Как ухаживать за лежачими больными, не надрываясь — тема для многих тяжелая, но неизбежная, наши близкие стареют и с ними случаются такие заболевания, при которых тщательный уход в домашних условиях просто необходим.
- Уход за лежащими немощными пациентами
- Как правильно перекладывать лежачего больного в домашних условиях
- Техника подъема с кровати
- Поворот на бок лежачего больного
- Поворот на живот
- Чем протирать лежачего больного в домашних условиях
- Средства для очищения
- Средства для защиты
- Средства для увлажнения и питания кожи
- Как мыть лежачего больного в домашних условиях
- Подмывание
- Мытье головы лежащему больному
- Приспособления для лежачих больных в домашних условиях
- Кровати
- Приспособления для функциональной кровати
- Приспособления для мытья больных
- Профилактика пролежней
- Как ухаживать за лежачими больными, одетыми в памперс
- Порядок действий по надеванию памперса:
- Порядок действий по смене памперса:
- Как ухаживать за лежачими больными на дому после инсульта
- Как ухаживать за лежачими больными на дому после переломов
- Для переодевания тяжелого пациента нужно
- Как ухаживать за тяжелобольным лежачим в больнице
- О важности ухода за лежачими больными
Уход за лежащими немощными пациентами
Лежачий больной – это человек, который нуждается в особом и тщательном уходе. Особенность лежачих больных в том, что они практически не могут осуществлять за собой уход самостоятельно, а ведь от качественного ухода зависит их самочувствие и настроение, психологический комфорт. Заботятся об их уходе близкие, которые должны иметь представления о правильном и безопасном обслуживании таких людей.
Как правильно перекладывать лежачего больного в домашних условиях
Существуют разные способы перемещения лежачих больных в кровати, перекладывания на носилки, каждый из которых будет рассмотрен ниже.
Техника подъема с кровати
В жизни обездвиженного человека ежедневно возникают ситуации, при которых ему необходимо подниматься с кровати. Например, для еды или чтения, чтобы переместить в другую комнату, лечь на носилки.
Подъем с кровати выполняется в несколько этапов:
- Лежачего человека нужно посадить в устойчивое положение, для этого необходимо подойти к краю кровати и обхватить больного рукой за плечи, второй рукой нужно обхватить ноги под коленями и повернуть туловище так, чтобы ноги оказались свешенными с кровати.
- Для подъема с кровати свою ногу поставьте между ног подопечного (для надежной фиксации) и подхватите человека под подмышки, попросив его обхватить вашу талию.
- Начинайте медленно раскачивать туловище человека из стороны в сторону (можно считать до трех) и тяните его вверх.
- Чтобы переместить человека, придерживайте его аккуратно и пересаживайте его на заранее подготовленный стул или коляску.
Если лежачего нужно переместить на каталку, то лучше всего сделать это с помощью скользящей простыни, при этом желательно с чужой помощью:
- Переверните человека на бок
- Подложите ему под спину скользящую простынь
- Переверните подопечного снова на спину
- Возьмитесь за простынь и перемещайте на каталку вместе с ней
Поворот на бок лежачего больного
Помимо перемещения человека с кровати, его можно также переворачивать на ней.
- Для обеспечения поворота сначала подойдите к кровати вплотную с той стороны, на которую будете переворачивать подопечного.
- Поверните голову подопечного лицом к себе.
- Согните ноги человека в коленях.
- Одну руку положите на плечо, а другую – на бедро, которые находятся дальше от вас.
- Начинайте поворачивать человека на себя
Поворот на живот
Иногда требуется перевернуть больного человека на живот для выполнения внутримышечных инъекций или проведения массажа.
- Переместите человек к краю кровати, разогнув руку в локтевом суставе и прижмите ее к телу по всей длине, кисть подложите под бедро.
- Перейдите на другую сторону и поставьте колено на кровать. Руки поместите на дальнее плечо и дальнее бедро.
- Переверните лежачего на живот.
- Голову поверните набок.
- Согните руку, к которой повернута голова, в локтевом суставе, а другую вытяните вдоль тела.
Помните, что перемещение лежачих больных – дело тяжелое и действовать лучше с посторонней помощью, используя, специальные приспособления для переворачивания и перемещения.
К таким приспособлениям по уходу за лежачими пациентами относятся:
- Скользящая простыня.
- Балканская балка.
- Веревочная лестница.
- Поддерживающий пояс.
- Медицинские валики.
Чем протирать лежачего больного в домашних условиях
- Кожа прикованных к постели людей нуждается в тщательном уходе, ибо возникает опасность появления пролежней, если не обеспечивать ей достойный уход. Человеку, осуществляющему уход за лежачим подопечным дома, следует знать, как обеспечить коже правильный уход.
