С такой неприятностью, как кровь из заднего прохода сталкивались многие люди. Это может быть как несколько капель на туалетной бумаге и нижнем белье, прожилки или сгустки крови в кале, так и струйное кровотечение.
При незначительных проявлениях за медицинской помощью обращается малый процент населения. Большинство из них считает, что наличие следов крови — это последствие натуги при дефекации. И это огромная ошибка. За таким, казалось бы, пустяковым симптомом стоят серьезные причины.
В такой проблеме стоит обращать внимание на все – цвет крови, ее консистенция, зависимость ее появления от акта дефекации, наличие или отсутствие боли, состояние общего самочувствия. Основываясь на эти данные, врач находит первопричину, ставит правильный диагноз и назначает лечение.
Кровь из заднего прохода у женщин и мужчин — причины
Так почему же может течь кровь из анального отверстия?
Предрасполагающими факторами к кровотечению из заднего прохода являются многие заболевания различных органов и систем. Появление симптома при этих болезнях не обязательно, но возможно. Страдать от него могут дети, взрослые, пожилые люди, беременные женщины.
- Анальные трещины, возникающие вследствие регулярных запоров, инородных предметов в прямой кишке.
- Геморрой. При этом заболевании геморроидальные узлы могут находиться внутри кишки. Пациент при этом не подозревает об имеющейся у него патологии. У беременных женщин основной причиной появления крови из анального отверстия является расширение вен тазового дна и развитие геморроя.
- Дивертикулез.
- Энтерит.
- Полипы в кишечнике.
- Злокачественные или доброкачественные новообразования.
- Болезнь Крона.
- Кишечные инфекции – амебиаз, ротавирус, сальмонеллез, шигеллез, дизентерия, паразиты.
- Инфекции, передающиеся при незащищенном половом акте – трихомониаз, генитальный герпес, гонорея, тиф, венерическая гранулема, сифилис.
- Ишемический колит.
- Изъязвления слизистой оболочки желудка и кишечника, проникшие вглубь тканей.
- Эндометриоз.
- Негативное влияние некоторых лекарственных препаратов.
- Лейкемия.
- Туберкулез органов желудочно-кишечного тракта.
- Гепатит С , В, цирроз.
- Причиной появления крови у маленьких детей помимо вышеперечисленных пунктов может стать лактозная недостаточность, заворот кишок или непереносимость компонентов прикорма.
Симптомы
Нередко выделение крови, наличию кровяных следов присоединяются и другие симптомы. Иногда они указывают на необходимость срочной госпитализации.
- Цвет крови может быть ярким, алым и темно-коричневым.
- Характер кровотечения – капельное, струйное, мажущее, возможны сгустки.
- Возникает при испражнении, сильном физическом усилии или в состоянии покоя.
- Боли в животе по ходу кишечника, с правой стороны.
- Болезненность в области анального отверстия.
- Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
- Потеря веса при неизмененном рационе питания.
- Диарея кровавая, зеленая пенистая.
- Присутствие в кале частиц слизи и гноя.
- Рвота, тошнота.
- Повышенное газообразование.
- Упадок сил.
- Выделение холодного пота.
- Зуд, жжение, гиперемия, аллергические высыпания в области вокруг анального отверстия.
Иногда пациент не замечает вкрапления крови в кале, но его мучают сопутствующие симптомы. В этом случае кровь обнаруживается лабораторными методами.
Опасное состояние, требующее незамедлительного вызова скорой помощи, проявляется:
- Кровотечение из ануса, длительно не останавливающееся и требующее использование прокладок.
- Яркая выраженная боль в абдоминальной области.
- Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
- Резкая слабость, потливость, спутанность сознания.
- Тошнота с последующей рвотой с примесью крови.
- Сопутствующее кровотечение из носовых ходов, беспричинное возникновение подкожных кровоизлияний.
Диагностика кровотечения из прямой кишки
При появлении первых симптомов рекомендуется в ближайшее время посетить врача терапевта. Основываясь на жалобы пациента, он даст направления к таким узким специалистам как гастроэнтеролог, проктолог, инфекционист.
Важным методом диагностики является пальпация прямой кишки, сбор данных анамнеза и жалоб пациента.
Инструментальная диагностика
- Колоноскопия.
- Ректороманоскопия.
- Гастродуоденоскопия.
- Лапароскопия.
- Ирригоскопия.
Лабораторные исследования
- Общий анализ крови и мочи.
- Анализ кала на скрытую кровь.
Кровь из заднего прохода — лечение
Лечение кровотечения из заднего прохода зависит от причины его вызвавшей. Поэтому оно обязательно должно быть назначено медицинским специалистом.
Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно, основываясь на степень запущенности заболевания. Самолечение ухудшит состояние и может довести до летального исхода.
