Энурез у детей, причины и лечение ночного недержания мочи — вот не самая легкая тема для нашего разговора на сайте alter-zdrav.ru, обсудим синдром мокрой постели, его диагностику, профилактику, симптомы, способы избавления от проблемы.
Энурезом (синдром мокрой постели) называют процесс непроизвольного мочеиспускания. Детский энурез — это один из видов недержания мочи, который проявляется в основном во время сна. Ребенок, который страдает проблемой энуреза, часто имеет трудности в адаптации среди сверстников. Нормой считается, когда ребенок до 3 лет не может самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Это не обязательно энурез, это вполне нормальное природное явление. Однако бывают случаи, когда и после достижения этого возраста он не просится в туалет. Особенно в ночное время.
Тогда страдает не только ребенок, но и родители в поисках причины и способов лечения. Исследования ученых показали, что подавляющее большинство детей полностью начинают контролировать процесс мочеиспускания только к 5 годам. После шестилетнего возраста лечение энуреза считается обязательным.
Необходимо учитывать, что контроль за ночным мочеиспусканием формируется позже, чем похожая функция при дневном бодрствовании ребенка.
Заболевание энурез было известным еще древним Египтянам. Тогда врачи, как и сегодняшние специалисты, пытались найти лекарство от этого недуга.
Энурез делится на первичный и вторичный.
Первичный – непроизвольное мочеиспускание ребенком, когда он НИКОГДА не имел контроля над своим мочевым пузырем, недержание сохраняется изначально, с эпохи памперсов и пеленок. У 90% детей первичный энурез проходит без постороннего вмешательства.
Вторичный (приобретенный) – когда эта проблема дает о себе знать спустя какое-то время, после установившегося контроля над мочевым пузырем, как правило, случается на фоне стресса, может быть раз в полгода, с большими перерывами.
Если имеет место не только ночной энурез, но случаются и эпизоды дневного упускания мочи, то большая вероятность, что энурез в данном случае имеет невротическую природу. Как правило, такие детки сами очень переживают по поводу своего недержания.
При наличии проблемы «мокрой постели» многие родители не знают, к какому специалисту нужно обратиться. Для начала необходимо посетить педиатра, который в свою очередь решит отправить ребенка к неврологу, урологу, эндокринологу или физиотерапевту. Будет обязателен психиатр, при отсутствии патологии — психолог.
Среди маленьких пациентов, страдающих энурезом большая часть – мальчики. Девочки обычно быстрее учатся контролировать процесс мочеиспускания и приучаются к горшку. Если девочки и страдают таким заболеванием, то вылечить его намного проще, чем энурез у мальчиков.
Итак, наиболее частыми причинами энуреза у девочек есть:
Энурез у маленьких мальчиков — явление более частое, нежели у девочек. Это связанно с особенностями строения тела и психологическими особенностями детей.
Основными причинами развития энуреза у мальчиков есть:
Исключение составляют отдельные случаи, когда ребенок болен эпилепсией. Во время ночных приступов возможно непроизвольное мочеиспускание. Так же это может происходить после приема некоторых медицинских препаратов.
Дети подросткового возраста страдают энурезом намного реже, но такие случаи бывают. Основной причиной энуреза в подростковом возрасте есть стресс и подростковая перестройка организма.
Очевидными симптомами данного заболевания у детей есть:
Диагностировать ребенка энурез нужно в случае, когда непроизвольное мочеиспускание происходит более двух месяцев подряд.
Для начала нужно пройти консультацию специалиста (ряд врачей, к которым обращаются с такой проблемой, велик), чаще всего это врач-невролог. Он должен провести устный опрос пациента, или поговорить с мамой (если пациент еще маленький).
Специалисту нужно выяснить причину частого мочеиспускания, количество выпиваемой за сутки жидкости, количество раз хождения в туалет в день и ночью. Так же при необходимости будет проведена пальпация живота ребенка.
