Энтеробиоз — симптомы и лечение в взрослых и детей, профилактика, осложнения

Энтеробиоз (гельминтоз) имеет еще одно название — «болезнь грязных рук» и представляет собой одну из самых распространенных глистных инвазий, источником заражения которой является только человек. Alter-zdrav.ru расскажет об этом заболевании, способах заражения, типичных симптомах у взрослых и детей, рекомендуемых мерах по профилактике и лечению.

Возбудителем заболевания является небольшой червь белого или сероватого цвета веретенообразной формы из группы нематодов. Размер особи не превышает 12 миллиметров, причем самцы вполовину меньше самок. Ротовая полость червя и его пищевод образуют своеобразную «присоску», с помощью которой они прикрепляются к стенкам кишечника. Заканчивается особь анальным отверстием, через которое выходят продукты жизнедеятельности червя, постепенно отравляя организм человека.

Энтеробиозом может заразиться совершенно любой человек. Для этих паразитов не важен регион проживания, социальный статус и возраст людей. Но в группе риска все же находятся дети, посещающие детский сад и начальную школу.

Также заражению способствуют:

• несоблюдение норм личной гигиены;
• привычка грызть ногти или сосать пальцы;
• привычка тащить в рот различные предметы.

Жизненный цикл острицы

1. Больной глистной инвазией человек при несоблюдении гигиены оставляет яйца остриц на личных предметах, ручках дверей, поручнях общественного транспорта, постельном белье, посуде и прочих предметах. При том, что на бытовых предметах личинка может находиться в течение месяца, а в почве долгие годы. Именно так личинки попадают на руки здорового человека, а затем в его рот.
2. Попадая в отдел тонкого кишечника, личинка освобождается от оболочки благодаря действию ферментов. После этого личинка начинает быстро расти и развиваться, превращаясь во взрослую особь.
3. Место обитания глистов — это верхние отделы толстого кишечника, нижняя часть тонкого кишечника и зона слепой кишки.
4. Самец, достигая половозрелого возраста, оплодотворяют самку и погибает, выходя из организма человека с испражнениями.
5. Матка самки начинает постепенно увеличиваться из-за растущих в ней яиц и, сдавливая присасывательный аппарат, заставляет самку под воздействием кишечной перильстатики опуститься в зону толстой кишки.
6. Отсутствие кислорода внутри кишечника держит родовые пути самки в спазмированном состоянии. Благодаря этому для откладывания яиц она выползает наружу через анальное отверстие. Откладывая до 17000 яиц в перианальных складках больного, самка погибает. Этот процесс происходит в ночное или позднее вечернее время, но при условии, что зараженный находится в состоянии сна, который способствует расслаблению сфинктеров и облегчению выползания гельминтов.
7. По прошествии 5-6 часов человек ощущает зуд, что приводит к расчесыванию тканей и занесению личинок в пищеварительный тракт человека. Так происходит самозаражение. Это, естественно, увеличивает число паразитирующих внутри человеческого кишечника особей и приводит к усилению интоксикации, ухудшению самочувствия и яркости проявления симптомов.

Средняя продолжительность жизненного цикла острицы составляет около 35 дней. При первичном заболевании число гельминтов достигает нескольких десятков, а при самозаражении их количество увеличивается до нескольких тысяч особей.

Симптомы энтеробиоза у взрослых и детей

• Самым главным симптомом, беспокоящим больного человека, является зуд в области заднего прохода или половых органов (у женского населения). Но не стоит забывать, что этот признак характерен и для ряда других заболеваний;
• Болезненность в области живота;
• Дисбактериоз;
• Затрудненное мочеиспускание.

У детей младшего дошкольного возраста энтеробиоз проявляется следующими признаками:

• Повышенная и ничем не обусловленная нервозность и плаксивость;
• Резкие перепады настроения, головные боли повторяющегося характера;
• Ухудшение сна;
• Неусидчивость во время занятий чем-либо.

Осложнения энтеробиоза

Заражение организма человека гельминтами часто приводит к осложнениям, возникают:

1. Гранулемы, острый перитонит, пробуравливание особью паразита кишечной стенки и ее попадание в брюшную полость. Это объясняется полным погружением острицы в толщу оболочки и тканей кишечника;
2. Различные заболевания пищеварительного тракта. Например, гастродуоденит и энтерит — так как при заражении происходит снижение моторной и секреторной способности пищеварительных органов;
3. Аппендицит может быть вызван в процессе попадания инфекции в слепой отросток, во время заползания в него возбудителя энтеробиоза;
4. Экзема, дерматит. Эти патологии происходят при воспалительном процессе расчесанных кожных покровов и несоблюдения личной гигиены;
5. Снижение самочувствия и работоспособности является последствием нарушения полноценного ночного отдыха;
6. Вторичные инфекции, заболевания вирусного и бактериального происхождения присоединяются к основному процессу из-за способности паразитов снижать иммунитет человека путем интоксикационных действий отходами своей жизнедеятельности;
7. Различные воспалительные процессы мочеполовой системы, особенно это касается девочек. Например, вульвовагинит;
8. Патологические процессы в развитии мышечной и сердечно-сосудистой системы, благодаря снижению количества необходимых микроэлементов;
9. Кишечная непроходимость.