Медикаментозное лечение
Суппозитории
Они оказывают противовоспалительное, антисептическое, бактерицидное, венотонизирующее, обезболивающее, регенеративное, сосудосуживающее действие.
Ректальные свечи назначают при анальных трещинах, запорах, различных кишечных воспалениях, геморрое. Назначается в основном по 1 или 2 свечи в течение суток. Из нежелательных эффектов возможны аллергические реакции на компоненты препарата.
Также некоторые виды суппозиториев (на основе масла облепихи) вызывают жжение в области прямой кишки, которое проходит самостоятельно и не является поводом для прекращения лечения. Релиф, адванс, прокто-гливенол, нео-анузол, прокаин, прополис дн, анестезол, олестезин, простопин, гемо-про, метилурацил ректальные свечи, фитомакс.
Слабительные препараты
Они помогают облегчить процесс дефекации, особенно при частых запорах. Лекарство можно принимать в любой удобной форме – порошки, таблетки, свечи, драже. Сенаде, форлакс, лавакол, бисакодил, гутталакс, мукофальк.
Антидиарейные средства
Они направлены на выведение токсинов и ядов, патогенных бактерий, нормализацию уровня полезных микроорганизмов и кишечных ферментов. Энтерофурил, лоперамид, энтерол.
Сорбенты
Смекта, активированный уголь, полисорб, энтеросгель.
Пробиотики
Линекс, бифиформ, бактистатин, нормобакт.
Ферменты
Дигестал, панзинорм, фестал, панкреатин, мезим.
Противоварикозные
назначаются при лечении геморроя и укрепляют стенки вен. Детралекс, аскорутин, флебодиа, диосмин.
Обезболивающие
Препараты могут быть в форме таблеток, мазей, суппозиториев. Но лучший эффект оказывают местные препараты. Назначаются в большинстве случаев при геморрое, трещинах в заднем проходе. Мази – троксевазин, тронолан, гидрокортизон. Таблетки – ибуклин, пенталгин, найз.
Средства против паразитов
Вормин, пиперазин, немозол, силицея, декарис.
Антибактериальные препараты
Применяются при лечении различных кишечных инфекций. Одновременно с приемом антибиотика рекомендуется принимать препараты для сохранения полезной микрофлоры кишечника. Антибактериальные средства разнообразны и подбираются индивидуально с учетом возбудителя. Амоксиклав, ципролет, ципрофлоксацин, азитромицин, нифурозид.
Витамины
Особенно необходимы в период выздоровления фолиевая кислота, витамин С, В12 и В6.
Физиотерапия
Физиолечение назначается с целью усиления эффекта основной терапии и ускорения заживления поврежденных тканей. Применяется лекарственный электрофорез, дарсонваль, магнитолечение, лечение лазером, УВЧ.
Физиопроцедуры противопоказаны при выпадении прямой кишки, профузном кровотечении, гнойных воспалениях, новообразованиях.
Диета
Соблюдение правильного питания поможет в лечении основного заболевания, уменьшит риск новых ректальных кровотечений и ускорит заживление тканей.
Запрещены – копчености, маринады, жирное, соленое, полуфабрикаты, кисели, сыры, манная и рисовая каша, алкоголь, газированные напитки и покупные соки, виноград, картофель, белый хлеб, молоко, творог, бобы, капуста белокочанная, кофе.
Разрешено – цитрусы, абрикосы, бананы, тыква, брокколи, свекла, яблоки, сливы, кабачок, огурец, цельнозерновой и отрубной хлеб, овсяная, гречневая, перловая каши на воде, кефир, йогурт, макароны из твердых сортов, шиповник, чернослив, инжир сушеный и свежий, финики, курага, морс, нежирные рыба и мясо, масло изо льна и оливок.
Хирургическое лечение
Проводится при неотложных состояниях. Показаниями являются множественные дивертикулы и полипы, рак, внутреннее кровотечение, запущенная форма геморроя. В зависимости от случая проводятся разные виды операций – геморроидэктомия, склеротерапия, электрокоагуляция.
Народная медицина
Нетрадиционная медицина достаточно широко применяется в лечении заболеваний, которые могут вызвать выделение крови из анального отверстия. Но для снижения риска осложнений перед приемом каких-либо средств нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
- Ледяные суппозитории из отваров лекарственных трав. Можно заваривать тысячелистник, водяной перец, шалфей, крапиву, ромашку.
- Свечи из сырого картофеля, смазанные облепиховым маслом.
- Компрессы на болезненную область из коры дуба, тысячелистника.
- Ванна с настоем зверобоя, лавандовым маслом, отваром из овсяной муки.
- Чай из шалфея, мелиссы, боярышника, крапивы, мяты, ягод шиповника.
