Профилактика и лечение пролежней у лежачих больных

места образования пролежней. профилактика пролежней

Многие считают, что пролежни — это неизбежное зло тяжелобольных людей после инсультов, парализации, серьезных спинальных травм. Но это не так. При хорошем уходи и главное, своевременном (потому как пролежни в сто раз легче предупредить, чем потом с ними сражаться, как на настоящей войне) с ними можно справиться.

Но сначала в двух словах, что же такое пролежни? Почему человек просто лежит в постели, а у него образуются страшные зияющие раны, с глубиной поражения, доходящей до кости?

Что такое пролежни у лежачих больных, чем опасны

Пролежни (фото) — это травмы давления, прижимания мягких тканей, а, соответственно, и кровеносных сосудов в местах костных выступов. От длительного сдавления образуется ишемия тканей, то есть недостаток кровоснабжения и питания тканей кислородом.

Если воздействие длительное, человек сутками лежит неподвижно, то бледные участки кожи над костными выступами синеют, изъязвляются, образуется некроз тканей. А если присоединяется инфекция, то вообще: пиши пропало. Инфицированные пролежни могут довести до заражения крови, сепсиса и, в конечном счете, смерти больного.

фото пролежня на копчике

Причины почему образуются пролежни

Образованию пролежней способствуют мятая грубая постель, редкий некачественный уход сиделки с переворачиванием, сменой нательного белья и гигиеническими процедурами, потливость больного, недержание физиологических отправлений. Особую опасность представляют уже имеющиеся на коже повреждения, расчесы, царапины, они имеют тенденцию к плохому заживлению, с них может начаться образование пролежней.

Стадии пролежней — 4 степени поражения кожи

стадии пролежней

Лейкопластырь — вообще враг спинального или парализованного больного, после его снятия с сухой и плохо питаемой кожи образуются ссадины, кровоточащие ранки, зачастую начинается кожное раздражение. Медицинские мази и растворы иногда вместо предполагаемой пользы приносят аллергизацию и еще одну причину появления пролежней. Если все же при лечении приходится его применять, то применяется специальный лейкопластырь для лежачих больных

Понятно, что пациент ослаблен, у него снижен иммунитет, это все дополняет неблагоприятную обстановку в плане образования ишемических, а потом и некротических (омертвевших) участков кожи. А если добавить сюда еще нерациональное питание, или слишком калорийное для неподвижного больного или, напротив, обедненное, с минимумом витаминов, минеральных веществ и поступающей жидкости, то совсем складывается не радужная картина.

профилактика пролежней и факторы риска

Профилактика пролежней — как предотвратить, избежать

Как понятно из вышесказанного, причин для образования пролежней немало и не все можно предупредить. Впрочем, некоторые вещи об уходе за парализованными тяжелыми обездвиженными больными, родственникам необходимо знать, как дважды два, чтобы потом не мучиться самим и не мучить вашего близкого человека.

Противопролежневый матрац — виды, польза

Желательно приобрести специальный матрас от пролежней.

Для людей с ограниченной двигательной активностью вследствие болезни, после хирургических операций особенно важно использование противопролежневого матраса или других систем против пролежней.

Лежачие больные нуждаются не только в правильном систематическом уходе. Недостаток движения не позволяет мышцам и коже тела лежачих больных полноценно функционировать. Постоянное давление на определенные участки тела вызывает сдавливание мелких капиллярных сосудов, тем самым перекрывая доступ кислорода. Наступает омертвение тканей.

Самым главным врагом для таких пациентов являются пролежни. Использование специального матраса против пролежней позволяет пациентам снизить нагрузку на неподвижные части тела, обеспечить свободную циркуляцию крови, восстановить поврежденные кожные покровы.

матрац от пролежней

Противопролежневые матрасы выпускают в двух вариантах: трубчатые и ячеистые.

  1. Трубчатые матрасы выполнены в виде поперечных полос. В них компрессор непрерывно поддерживает необходимое давление воздуха. Компрессор снабжен специальным регулятором, позволяющим подавать определенное давление воздуха в систему. Матрасы разделяют на несколько видов: жесткие, средней жесткости и мягкие.
  2. Другие системы выполнены в виде ячеек. Например, матрас противопролежневый Армед ячеистый с компрессором. Он так же, как и трубчатые матрасы, работает в постоянном режиме. Отличительной особенностью ячеистых матрасов является то, что ячейки в них попеременно наполняются воздухом. Тем самым происходит и небольшой массаж, и воздух более свободно проникает к кожным покровам больного.

Все противопролежневые системы выполнены из прорезиненного материала, который не вызывает аллергических реакций. Верхний слой матраса пропитан специальным антимикробным составом.

А расположенные по всей поверхности микроскопические поры создают и дополнительную вентиляцию, и уменьшают потоотделение кожных покровов лежачего больного. Кроме этого материал матрасов не пропускает влагу.

Поэтому использование противопролежневых матрасов позволяет на месте проводить все необходимые процедуры больного, в том числе и гигиенические. Ухаживать за противопролежневыми изделиями легко – достаточно протирать их салфетками, пропитанными антибактериальными составами. Простое подключение компрессора и его автономная работа не требуют специальных навыков при эксплуатации противопролежневых матрасов любого вида.

Применять системы против пролежней можно в домашних условиях и в условиях стационара.

