что такое нефроптозСегодня мы на alter-zdrav.ru поговорим о нефроптозе — заболевании, когда правая или левая почка покидает свое привычное место и начинают двигаться по брюшной полости, опишем типичные симптомы и признаки патологии, причины, диагностику, последствия состояния, методы лечения, от консервативных и народных до оперативного вмешательства. Расскажем и упражнениях, и о необходимой диете при нефроптозе.

Нефроптоз почки — что это такое

В здоровом состоянии почка человека находится в специальном ложе. От нее отводятся мочеточник и кровеносные сосуды. Но под воздействием различных неблагоприятных факторов почка как будто выпадает из своего места. Мочеточник может изгибаться, а сосуды натягиваются и неполноценно снабжают кровью ткань органа.

То есть нефроптоз — это патологическое состояние, во время которого одна или обе почки человека могут выходить за пределы своего ложа до подреберной области или малого таза. Заболевание также называют блуждающей почкой, опущенной или подвижной.

Почему нефроптоз правой почки чаще, чем левой

Согласно статистическим данным правостороннее опущение почки диагностируется гораздо чаще, чем с левой стороны.

Это объясняется более высоким положением и более крепкими связками левого органа. К тому же женщины наиболее подвержены развитию патологии. Опущение у них почек и прочих внутренних органов происходит благодаря анатомическим особенностям строения женского таза (он шире мужского).

Изредка встречается и клиническая картина двустороннего нефроптоза.

Причины опущения почки

Причинами развития нефроптоза являются различные факторы и заболевания. Но объединяет их то, что все они приводят к чрезмерному нарушению эластичности связочного аппарата органа и мышечной слабости брюшины.

  1. Значительная потеря веса за маленький отрезок времени.
  2. Повреждение почечных связок и наличие обширной гематомы вблизи почки. Это происходит из-за травм и ушибов живота или спины.
  3. Беременность. Особенно в эту группу предрасполагающих факторов относят частые и многоплодные беременности, крупный размер ребенка.
  4. Наследственность к слабости связок.
  5. Физические нагрузки, связанные с подъемом тяжести, переутомления у спортсменов.
  6. Дряблость брюшных мышц.
  7. Аномальное анатомическое строение скелета. Особенно влияет на развитие нефроптоза недоразвитость или нехватка ребер, неверное строение позвоночника.
  8. Подростки худощавого телосложения в период активного роста. У детей опущение почки также часто отмечается именно с правой стороны.
  9. Профессиональная вредность, а именно регулярная тряска, силовая нагрузка, длительное стояние на ногах. Например, грузчики, водители, парикмахеры, продавцы, хирурги и прочие.

симптомы нефроптоза почек

Симптомы нефроптоза, признаки

Симптоматика опущения почки и ее степень прямо пропорционально зависят друг от друга. Опасность нефроптоза в основном заключается в том, что оно длительное время может протекать скрыто, не выдавая себя какими-либо проявлениями. Но в этот период необратимые изменения в тканях почки активно прогрессируют.

Диагностируется нефроптоз в большинстве случаев уже на поздних стадиях. В начале заболевание можно обнаружить случайно, например, при прохождении планового УЗИ брюшной полости.

Интересной особенностью органа является то, что при определенной степени опущения, почка может возвращаться в естественное положение. Поэтому УЗИ нужно делать не только лежа, но и стоя.
Явных клинических проявлений, которые указывают именно на нефроптоз, к сожалению нет. При отсутствии необходимых обследований симптомы болезни нередко относят к прочим патологиям. К примеру, последствиям стрессов и простуд, остеохондрозу.

Степени нефроптоза

  1. Начальная степень. В это время поставить верный диагноз достаточно затруднительно. При пальпации передней брюшной стенки ощущается почка. На выдохе она втягивается под ребро. Пациента периодически тревожат ноющие боли с поврежденной стороны, локализующиеся в пояснице. В области живота может отмечаться дискомфорт или чувство тяжести. При принятии лежачего положения почка встает на место и боли исчезают.
  2. 2 степень. Эта стадия имеет название умеренного опущения почки. Наблюдается ослабление ниже, чем на 2 звена позвоночника. На этой стадии еще возможно вправить почку, не причиняя боли человеку. Характерным считается усиление симптоматики, разлитость боли при нефроптозе второй степени по всему животу, увеличение чувствительности при выполнении физической работы. Как и в предыдущей стадии, горизонтальное положение тела облегчает состояние.
  3. 3 степень — самая тяжелая. Почка не меняет своего нахождения в зависимости от положения тела больного и обнаруживается ниже границы ребра или в малом тазу.

После физических усилий в моче обнаруживаются частицы крови. Состояние покоя или активности сопровождается артериальным повышением давления, расстройством пищеварительной и нервной систем, почечными коликами.

Пациента изнуряют тошнота, неприятное чувство в эпигастральной области, отсутствие аппетита, головокружение, плохой сон, чередующиеся запоры и поносы. Боли становятся нестерпимыми и не проходят при смене вертикального положения тела на горизонтальное.