Данные неблагоприятные проявления присутствия гельминтов в организме приводят к атипичной клинической картине, что усложняет постановку диагноза.

Диагностика энтеробиоза — соскоб

• Для постановки диагноза у детей берется анализ — соскоб на энтеробиоз с перианальных складок (между ягодичками в области заднего прохода) с помощью липкой ленты. Далее исследуемый материал рассматривается под микроскопом на наличие или отсутствие личинок возбудителя. Процедура проводится утром. Подмываться до взятия анализа категорически запрещается для предотвращения смывания яиц острицы. С первого раза результат может быть недостоверный. Поэтому соскоб берется в течение трех дней подряд.

• Срок действия анализа на энтеробиоз для детского лагеря, санатория, плавательного бассейна, школы и детского сада небольшой — 10 дней со дня выдачи, лучше это знать, чтобы не пришлось его сдавать повторно. Длительность годности полученной справки для бассейна — у детей 3 месяца, у взрослых — полгода.

• Так же могут посоветовать сдать кал на яйца глист.
• Анализ крови может определить количество лейкоцитов и эозинофилов.
• Консультации таких специалистов, как гинеколог, гастроэнтеролог и хирург.

Лечение энтеробиоза в домашних условиях

1. В первую очередь, при подтверждении диагноза «энтеробиоз», необходимо провести обследование окружающих ребенка людей (бабушки, дедушки, родители, близкие друзья и т.д.).
2. Лечение заразившихся нужно проводить только одновременно.
3. При большом количестве инвазивных особей следует проводить очистительные клизмы. Для этого нужно смешать 0,5 чайной ложки пищевой соды и 200-250 миллилитров теплой кипяченой воды. Клизму рекомендовано проводить на ночь, так как это связано с жизненными особенностями остриц.
4. Постельное, нательное и нижнее белье необходимо менять и стирать каждый день. Выстиранные предметы одежды должны быть отутюжены с обеих сторон.
5. Для уменьшения зуда и предотвращения заползания самок остриц во влагалище у девочек, назначают закладывать на ночь в анальное отверстие тампон, смоченный в вазелиновом масле.
6. Подмывание со щадящим мылом и струей воды из душа обязательно дважды в сутки — утром после сна и вечером перед сном.

Медикаментозная терапия

Дозирование лекарственных противоглистных препаратов при лечении основывается на весе, возрасте и индивидуальных особенностях каждого ребенка. К тому же наличие осложнений или сопутствующих заболеваний вносят свою корректировку в количество назначаемого препарата.

1. Ванночки с успокаивающими зуд травами. Например, отвар шалфея или дубовой коры.
2. Пирантел. Препарат, выпускающийся не только в таблетках, но и в виде суспензии для удобства применения малышам от 6 месяцев. Прием однократный. Через две недели необходимо повторить употребление лекарства.
3. Пиперазин можно назвать наиболее безопасным средством, так как его действие основано на остановке мышечной деятельности паразитов, вследствие чего они спокойно выходят с каловыми массами из кишечника. Но при обширных инвазиях препарат неэффективен.
4. Альбендазол считается не только достаточно токсичным препаратом для широкого спектра паразитов, но и вызывающим большое количество побочных эффектов. К тому же малышам, не достигшим двухлетнего возраста назначение лекарства невозможно.
5. Энтеросорбенты необходимы для выведения токсинов, образующихся при гибели паразитов. Это могут быть активированный уголь, энтеросгель. Врачи рекомендуют прием этих средств через сутки от принятого противоглистного препарата.
6. Антигистамины следует давать детям при наличии у них аллергических проявлений от присутствия гельминтов. К ним относятся зиртек и цетрин.

Профилактика энтеробиоза

Главной мерой по профилактике заболеваемости энтеробиозом является обучение ребенка с ранних лет правилам личной гигиены и непременное соблюдение этих правил взрослым населением.

Игрушки, подушки, одеяла, ковровые покрытия подлежат регулярной чистке и обеззараживанию, лучше всего под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Влажная уборка в квартире должна быть проведена не менее двух раз в сутки.

Во время посещения ребенком дошкольного учреждения, начальной школы, плавательного бассейна или при частом пребывании в общих детских игровых заведениях обследование на энтеробиоз нужно проводить один раз в год.