Панариций пальца на руке — причины, признаки, что делать в домашних условиях

Сегодня на alter-zdrav.ru мы обсудим панариций, причины его возникновения, разновидности заболевания, симптомы и возможные варианты лечения (медикаментозного, хирургического, народными средствами).

Что такое панариций на руке, фото

Панариций — это острый воспалительный процесс тканей пальца, сопровождающийся нагноением, болью и повышением температуры тела. При отсутствии соответствующего лечения возможны ампутация фаланги, всего пальца или заражение крови, ведущее к летальному исходу.

При различных микротравмах кожи или обширных ранениях происходит инфицирование тканей золотистым стафилококком. Реже возбудителем является стрептококк, энтерококк, кишечная палочка или несколько бактерий одновременно. Воспаление от «ворот» инфекции распространяется в основном вглубь. Это обусловлено особым анатомическим строением человеческой кисти.

Заболеванию подвержены абсолютно все слои населения. И единственной профилактикой является содержание рук в чистоте, немедленная обработка ранений и поддержание иммунитета.

Причины возникновения панариция

1. Последствие контакта кожи рук с химическими веществами.
2. Уколы, порезы.
3. Заусеницы.
4. Занесение бактерий при использовании необработанных маникюрных инструментов.
5. Нарушенный обмен веществ.
6. Заболевания эндокринной системы.
7. Недостаток витаминов.
8. Снижение защитных сил организма.
9. Регулярное переохлаждение и излишнее увлажнение кожи рук.
10. Систематическое воздействие вибрации.
11. Мацерация.
12. Ожоги.
13. Недостаточная гигиена.
14. Мозоли.

Панариций на пальцах ноги возможен, но в очень редких случаях.

Виды панариция

Различают два типа панариция — поверхностный и глубокий, каждый из которых подразумевает несколько видов патологии.

Поверхностный тип заболевания

Кожный панариций является последствием незначительной травмы (мозоли, укола, ожога и прочего) и характеризуется появлением гнойника (абсцесса) под верхними слоями кожи. Выглядит такой гнойник, как пузырь, заполненный мутной жидкостью.

Околоногтевой вод или паронихия. Часто такое воспаление возникает из-за слишком глубокого среза ногтя, наличии заусениц, нечистых инструментов или рук при выполнении маникюра. Воспаляется околоногтевой валик. С течением времени в ране накапливается гной.

Глубокие виды панариция

1. Подкожный вид диагностируется достаточно часто и представляет собой загноение подушечки фаланги. При внутреннем прорыве гнойника происходит заражение сухожилий, сустава или костей.
2. Подногтевой панариций возникает благодаря уколам под ногтевую пластину (заноза, шип) или ударам с формированием гематомы.
3. Поражение сухожилий может произойти из-за разнообразных травм или проникновения инфекции с более поверхностных слоев тканей кисти.
4. Воспаление суставов кисти. Причиной данного поражения также является ранение, загрязнение поврежденных тканей или распространение бактерий с других областей воспаленной кисти.
5. Костно-суставной панариций является воспалением, произошедшим благодаря нелеченому загноению сустава.
6. Костный вид заболевания часто формируется по причине запущенного процесса подкожного воспаления. В некоторых случаях причиной являются травмы и переломы.
7. Пандактилит. Это самое тяжелое состояние данной патологии, характеризуемое поражением абсолютно всех тканей кожи, сухожилий, суставов и костей. Причиной пандактилита является запущенность прочих форм панариция.

Симптомы панариция, первые признаки, осложнения

Каждому виду панариция принадлежат свои индивидуальные клинические проявления. Именно по ним можно определить конкретный тип заболевания. Но также имеются общие симптомы, характеризующие патологию.

Вначале воспалительного процесса, как для поверхностных, так и для глубоких типов происходит небольшой отек, припухлость, покраснение в месте ранения. Процесс может сопровождаться болями слабой интенсивности и жжением.

С течением нескольких часов или дней (в зависимости от вида инфекции) внешние проявления становятся ярче, боли приобретают распирающий, дергающий интенсивный характер. Возможно нарастание болевых ощущений до такой тяжести, что больной не может спать.

Затем происходит формирование гнойного очага в месте повреждения. Человек ощущает головные боли, слабость, потерю сил, температура тела нередко повышается выше 38 градусов.

Кожный панариций выражается в покраснении кожи, отеке, жжении и боли. На кисти и области предплечья виден лимфангит. Это полосы красного цвета, идущие по «следу» увеличенных лимфатических узлов.

Если гнойный процесс не распространяется на глубоколежащие ткани, то температура тела обычно не превышает 38 градусов.