Средства для очищения
- Существуют губки, способные образовать пену, т.к они пропитаны гелем. Для использования их необходимо смочить водой и взбить пену. Водой смывать не требуется.
- Можно приобрести моющие кремы 3 в 1.
- Пенки и гели удобно наносить и удаляются они влажной салфеткой. Смывать не нужно.
- Лосьоны оказывают еще и антибактериальное воздействие.
- Влажные салфетки нужны для очищения, также на них можно наносить другие средства.
- Шампуни без воды можно сразу применять, смывать не нужно.
Средства для защиты
- Защитный крем. Образует на коже пленку, которая защищает её от раздражений.
- Защитный тоник с антисептическим действием, улучшает циркуляцию крови.
- Спрей для интенсивной защиты кожи.
Средства для увлажнения и питания кожи
- Увлажняющие масла защищают от потери влаги, уменьшают шелушение и раздражение кожи больного.
- Питающие лосьоны.
- Увлажняющие кремы восстановления эластичности и упругости кожи.
Как мыть лежачего больного в домашних условиях
Для мытья в домашних условиях не стоить использовать обычное мыло, ибо оно сушит кожу.
Мыть лежачего больного можно в постели. Для этого освободите человека от одежды и приготовьте губку с моющими средствами.
Следуйте следующей инструкции:
- Приготовьте губку и смочите ее в теплой воде, затем тщательно отжать.
- Начинайте протирать с верхней части тела от лица, шеи к спине, животу, груди. Не забудьте протереть кожные складки.
- Во время мытья не нужно тщательно тереть кожу больного, так как это может привести к повреждению.
- Принцип движения от чистого к грязному.
- После мытью все тело теми же промакивающими движениями высушите тело в той же последовательности полотенцем или салфетками.
- Лицо умойте простой водой.
- Затем перейдите к нижней части туловища: промойте стопы, пальцы ног и между ними, а затем тщательно высушите.
- После мытья нужно смазать кожные покровы увлажняющим кремом.
Подмывание
- Для этой ухаживающей процедуры нужно приобрести специальное средство и салфетки.
- Подопечного уложить на спину и согнуть ему ноги в коленном суставе, подкладывая под таз клеенку.
- Для подмывания женщины салфетку смочите простой водой и нанести на нее средство, после обработать интимную область.
- Для подмывания мужчин понадобится тампон из ваты. Моют от полового члена к заднему проходу. Аккуратно следует очистить головку и крайнюю плоть.
- После мытья высушить и нанести защитный крем.
Мытье головы лежащему больному
- Человека усаживают в ванну или на стул, опустив голову в раковину.
- Под голову можно положить пеленку. В тазу разведите воду с шампунем. Окуните в таз полотенце и отожмите его, после чего помойте им волосы. Затем следует ополоснуть волосы чистой водой.
- Воспользуйтесь сухим шампунем. Расчешите волосы, затем опрыскайте по всей длине. Нужно дать немного времени на впитывание и тщательно вычесать шампунь.
- После мытья волосы необходимо высушить.
Приспособления для лежачих больных в домашних условиях
Вспомогательные средства, облегчающие жизнь неподвижным больным, можно приобрести во многих магазинах медтехники и без проблем установить в любом месте.
Кровати
Существуют медицинские функциональные кровати, позволяющие создать удобные условия и регулирующие высоту подъема, положение в постели.
Приспособления для функциональной кровати
- Штанга для подтягивания, она позволяет самостоятельно занимать сидячее положение и постепенно вставать.
- Подголовник для спины и шеи, он помогает пациенту поднять голову и верхнюю часть тела.
- Медицинский валик. Для правильного позиционирования больного и придания нужного положения различным частям тела.
- Противопролежневые матрасы. Бывают разных видов и ценовой политики. Помогают больному при длительном нахождении в лежащем положении не допустить у пациента возникновения пролежней.
Приспособления для мытья больных
Надувная ванна, она сдувается и ее можно расстелить на кровати, после чего больного укладывают в нее. Она компактная и легко складывается.
Профилактика пролежней
Пролежни — это основная проблема при вынужденной длительной неподвижности больного.
Пролежни – это дистрофический процесс на коже и в мышечном слое, появляющийся вследствие нарушенного кровотока и лимфотока в тканях. Предупредить данный процесс можно следуя рекомендациям:
- Постоянное наблюдение за кожей пациента, особенно в областях повышенного риска образования пролежней.
- Регулярная смена и стирка нательного/постельного белья неагрессивными порошками.
- Подкладывание под выступающие места (крестец, затылок) специальные валики и подушки, благодаря которым рана не соприкасается с поверхностью.
- Использование противопролежневых матрасов.
- Каждые 2 часа переворачивать больного на другой бок для восстановления кровообращения.
- Выполнять легкие расслабляющие массажи в местах возможного образования пролежней;
- Постоянная гигиена лежачего больного под теплой проточной водой с использованием мягких моющих средств гигиены.
