ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после

процедура ФГДС

ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию желудка с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена такая диагностика, как фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.

В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).

Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).

При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры с лампочкой на ее конце.

Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) предусматривает осмотр желудка, пищевода, верхних отделов 12-перстной кишки эндоскопом.

Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.

Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.

Что такое ФГДС

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа на основе  фиброволоконной оптики поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.

Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, длиной в 1 метр, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран монитора с высоким разрешением экрана. Существует вид исследования, когда зонд вводится через нос.

Исследование бывает, как плановое, так и экстренное. Плановое проводится для уточнения диагноза, планирования дальнейшего лечения, экстренное — при наличие в ЖКТ инородных предметов, кровотечения.

Преимущества метода ФГДС:

  • информативность;
  • безопасность;
  • почти нет болевых ощущений;
  • относительно легко переносится.

Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.

Если больному проводился рентген ЖКТ с использованием контрастных веществ, то после него должно пройти не менее 3 дней, чтобы можно было назначать ФГДС.

Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций

Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.

Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?

Требования к подготовке:

  • пищу, которая долго переваривается (орехи, семечки, жирное и жареное мясо), а так же продукты, содержащие красящие вещества (кофе, шоколад), газированные напитки, алкоголь, копчености следует исключить из рациона за 2 дня до обследования;
  • прием пищи должен быть за 12 часов до процедуры, т.е. ужинать нужно накануне в 18.00, исключив сырые овощи и тяжелую пищу;
  • не курить 3 часа до исследования (курение увеличивает объем слизи в желудке);
  • не принимать медицинские препараты в капсулах и таблетках в день исследования, если это невозможно – предупредить врача, проводящего исследование;
  • если есть аллергия, беременность, какие-то хронические заболевания, недавно проведенные хирургические операции, наличие синтетического сердечного клапана, дефибриллятора, кардиостимулятора, плохой свертываемости крови или что-то беспокоит в данный момент в плане здоровья – сообщить об этом врачу, проводящему эндоскопию желудка;
  • не пить перед процедурой (или должно пройти не менее трех часов и только чистую воду в небольшом количестве);
  • не жевать жевательную резинку;
  • если осмотр проводится не в первой половине дня, то нужно проконсультироваться у врача о возможности приема пищи на завтрак;
  • одежда должна быть свободной, чтобы не мешали лишние ощущения;
  • не стоит пользоваться духами – это мешает врачу эндоскописту;
  • с собой принести простынь (на кушетку), полотенце (в платной медицинской клинике одноразовые пеленки имеются в кабинете диагностики);
  • прийти за 10-15 минут для оформления бумаг, опроса доктора, в некоторых случаях панического состояния — введения седативного средства
  • непосредственно перед процедурой фиброгастроскопии снять, если есть, зубные протезы, очки;
  • перед процедурой нужно успокоиться, настроить себя на позитивный лад (излишнее волнение может помешать осмотру) и быть готовым выполнять все, что врач будет советовать.

Правильная подготовка больного к гастроскопии желудка, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.

Диета за 3 дня перед обследованием ФГДС

  • Прием пищи по возможности 4-5 в день небольшими порциями;
  • из рациона исключаются продукты, вызывающие избыточное газообразование;
  • в день пить не менее 2-х литров чистой воды.

Можно кушать:

  • белое мясо птицы (курица, индейка), кролик;
  • овощные супы (не на бульоне);
  • зеленый или другой некрепкий чай, компоты малой концентрации, минералка негазированная;
  • отварная рыба;
  • творог малой жирности;
  • полужидкие каши (гречка, киноа).
  • запеченные яблоки и овощи.

Необходимо в это время отказаться от сладостей, хлебо-булочных изделий, избыточно соленых блюд. Последний прием пищи легкий, минимум за 12 часов до начала процедуры.

Если человек склонен к вздутию и метеоризму, то 3 дня пациент принимает лекарственные препараты, уменьшающие газообразование (к примеру, эспумизан)..

Что взять с собой на исследование желудка

  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • часто требуется страховое свидетельство;
  • направление от гастроэнтеролога/терапевта;
  • результаты предыдущих ФГДС обследований, УЗИ, биопсий;
  • в некоторых случаях — прочие результаты анализов, амбулаторная карта;
  • полотенце, чтобы прикрыть воротник одежды от избыточного слюноотделения, простынка;
  • сменная обувь или бахилы;
  • небольшая бутылка воды без газа (пить можно через полчаса после процедуры);
  • регулярно принимаемые медикаменты (гормоны, инсулин и другие сахароснижающие препараты, гипотензивные средства).

как проходит ФГДС

Показания к гастроскопии (ФГДС)

Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС желудка позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.