Околоногтевой процесс сопровождается гиперемией и отечностью области вокруг ногтя. Боли от умеренных быстро возрастают до критичных, лишающих сна. Даже при самопроизвольном опорожнении гнойника следует показаться врачу. Незначительные остатки гноя могу вызвать инфицирование прочих тканей.

Воспаление под ногтем характеризуется значительным нарушением общего состояния. Наблюдается сильный отек поврежденной области, критичное повышение температуры, утомляемость. Боли очень сильные, под ногтевой пластиной хорошо виден гной.

Подкожный процесс на ранних стадиях выражается только местной гиперемией и болезненностью при затрагивании. В течение короткого времени наблюдается отек, яркое покраснение. Боли становятся стреляющими, пульсирующими. Больной страдает от озноба и лихорадки.

Воспаление или расплавление костной ткани также называется остеомиелитом. Костная основа фаланги может быть разрушен полностью или частично. Состояние человека крайне тяжелое — отсутствие сна, лихорадка, пульсирующая постоянная боль. Палец отечен, напоминает широкую колбу. Кожа имеет красный цвет, блестящая, натянутая. Движения невозможны, палец находится в непроизвольном согнутом положении. Больной не может указать точное место локализации боли.

Поражение сустава вначале характеризуется незначительной отечностью и болью только при движении. Спустя некоторое время имеющиеся симптомы нарастают, отек переходит на тыльную сторону. В активной стадии формируется свищ. Прогноз благоприятный только при воспалении ран, переломов, уколов и подобных причин. Если причиной суставного панариция послужило распространение инфекции с других тканей, то остановить ее можно только ампутацией всего пальца или его части.

Сухожильный панариций также называется гнойным тендовагинитом. При отсутствии необходимого лечения воспаление быстро захватывает области мышц, костей всей ладони и предплечья. Сухожилие полностью разрушается, и палец становится обездвижен. Характерными проявлениями считаются равномерный отек и согнутость пораженного пальца, отсутствие покраснения или незначительная гиперемия. Боли интенсивные, нестерпимые даже при пассивных движениях. Аппетит снижен. Температура зачастую поднимается до 40 градусов и сопровождается нарушениями сознания и бредом.

Диагностика панариция, код по МКБ

Основными диагностическими методами в арсенале хирурга являются сбор анамнеза, осмотр и пальпация болезненного участка. Важное значение имеет рентгеновский снимок в разных проекциях, возможно со сравнением снимка аналогичного пальца здоровой руки.

Код по МКБ 10 панариция — L03.0.

Лечение панариция

Медикаментозное и хирургическое лечение панариция зависит от места проникновения инфекции, общего состояния больного, степени и тяжести протекания болезни. Поверхностный тип подразумевает лечение амбулаторное, а осложненный или глубокий только в стационаре в хирургическом отделении.

Лекарственная терапия

1. Антибиотики. Амоксиклав, Джозамицин, Цефтриаксон.
2. Противовоспалительные. Нимесил.
3. Противогрибковые. Микодерил, Флуконазол.
4. Жаропонижающие. Эффералган.
5. Наложение повязок с заживляющими, антисептическими, вытягивающими мазями. Например, мазь Вишневского, Левомеколь, Диоксидиновая мазь.
6. Ванночки с розовым раствором перманганата калия, гипертоническим раствором соли, противовоспалительными травами.
7. Примочки с лекарственными растворами. Димексид.

Хирургическое лечение — вскрытие панариция

Основным показанием для хирургического вмешательства является ночь, проведенная без сна от боли.
Гнойники вскрывают различными способами в зависимости от типа панариция так, чтобы обеспечить максимальное очищение раны от гноя.

Гнойник дренируют, промывают растворами антисептика. Возможна постановка в рану марлевого тампона или специальной резиновой трубки для оттока жидкости.
В более тяжелых случаях происходит удаление сухожилия, сустава, кости или ампутация пальца.

Лечение панариция народными средствами в домашних условиях

Народная медицина, безусловно, оказывает лечебное действие при панариции. Но перед применением каких-либо средств желательно посоветоваться с врачом, чтобы не допустить осложнений. В случае увеличения гнойника, ухудшения состояния или не изменении процесса в течение 1 суток лечение народными методами следует прекратить и срочно посетить медика.

1. Прикладывание алоэ. Свежий лист алоэ прибинтовывают к ране на день или на ночь в течение трех суток. После 12 часового ношения повязки рану обрабатывают мазью Вишневского.
2. Примочки с теплым касторовым маслом меняют каждые 2-3 часа.
3. Свежие мятые листья чистого подорожника прикладывают к воспалению на 24 часа после ванночки с солевым раствором.