Сердечный приступ у человека — причины, симптомы, первая помощь, жизнь после

Сегодня мы поговорим о сердечном приступе, неотложном состоянии, когда от скорости оказания неотложной помощи может зависеть жизнь человека. Расскажем на alter-zdrav.ru об основных причинах, факторах риска, симптомах развития острого коронарного синдрома, методах оказания первой помощи в домашних условиях и дальнейшей медикаментозной деятельности.

Примерно каждые 40 секунд, у кого-то из жителей России случается сердечный приступ.

Сердечный приступ или острый коронарный синдром в самом трагичном варианте для человека, называемый инфарктом миокарда, возникает, когда часть сердечной мышцы не получает достаточного снабжения кровью из-за спазма или закупорки артерии. Чем дольше восстанавливается кровоток, тем больше повреждается сердечная мышца, часть миокарда умирает.

Каждый год, примерно 790,000 россиян страдают от сердечного приступа. Из этих случаев:

* 580,000 – люди, имеющие первый сердечный приступ.
* 210,000 – происходит с людьми, у которых уже был первый сердечный приступ.

По силе воздействия за состояние людей приступы очень различаются, взять хотя бы два следующих факта — один из пяти сердечных приступов проходит незаметно для человека и по статистике смертности за прошлый год каждый 15-ый человек умер от сердечного приступа.

Причины и факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний

Определенное состояние здоровья, образ жизни, а также возраст и семейная история могут увеличить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Эти факторы называются факторами риска.

Примерно половина всех россиян (47%) имеют по крайней мере один из трех ключевых факторов риска для возникновения болезней сердца: высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина в крови и злоупотребление вредными привычками.

Некоторые факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний невозможно предотвратить, например, возраст (у мужчин после 40 лет, у женщин после 50) или семейный анамнез (болеющие сердечно-сосудистыми заболеваниями близкие родственники). Но вы можете предпринять действия, чтобы снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний — научиться контролировать стресс, отказаться от вредных привычек, начать более правильно питаться, снизить вес, стараться меньше принимать НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)…

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечного приступа. Менее распространенным фактором является сильный спазм или внезапное сокращение коронарной артерии, временно останавливающей приток крови к сердцу.

Если вы знаете признаки и симптомы острого коронарного синдрома и видите, что у кого-то случился сердечный приступ, немедленно обращайтесь в скорую помощь. Чем дольше вы ждете, тем больше повреждений тканей сердечной мышцы может произойти.

Население риска

1. Пожилые люди.
2. Имеющие в анамнезе сахарный диабет, патологии почек, гипертонию, сердечную недостаточность, ожирение, особенно по абдоминальному типу.
3.  Находящиеся на диализе.
4. У женщин, особенно молодых, выше риск смерти от сердечного приступа.

Приступ проходит более тяжело у пациентов с аритмиями, атриовентрикулярными блокадами сердца, развивающимся кардиогенным шоком

Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенным типом сердечно-сосудистых заболеваний в России. Для некоторых людей первым признаком развивающейся патологии сердца является именно острый коронарный синдром.

Причины ИБС

ИБС возникает из-за слишком большого количества накоплений атеросклеротических бляшек в стенках коронарных артерий, которые снабжают сердце кровью. Налет состоит из отложений холестерина и других химических веществ на стенках артерии. Нарастание бляшки со временем сужает артерию изнутри, в конечном итоге, происходит частичное или полное преграждение потока крови. Этот процесс называется атеросклерозом.

Слишком большие бляшки и суженые стенки артерий затрудняют прохождение крови через ваш организм. Когда ваша сердечная мышца не получает достаточного количества крови, возникает боль в груди или дискомфорт, называемый стенокардией. Стенокардия является наиболее распространенным диагнозом пожилых людей в России. И если стабильная стенокардия хорошо поддается коррекции препаратами и изменением образа жизни, но нестабильная стенокардия плохо купируется и представляет серьезную угрозу жизни пациента.

Со временем симптоматика ИБС ослабляет сердечную мышцу. Это может привести к хронической сердечной недостаточности, тяжелому состоянию, когда сердце не может перекачивать кровь так, как должно.Также может развиться аритмия (нарушение сердечного ритма).