профилактика пролежней у лежачих больных

Другие средства от пролежней в домашних условиях

При невозможности приобретения специального противопролежневого матраца, подбирается упругий поролоновый, показано применение резинового круга в районе копчика, мягкие валики, увеличивающие площадь соприкосновения тела с постелью под локти, пятки, если больной лежит на спине, под колени, выпирающие кости таза, голени — если больной лежит на животе, область большого вертела берцовой кости, по бокам коленей и лодыжек — на боку.

  • Каждый божий день, а лучше дважды в день осматривать кожу больного на предмет побледневших участков с ишемией (первая стадия образования пролежней) или мест с реактивной гиперемией (появившейся краснотой после восстановления кровоснабжения).
  • Постельное белье подбирать старенькое, много раз стиранное, оно намного мягче нового и уж тем более накрахмаленного.
  • Больной не должен перегреваться в постели, его надо периодически раскрывать или накрывать только легким покрывалом.
  • В идеале стоит переворачивать больного через каждые 2 часа, желательно даже в ночное время по возможности, периодически подкладывать под ногу или между ног, под одну из ягодиц мягкую подушку
  • Обязателен ежедневный гигиенический туалет, особенно при недержании мочи и кала даже при применении памперсов для взрослых пользуясь только промоканием мягкой тканью.
  • Не стоит ограничивать питьевой рацион, при недостатке жидкости моча становится более концентрирована и обладает более сильным раздражающим действием.
  • Следите за ногтями больного и обслуживающих его людей, так как случайные травмы приведут к пролежням.
  • Средства для ухода за кожей выбирать с минимумом компонентов, гипоаллергенные, лучше производимые для маленьких детей.
  • Надо избегать сползания больного, вытягивание мокрых простыней из под тела больного.
  • Производить легкий массаж опасных мест при переворачивании при каждом удобном случае буквально минуту -две.

Видео о профилактике пролежней

Лечение пролежней, обработка лекарственными средствами

При лечении пролежней самое главное предотвратить дальнейшее сдавливание и обескровливание потенциально опасных участков кожи и проводить частые воздушные ванны.

Если уже раны образовались (сухой некроз перешел в мокрый с нагноением), они лечатся как гнойные раны с применением ранозаживляющих мазей типа Актовегина, Солкосерила, Левомеколя, вокруг ран протирают борной кислотой, камфорным спиртом, хлоргексидином, раствором фурацилина, перекисью водорода, при необходимости используют стрептоцид. В тяжелых случаях применяются гидроколлоидные повязки, а иногда дело доходит до необходимости пересадки кожи.

как лечить пролежни у пожилых

Народные способы лечения пролежней дома

Как лечить пролежни народными средствами в домашних условиях? Что включает в себя уход за пролежнями?

  • При небольших поражениях можно смазывать пораженные участки зеленкой, а кожу вокруг подсушивать марганцовкой, пользуются цинковой мазью, мазью Вишневского
  • Полезно применение ранозаживляющих масел, типа масла облепихи, шиповника, камфорного масла, с прополисом, зверобойного масла.
  • Сок каланхоэ, нашего домашнего лекаря с подоконника поможет ограничить воспаление и обладает ранозаживляющим эффектом.
  • Для обработки ран следует использовать настой ноготков (календулы), ромашки, коры дуба.
  • Отлично будет обрабатывать пролежни раствором мумие. а потом смазывать маслом календулы (цветки календулы в течение месяца настоянные на любом нерафинированном растительном масле).

Советы по лечению пролежней в домашних условиях

Если кто знает еще народные способы профилактики и лечения пролежней в домашних условиях, проверенные временем и опытом, буду рада вашим комментариям!

Обсуждение: 7 комментариев
  1. Инна:

    На сегодняшний день уникальная и эффективная мазь — Эбермин. Использовали при лечении пролежней.

    Ответить
  2. Маша:

    Для лежачих больных пролежни — грозное осложнение, их во что бы то ни стало надо предотвратить!

    Ответить
  3. Владислав:

    Пока не столкнулся с пролежнями на практике, думал это ерунда по сравнению с инсультом или инфарктом, а оказалось, что треть лежачих больных погибают от некроза тканей в районе пролежней, когда эти самые некротические массы начинают активно поступать в кровь.

    Ответить
  4. наталья михайловна:

    больная лежит 12 лет. Был перелом шейки бедра. Последнее время перестала поворачиваться. Памперсы одеваю с большим трудом, а поэтому речи о мазях и проветривании ран пролежней быть не может : кричит. Обрабатываю чистый памперс разными антибактериальными средствами : хлоргексидин, мумие, сухой стрептоцид, перекись водорода, фурацилин. Понятно, что улучшений нет. Ее не перевернуть, ни повернуть, ни приподнять. Я в отчаянии. самой под 70 лет… Посоветуйте, что можно предпринять в моем случае. Заранее благодарна любому совету.

    Ответить
    1. ЗдравАдмин:

      Я очень сочувствую вам, это очень тяжело и морально, и физически. Но, что вам еще посоветовать, я не знаю, вы все и так делаете правильно, все, что в ваших силах.

      Ответить
  5. Владимир:

    Для лечения пролежней используйте — крахмальную присыпку (эффектвно)

    Ответить
  6. Олег:

    Дед лежал после полного паралича полгода, как мы за ним хорошо, не ухаживали, по три раза в день поворачивали, протирали, всегда чистая постель, круги резиновые подкладывали, а пролежни все-таки появились. Разве что противопролежневый матрац не пробовали…

    Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы отправить комментарий (который появится после проверки автором на спам), разрешите сбор ваших персональных данных .
Политика конфиденциальности