Болевой симптом при нефроптозе бывает сравним с почечной коликой, часто является последствием «колен» мочеточника и извитием кровеносных сосудов, задержки мочи и натяжением нервов. К тому же это может повести за собой ишемию органа. При присоединении бактериальной инфекции наблюдаются повышение температуры тела с ознобом, мочеиспускание сопровождается жжением, болью, частыми позывами. Внешне цвет мочи меняется со светлого на мутный.

Последствия, исход заболевания

При позднем обнаружении патологии или отсутствии необходимого лечения возможно развитие опасных состояний, грозящих, как минимум, серьезным ухудшением самочувствия пациента, а как максимум, и летальным исходом.

  1. Веностаз и лимфостаз.
  2. Пиелонефрит.
  3. Гидронефроз.
  4. Мочекаменная болезнь.
  5. Цистит.

Диагностика нефроптоза, код по МКБ

К диагностическим методам, позволяющим оценить кровоснабжение и состояние тканей органа, нервов, сосудов относятся УЗИ, урография и МРТ.

На 2 и особенно 3 степени заболевания, диагноз нефроптоз можно поставить, уже исходя из осмотра, пальпации брюшной полости. Диагноз всегда должен подтверждаться ультразвуковым исследованием, а у призывников и рентгеном.

Код по МКБ 10 нефроптоза почек — N28.8.

берут ли с нефроптозом в армию

Берут ли в армию с нефроптозом почек

Как и очень часто в подобных случаях, категория годности/негодности к службе в армии зависит от степени выраженности болезни.

Категория годности «Д» (полное освобождение) дается при 3 степени двустороннего опущения почек с выраженным болевым синдромом.

Категория «В» (также есть освобождение от армии, ограниченно годен, в мирное время не призывается) — двусторонний нефроптоз 2 степени с сопутствующим пиелонефритом и гипертензией или односторонний нефроптоз 3 стадии с нарушением функции почек.

При 1 стадии или 2 стадии односторонней патологии без изменений в моче  — категория «Б», а это только ограничения по определенным типам войск и нагрузке, которые, к сожалению, мало где будут соблюдать.

Лечение нефроптоза почки

Как лечить нефроптоз почек в домашних условиях?

Консервативные методы

Немедикаментозная терапия показана больным в самом начале развития болезни. Она поддерживает его состояние и не дает развиваться нефроптозу.

Лечебная физкультура

Упражнения ЛФК при нефроптозе подбираются с учетом физических возможностей пациента. Основной целью упражнений является укрепление мышечной ткани торса. Занятия должны проводиться каждое утро и по времени занимать 20-30 минут.

Употреблять пищу перед ЛФК нельзя, допустим один стакан негазированной воды.

упражнения при нефроптозе почек - гимнастика

Питание или диета при нефроптозе

Диетическое лечение, так же как и ЛФК подбирается индивидуально. Основой лечения служит стол №7, который снижает нагрузку на орган, подразумевает рациональное и полноценное питания, помогает в выведении шлаков.

Человеку запрещены такие продукты, как мороженное, сыр, йогурт, лук, какао, газировка, чеснок, сушеный горох, шоколад, арахис и масло из него, мясо, горчица, морепродукты, грибы, молоко, острое, яйца, оливки, соленое, чипсы, колбасные изделия, соль.

В рацион нужно включить – мучное, овощные супы, диетическое мясо, кефир, ряженку, рыбу речную, творог и запеканки из него, крупы, варенье, желе, слабый чай и кофе, сливочное и растительное масло, морс, фрукты, шиповник, овощи и ягоды. Питание должно быть дробным, около 5-6 раз в сутки. Важный нюанс – еда солится только перед употреблением, а не во время ее приготовления.

диета стол № 7 при заболевании почек

Массаж.

Ежедневное ношение бандажа, полностью анатомически подходящего больному.

Медикаментозное лечение

Лекарственных препаратов, помогающих наладить мышечный тонус и вернуть почку в естественное место, не существует.

Прием медикаментов возможен для устранения проявлений патологии, первоначальных заболеваний или лечения осложнений. Это могут быть жаропонижающие, противовоспалительные, блокирующие боль, устраняющие гипертонию и прочие.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство чаще всего необходимо при критично низком опущении почек или нестерпимой выраженности симптомов. Основным методом данного лечения является нефропексия с помощью лапароскопии.

Суть операции заключается в надежной фиксации опустившегося органа в естественном положении. Вмешательство современное и малотравматичное. Благодаря чему больной терпит малую кровопотерю и быстро идет на поправку.

Нетрадиционная медицина

Народные методы принесут пользу только при легком и умеренном нефроптозе. В более запущенном состоянии это может усугубить ситуацию. В данном случае нетрадиционная медицина сильна только в устранении симптомов.

Из лечебных растений можно готовить чай, настои, десерты, отвары и даже принимать с ними ванны. Это миндаль, сливочное масло, семена подсолнуха, мед, тыква и ее семена, луковая шелуха, мята, цикорий.

Нефроптоз, как и многие заболевания, не изменяет жизненный уклад человека только при обращении за помощью к специалистам при появлении первых симптомов. Затягивание лечения может привести к опасным последствиям, изнуряющим болям и длительному лечению.