- Правильное и рациональное питание. Правильное меню не обходится без большого количества белка, нужных микроэлементов и витаминов.
Как ухаживать за лежачими больными, одетыми в памперс
Люди с ограниченной подвижностью требуют особо тщательного ухода. Поэтому ухаживающему человеку важно помнить, что длительное нахождение в переполненном подгузнике приведут к серьезным осложнениям — мацерации кожи, появлению дерматитов, пролежней.
Порядок действий по надеванию памперса:
- поверните человека на бок, ноги согните;
- памперс ровно расправьте, наклейки снимите с застежек;
- расположить памперс по спине так, чтобы индикаторы были параллельны позвоночнику;
- переместите больного на спину;
- переднюю часть памперса вытягивайте;
- расправьте памперс в области паха, чтобы не было складок;
- застегните застёжки.
Порядок действий по смене памперса:
- расстегните застёжки;
- переднюю часть подгузника завернуть вовнутрь;
- переверните человека на бок, согните верхнюю ногу в колене;
- под спину постелите пеленку;
- уберите испорченный подгузник;
- кожу вымойте и осушите;
- воспользуйтесь увлажняющим кремом;
- можно смазать кожу тальком во избежание опрелостей;
- одеть подгузник на лежачего больного.
О необходимости смены подгузника будет сообщать индикатор (есть на многих видах памперсов). Знаки вдоль позвоночника могут менять свой цвет или становиться размытыми.
Смена памперса лежачему больному требуется:
- после гигиенических процедур или купания;
- если произошла дефекация;
- в обычном состоянии менять каждые 4-6 часов в зависимости от наполняемости памперса, его класса — макси/стандарт, ночные варианты подгузника держат до 12 часов;
- при наличии пролежней менять подгузник для взрослых придется через каждые 2-3 часа.
Как ухаживать за лежачими больными на дому после инсульта
Одна из наиболее часто встречаемых причин, почему человеку срочно может понадобится уход — это парализация части тела после инсульта.
После перенесенного инсульта у больного серьезно снижается качество жизни, зачастую возникают ограничения дееспособности, либо происходит полная ее утрата.
Для ухода за подопечными после ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения) необходимо:
- Перемещение в постели.
- Лежачему больному нужно меня положения каждые 2–3 часа.
Способы укладывания в кровати :
На спину. Парализованные конечности следует поместить на подушки. Голова не должна быть согнута.
На здоровую сторону. Парализованные руки и ноги располагают на подушках спереди. Ногу сгибают в коленном и тазобедренном суставах.
На пораженную. Больную руку вывести вперед, здоровая находится сбоку. Парализованную ногу следует разогнуть в тазобедренном суставе. Действующая нога, согнутая в обоих суставах, выводится вперед и выкладывается на подушку
- Правильная организация кормления.Человек, перенесший инсульт не может самостоятельно принимать пищу. Они должны получать шестиразовый прием пищи небольшими порциями.
- Контроль стула лежачего больного. Чтобы не допускать осложнений в виде запоров, нужно следить за количеством потребляемой жидкости, выполнять пассивные и активные упражнения, переворачивать человека.
- Смена постельного белья. Менять белье рекомендуется каждый день, в случаях намокания — еще чаще. Важно, чтобы простынь и клеенка лежали ровно. Складок не должно быть. Выполнять смену белья необходимо медленно и аккуратно.
- Соблюдение гигиены. Гигиенические процедуры проводятся каждый день.Уши очищают 1–2 раза в неделю. Голову моют раз в неделю и по необходимости.
- Профилактика пролежней. Каждые 2 часа перевороты человека, массаж. Нужно следить за состоянием кожи. Следует приобрести специальные матрасы, массажеры.
Как ухаживать за лежачими больными на дому после переломов
Если уход за лежачим больным с переломом бедра не может быть обеспечен в условиях больницы, близким придется организовать помощь ему дома. В данном случае восстановление займет много времени.
Качественный уход в домашних условиях включает:
- организацию питания и отправления естественных нужд;
- выполнение санитарно-гигиенических процедур;
- профилактику осложнений: пролежней, застойной пневмонии, воспаления мочеполовой системы, развития тромбоза;
- контроль за приемом лекарств и выполнением всех рекомендаций врача;
- психологическая помощь пациенту для профилактики депрессии.
Для профилактики пролежней необходимо:
- Меняйте положение тела человека в постели.
- Соблюдайте гигиену больного.
- Потенциальные места поражения обрабатывайте дезинфицирующими растворами.
- Меняйте минимум раз в неделю все постельное белье. Наволочки необходимо менять еще чаще – раз в 2-3 дня.