Когда проводится ФГДС:

  • при наличии тошноты, постоянной изжоги, отрыжки;
  • кашель без видимых причин;
  • боль при глотании;
  • нарушение функции глотания;
  • вздутие живота, газообразование;
  • заметная потеря веса;
  • боль в животе, особенно в области эпигастрия;
  • кровь в кале;
  • рвота, кровь в рвотных массах;
  • В12-дефицитная анемия;
  • при желудочном кровотечении;
  • чтобы доставить лекарственное средство;
  • удаление полипов;
  • при некоторых видах грыжи;
  • взять ткани желудка, желудочный сок на анализ, пробы на гастробактерии, к примеру, часто совместно проводят уреазный тест на наличие Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), лактозную недостаточность;
  • контроль эффективности проводимого лечения.

ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, дуоденит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, эзофагит, ГЭРБ (рефлюксную болезнь), наличие полипов и другие заболевания.

Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание органов желудочно-кишечного тракта на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.

При хронических заболеваниях пищеварительной системы ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.

Противопоказания ФГДС

Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:

  • сужение пищевода из-за новообразований и в силу физиологических причин;
  • сужение отделов желудка;
  • химические ожоги слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • механические повреждения пищевода;
  • признаки непроходимости кишечника;
  • сильное желудочное кровотечение;
  • психические заболевания в стадии обострения;
  • выпячивание стенок пищевода;
  • аневризма аорты;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • нарушения в работе сердца;
  • сразу после гипертонического криза;
  • бронхиальная астма;
  • сильный рвотный рефлекс;
  • увеличенная щитовидная железа, зоб;
  • заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
  • сильно выраженная анемия, ожирение;
  • нарушение свертываемости крови, гемофилия;
  • простудные заболевания, когда проведение процедуры ФГДС невозможно (заложенность носа, кашель, отек гортани, высокая температура).

ФГДС - показания и противопоказания

Описание процедуры, как делается и что показывает ФГДС

ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.

До процедуры пациента знакомят с техникой проведения исследования, берется письменное согласие на ее проведение и обработку персональных данных.

Процедура ФГДС

Медсестра или врач орошает больному глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).Этот анестетик притупляет болевые ощущения, уменьшает приступы тошноты и позывов к рвоте.

Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.

В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГДС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.

Врач начинает медленно вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать носом, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом. У больного могут выступить слезы, срыгивание, это считается обычным явлением.

Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.

Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.

Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.

В некоторых случаях исследование ФГДС проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли, обильное внутренне кровотечение).

При ФГДС можно увидеть:

  • в каком состоянии слизистая и стенки желудка и пищевода;
  • образование рубцов;
  • сужение просвета пищевода;
  • степень рефлюкса (рефлюкс – содержимое желудка попадает в пищевод);
  • различные новообразования.

Результаты ФГДС

После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования пациентов, описание последовательно увиденной картины слизистой пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки).

Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.

Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток. Это зависит от предварительного диагноза, поставленного направившим на обследование врачом.

что можно увидеть на ФГДС

Осложнения после ФГДС

Правильно проведенная процедура фиброгастродуоденоскопии и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.

Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).

Осложнения после ФГДС:

  • температура тела повышается до 38 градусов;
  • черный цвет кала;
  • рвотный рефлекс и кровь в рвотных массах;
  • болевые ощущения в области живота.

При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.

После ФГДС – когда можно есть, ощущения

После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, вздутие, отрыжка, может быть сухость и першение в горле, дискомфорт при глотании, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.

Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.

Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей, острой, кислой, сильно соленой и механически раздражающей или стимулирующей пище.

Подбор рекомендуемых блюд призван максимально щадить органы желудочно-кишечно тракта. Можно  некислые фруктовые соки, супы-пюре, молоко, каши-размазни.

*****

Проведение гастроскопии желудка для медицинского персонала — рядовая процедура, доведенная до автоматизма. Для пациента никакой угрозы не представляет. Больше всего дискомфорта доставляет пациент себе сам, когда паникует и ожидает того, что он не сможет проглотить «толстый шланг» эндоскопа. Поэтому самое главное — не доводить себя до невменяемого психологического состояния страха. Да, ФГДС – неприятное исследование, но необходимое для правильной постановки диагноза.

В некоторых современных клиниках есть дополнительная платная услуга — введение пациента в состояние лекарственного сна на время проведения ФГДС. Полноценным наркозом это не назовешь, наркотические анальгетики не применяются, но специальные седативные лекарства вводятся также внутривенно.

Оцените статью
( 4 оценки, среднее 5 из 5 )
Поделиться с друзьями
Alter-zdrav.ru: здоровье и красота для вас
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

  1. Николай

    НЕприятная процедура, рвать все время тянуло, а теперь после горло дерет. Информативность ФГДС есть только, если уже серьезные изменения в желудке. А так только лишние мучения.

    Ответить