соответствующее лечение.
- Формирование уплотнения. Болезненные ощущения либо незначительные, либо вообще отсутствуют.
- Накопление гноя. Он имеет сметанообразную консистенцию и желтоватый цвет.
- Вскрытие гнойника.
Симптомы гидраденита — как выглядит
Для гидраденита характерно возникновение рецидивов. Поэтому самостоятельное избавление от него практически невозможно. В некоторых случаях человек не ощущает тревожных симптомов, подозревая другие кожные патологии.
- Патогенные микроорганизмы с лимфотоком проникают в апокриновую потовую железу и захватывают близлежащие ткани подкожной клетчатки. В этом месте формируется уплотнение диаметром не более 2 см. Его форма может быть круглая, но чаще грушевидная. Благодаря этому гидраденит имеет второе название – сучье вымя (напоминает соски животного).
- Ноющая боль в области уплотнения. При надавливании она заметно усиливается.
- Кожа отечна. Приобретает красные и бордовые цвета с синюшным оттенком.
- Местная и общая температура тела повышены.
- Симптомы интоксикации – слабость, усталость, головная боль.
- Через несколько дней верхушка уплотнения становится мягкой. Формируется гнойное содержимое.
- Движения конечностью болезненны (если гидраденит подмышечной впадины, то рукой, если в паху, то ногой).
- Со временем, особенно без соответствующего лечения, в воспалительный процесс вовлекаются соседние потовые железы. Инфильтраты сливаются между собой и достигают весьма крупных размеров.
- Кожа в этом месте приобретает характерные бугры. В среднем процесс не превышает двух недель, но в осложненных случаях он затягивается более чем на 30 дней.
Диагностика гидраденита
Диагностика очень важный процесс. Ведь такие заболевания, как фурункул, карбункул, флегмона, атерома, лимфаденит имеют схожую клиническую картину, но другое лечение.
Врач проводит осмотр пораженных тканей, проводит опрос (когда началось заболевание, были ли предшествующие факторы, выраженность симптомов), выявляет наследственную предрасположенность.
К лабораторным исследованиям относят иммунограмму и бактериологический анализ отделяемого из вскрывшегося гнойника.
Лечение гидраденита
Лечение легкой и средней степени тяжести болезни проводят амбулаторно, так как пациент не опасен для окружающих. Осложненные формы требуют госпитализации.
Диета
В период лечения рекомендуется воздержаться от продуктов, усиливающих патологический процесс. Это кондитерские и мучные изделия, копчености, острые, жирные и соленые блюда, пряности и приправы, алкоголя.
В рацион необходимо включить:
- Свежие сезонные овощи, зелень и фрукты.
- Растительные масла, обогащенные витаминами группы А и Е.
- Нежирное мясо кролика, теленка, курицы и морепродукты. Лучше всего запекать или готовить на пару.
- Молочные и кисломолочные напитки, творог, сметана.
- Крупы. Наиболее полезны рис, чечевица, овсянка.
- Яичный желток.
- Поливитамины, особенно никотиновая и фолиевая кислота.
Медикаментозное лечение
- Антибиотики. Препараты могут назначаться как перорально, так и внутримышечно. Курс лечения не более двух недель. В зависимости от вида возбудителя принимаются тетрациклин, вибрамицин, эритромицин, цефалексин, доксициклин, амоксиклав, ципрофлоксацин, клиндамицин.
- Антигистамины. Тавегил, кларитин, аллергодил, телфаст, фенистил, пипольфен.
- Иммуностимуляторы. Полиоксидоний, настойка элеутерококка и эхинацеи, галавит.
Местное лечение
Местная терапия оказывает положительное действие – препарат поступает в ткани в течение нескольких минут и не травмирует органы пищеварения.
- Мазь левомеколь, мазь Вишневского, ихтиоловая мазь.
- Примочки, смоченные в растворе антибиотика, лекарственных трав (календула), смеси из йода и димексида.
- Комбинированный препарат офломелид. Он включает в себя антибактериальное средство, ранозаживляющее и обезболивающее.
- Лечение сухим теплом. Можно прогревать пораженное место лампой для физиолечения или нагреть утюгом хлопчатобумажную чистую ткань и приложить к гнойнику. Прогревание разрешено только до размягчения центра инфильтрата.
Хирургическое лечение
Оперативным путем вскрывают только те гнойники гидраденита, которые не поддаются консервативному лечению или воспалительный процесс разрастается слишком быстро.
- Кожа обрабатывается антисептическим раствором.
- Делается разрез вдоль уплотнения, захватывая здоровые участки кожи.
- Удаляется гнойное содержимое, промывается рана.
- Удаляется участок подкожно жировой клетчатки, так как в нем скапливается патогенная микрофлора.
При тяжелых рецидивах проводится более серьезная операция.
- Также вскрывается воспалительный очаг и удаляется ткань.
- Удаляется участок кожи и клетчатки под ней.
Физиотерапия
Физиолечение недопустимо в остром периоде и при вскрытии гнойника. Оно назначается после операции и для ускорения созревания инфильтрата.
- Электрофорез.
- Дарсонваль.
- УФО, УВЧ.
- Магнитотерапия.
Лечение гидраденита народными средствами
Нетрадиционное лечение гидраденита допустимо лишь при очень легком течении. В других ситуациях состояние может осложниться. В любом случае перед использованием каких-либо народных средств нужна консультация лечащего врача.
- Компресс из творога. Приготовить смесь из творога, сметаны и масла сливочного в равных пропорциях. Хорошо перемешать и приложить к инфильтрату на ночь. Можно закрепить бельем, лейкопластырем. Смесь готовить непосредственно перед применением. Проводить до полного исцеления.
- Медовый компресс. Одну ложку меда растопить на водяной бане и смешать с мукой до получения густого теста. На ночь прикладывать к воспаленному месту, накрывая пищевой пленкой. Хранить такую смесь нельзя, готовить каждый раз свежую.
- Смесь из мыла и лука. Лук в количестве 50 гр мелко нарезать. Хозяйственное мыло в том же количестве натереть. Свиной жир (150 гр) растопить. Смешать полученные ингредиенты до однородности. Остудить до комнатной температуры и готовить компресс. На кусок чистой ткани нанести смесь слоем в 3 см и приложить к очагу воспаления. Закрепить пластырем. Менять повязку по мере вытягивания гноя. Хранить оставшуюся смесь в прохладном месте не более 1,5 недели.
Профилактика и прогноз
В качестве профилактических мер гидраденита хорошо себя зарекомендовали своевременное лечение хронических болезней, ношение удобной одежды из натуральных тканей, предупреждение травмирования кожи и немедленная обработка ран антисептиками. Также рекомендуется правильное питание, соблюдение режима дня и физической активности.
Прогноз заболевания при правильном лечении и уходе благоприятный. При игнорировании требуемых мер, возможно развитие сепсиса, абсцесса, остеомиелита.