- Ортопедический или противопролежневый матрас поможет снизить вероятность возникновения поражения мягких тканей вследствие длительного пребывания в лежачем положении.
Уход за выделительной системой включает в себя:
- Соблюдение гигиены, частые подмывания.
- Использования судна. После каждого акта мочеиспускания или дефекации, необходимо обрабатывать промежность больного.
Принципы организации питания лежачего больного включают:
- Добавление в рацион больше фруктов, овощей, зелени.
- Включение продуктов, богатых кальцием и витамином Д.
- Преимущественное преобладание сложных углеводов в рационе.
- Включение продуктов, богатых витамином С.
Что важно сделать для поддержания психоэмоционального состояния:
- Полностью поддерживать лежачего больного, отмечать его успехи и верить в него.
- Уделять внимание беседам.
- Сохранять спокойствие и приподнятое настроение ухаживающему человеку.
Для переодевания тяжелого пациента нужно
Чтобы снять белье и надеть новое — все манипуляции необходимо начинать со здоровой ноги. И лишь потом, аккуратно браться за поврежденную ногу и, сохраняя ее обездвиженность, совершать необходимые действия.
Для переодевания верха нужно вытащить руки из рукавов. После этого можно аккуратно приподнять лежачего больного и до конца снять предмет одежды.
Как ухаживать за тяжелобольным лежачим в больнице
Уход за лежачими больными в больнице берет на себя медицинский персонал, который обеспечивает пациенту соблюдение гигиены, профилактику пролежней. Из практики — должен брать на себя, на деле в рядовой городской больнице санитарку или медсестру не дозовешься. И возникает необходимость в контроле их действий от родственников или нанятой сиделки.
Объем оказываемой помощи определяется потребностями лежачих больных.
- Каждую неделю медицинский персонал меняет постельное белье
- Для смены белья, лежачих больных перемещают на край постели на бок, убирая грязные простыни и расправляя чистые, затем перекладывая больных обратно.
- Переодевание. Чтобы сменить верх одежды, обе руки пациента поднимают и одежду поднимают по направлению к голове. Одевают в обратном порядке: сначала рукава, а затем уже голову и тело.
- Ухаживает за кожей. Медперсонал обтирает больных с помощью смоченной губки. Особое внимание уделяется кожным складкам и подмышечным впадинам. Чтобы устранить естественный запах, применяют специальные средства для ухода за телом лежачих больных.
- Нужда. Подают судно по необходимости и меняют подгузники, а также несколько раз подмывают пациента.
- Кормление. Кормление осуществляется по расписанию через зонд, внутривенно или с ложки. Кормят пациентов в полусидячем положении на кровати.
Медсёстры контролируют общие показатели:
измеряют больному температуру тела, его пульс, артериальное давление и ЧДД (частоту дыхательных движений);
осматривают состояние кожи;
проводят необходимые процедуры и выдают лекарственные средства;
делают компрессы по необходимости;
делают клизмы по необходимости;
предупреждают развитие пролежней, а если они появились, обеспечивают необходимый уход.
Если тяжелобольному пациенту назначены дополнительные лечебные процедуры или обследования, медицинский персонал с помощью носилок и каталок транспортирует его.
Медицинский персонал ежедневно поддерживает порядок и чистоту в помещении, проветривают его, делают влажную уборку и кварцевание.
Во всем остальном отношение к лежачим стараются обеспечить такое же, как к обычным людям. Им важно уважительное отношение.
О важности ухода за лежачими больными
Человек, утратив способность самостоятельно передвигаться, становится недееспособным и его родным важно знать, что необходимо прежде всего. Лежачему пожилому больному необходимо удовлетворять все его базовые потребности.
Но помните, что этого недостаточно, важно также обеспечивать психологический и эмоциональный комфорт. Недостаток в заботе или неправильные процедуры могут очень резко отразиться на самочувствии, и повлечь ухудшение физического и психологического состояния.
Ухаживать за тяжелым больным не надрываясь не получится, особенно если опыта нет в таком деле, да и психологический тяжелый аспект с дела не сбросишь. Очень тяжело, ни сил, ни времени на все необходимые манипуляции по уходу не хватает.
Тяжело даже писать… Недавно похоронил маму, долго лежала, у нее была болезнь Паркинсона, 2 группа инвалидности, сама себя обслуживать не могла, быстро слегла. Уход очень проблемный — лишний вес, жара, потение провоцировало появление пролежней, постоянное лежание застойные явления в легких, плюс еще гипертония. Сначала пытался ухаживать сам, потом пришлось нанимать сиделку. Несколько месяцев мучений — и нет человека. А я все думаю — все ли я сделал для нее, что мог?
Сочувствую вам в вашей потере, Николай. Держитесь! К сожалению, люди уходят даже тогда, когда мы всеми силами пытаемся их удержать. С этим трудно примириться, возможно может помочь только время.