Признаки и симптомы сердечного приступа

Пять основных симптомов сердечного приступа:

1. Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине.
2. Чувство слабости, головокружения, потеря ориентации в пространстве.
3. Чувство сдавленности, сжатия или распирания в груди.
4. Боль или дискомфорт за грудиной или в руке, плече, чаще левом.
5. Одышка, учащенное сердцебиение., повышенное потоотделение.

Некоторые варианты протекания сердечного приступа могут включать необычную или необъяснимую усталость, тошноту или рвоту.

Первая помощь при сердечном приступе

Что делать при сердечном приступе, как снять боль в сердце в домашних условиях? Особенно это актуально, если вы один и помощи в первые минуты приступа ждать неоткуда…

Если же вы застали своего родственника или знакомого с подобном состоянии, его необходимо поместить в полулежачее положение, дать нитроглицерин (при наличии), обеспечить приток свежего воздуха, ослабить галстуки, ремни, стесняющую одежду, если после двухкратного приема нитроглицерина боль в сердце не прошла, вызвать скорую помощь.

Диагностика и лечение сердечного приступа

Диагностика после сердечного приступа для исключения инфаркта миокарда будет заключена в проведении ЭКГ (электрокардиограммы), эхокардиограммы, взятии общего анализа крови и мочи, измерении ЧСС (частоты сердечных сокращений) и АД (артериального давления). Для дифференциации похожих состояний может понадобиться ангиография коронарных сосудов.

После госпитализации и диагностики проводят кислородную терапию, дают нитроглицерин, аспирин (если они не были приняты ранее), решается вопрос о малом хирургическом вмешательстве — введении в коронарную артерию стента (при ангиопластике) или шунта (при аортокоронарном шунтировании).

Снижение риска повторения после сердечного приступа

Если у вас есть поставленный диагноз ИБС, лечащий вас кардиолог предложит вам следующие шаги, которые помогут снизить риск повторения сердечного приступа или ухудшения состояния уже имеющегося сердечного заболевания:

• Изменение образа жизни, специальная диета (продукты с низким содержанием натрия и жира, отказ от трансжиров), корректировка веса, увеличение дозированной физической деятельности (ходьба уже с третьего дня), выносливости и прекращение табакокурения.
• Лекарства для предотвращения риска возникновения ИБС — тромболитики для растворения тромбов, антикоагулянты, препятствующие свертыванию крови, бета-блокаторы, уменьшающие нагрузку за сердце, применяемые при нарушениях ритма, ингибиторы АПФ, снижающие артериальное давление, иногда статины для уменьшения уровня холестерина. Важно своевременное лечение сопутствующих заболеваний — сахарного диабета, гипертонии.
• Контроль содержания уровня холестерина в крови, белка в моче, артериального давления.
• Хирургическое вмешательство (аортокоронарное шунтирование и чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), также называемое ангиопластикой), может помочь восстановить нормальное кровоснабжение сердечной мышцы.

Жизнь после сердечного приступа — профилактика повторений

После произошедшего приступа часто повреждается клапанный аппарат сердца. Эти повреждения могут повлиять на ритм сердцебиения и нормальное кровообращение. Повышается риск повторного возникновения сердечного приступа или развития вторичных осложнений, таких как инсульт, отказ почек, заболевание периферических артерий (ЗПА).

Вы можете уменьшить вероятность дальнейших возможных проблем со здоровьем после сердечного приступа с помощью этих шагов:

Физическая активность – поговорите с вашим врачом о вещах, которыми вы занимаетесь ежедневно в вашей жизни и работе. Доктор может рекомендовать вам некоторые ограничения в работе, переезд в другой регион страны, ограничение сексуальной активности месяца-двух после сердечного приступа.

Изменения образа жизни – специальная диета, включение в жизнь гимнастики или другой дозированной физической нагрузки, отказ от курения и управление стрессом – в дополнение ко всему прием назначенных лекарственных препаратов, все это может способствовать улучшению здоровья сердца и повышению качества вашей жизни. Посещайте специальные программы по сердечной реабилитации, проводимые в поликлиниках, это поможет вам быстрее изменить образ жизни.