Иногда медики дают направление на УЗИ мочевого пузыря и органов брюшной полости. Это нужно для того, чтобы убедиться в отсутствии врожденных патологий органов мочеполовой системы, а также заболеваний эндокринных систем.
Опытный и квалифицированный специалист должны тщательно исследовать частоту и объём непроизвольных мочеиспусканий. Если возникают малейшие подозрения на пороки в развитии мочеполовой системы, невролог обязательно должен провести необходимые манипуляции для исключения нарушений в развитии спинного мозга.
Также необходима консультация специалиста в области психологии: психиатра или психотерапевта. Это поможет оценить психоэмоциональное состояние ребенка и исключить возможные нарушения в развитии.
Нервные окончания, которые отвечают за мочеиспускание, расположены рядом с миндалинами. Случается такое, что воспаленные миндалины могут спровоцировать недержание. Поэтому посетить отоларинголога было бы кстати, он должен осмотреть миндалины, чтобы исключить всевозможные воспалительные процессы.
Медикаментозное лечение энуреза у детей может происходить разными способами. К примеру, если недержание спровоцировано повышенной активностью ребенка, ему назначают успокоительные средства.
Психиатрический подход в лечении ночного энуреза — в назначении транквилизаторов. Считается также эффективным применение искусственным аналогом гормона вазопрессина, регулирующего в организме выделение и всасывание свободной воды (Десмопрессин, Адиуретин-СД).
Если же непроизвольное мочеиспускание происходит на фоне инфекций в мочеполовой системе, врач сделает назначение в виде антибактериального препарата. Его нужно пропивать курсом.
Реже, но бывает и такое, что энурез есть причиной слабого развития нервной системы. Тогда назначаются ноотропные препараты. Они ускоряют развитие и уже скоро дают положительный результат.
Существуют и необычные методики лечения недержания. Точнее методы, которые помогают тщательно контролировать все процессы. К примеру, мочевой аларм. Это инновационное изобретение ученых. Которое представляет собой будильник, так называемый «мочевой или энурезный будильник«. Суть его работы заключается в том, чтобы разбудить ребенка, когда процесс мочеиспускания только начинается. К будильнику прилагаются маленький датчик. Он размещается на нижнем белье или на руке. При попадании первых капель влаги на этот датчик срабатывает будильник, возможен звук, возможна вибрация. Таким образом, ребенок учится просыпаться вовремя и постель остается сухой.
Не исключением в лечении детского энуреза стал и электрофорез, который нормализует роботу мочевого пузыря и нервной системы. Физиотерапия также рекомендует использование магнитотерапии, иглорефлексотерапии, лазеротерапии, даже музыкотерапией.
Опытный психотерапевт хорошо помогает детям справляться с недержанием путем самовнушения. Используются гипносуггестивные и бихевиоральные методики.
Также радует, что есть случаи спонтанных ремиссий, это когда родители говорят о своем чаде: «Может, перерастет». И это, и правда, случается, если в пятилетнем возрасте недержанием мочи страдает больше 10% детей, то к 10-летнему — всего 5%, в 14 годам — 2%, к 18 -1%. Безо всяческого лечения.
У некоторых ребят хорошо идет «семейная» психотерапия. Родителям советуют поощрять малыша за «сухие» ночи. Желательно, что сам мальчик/девочка вел специальный («мочевой») дневничок, заполняемый ежедневно (к примеру, «сухие» ночи рисуются «солнцем», а «мокрые» – «тучкой»). При этом по данной методике деток надо предупредить, что если неделю или 10 дней подряд ночи будут «сухими», их ожидает приз.
После случая мокрой постели необходимо спокойно менять постельное и нательное белье (будет лучше, если ребенок сделает это самостоятельно и поможет в последующей стирке).
Что касается народных методов лечения энуреза, то выбор рецептов на основе трав очень велик. И чтобы выбрать необходимый конкретному ребенку, нужно проконсультироваться со специалистом.
Спасибо за информацию об энурезе, для меня актуально, у сына недержание мочи, почти каждую ночь мочится в постель.
К врачу ходили?