Миома матки: причины, симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Миома матки, виды миом, симптомы, лечение

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о миоме, доброкачественной опухоли, которая может образоваться и расти в стенках и шейке матки, ее мышечном слое. Размеры данного образования могут быть различные. Вот о симптомах, осложнениях и способах лечения этого заболевания и пойдет речь в этой статье.

Что такое миома

Миома матки – это доброкачественное опухолевидное образование в мышечном слое матки, диагностируемое более чем у 28 % пациенток обычно в возрасте от 30 до 58, и возникающее и иногда протекающее бессимптомно почти у 80 % всего женского населения. Считается самой распространенной опухолью женских половых органов в репродуктивном возрасте.

Известна и наследственная предрасположенность к развитию миомы матки: у значительного числа женщин при анализе их семейного анамнеза выясняется, что миома матки была также у мамы, сестры, бабушки.

В последние годы миома матки заметно «помолодела» и сейчас она обнаруживается у 20-летних и даже более молодых женщин. Существует так называемая Ювенильная миома, которая встречается у девушек до 25 лет. Ее рост вызван гормональным созреванием, а зарождается она еще в период внутриутробного развития.

Диагноз миомы часто пугает, заставляет переживать. Это связано с недостатком информированности, с отсутствием знаний, ведь миома успешно лечится и редко перерождается в злокачественную опухоль.

Виды миом

Очень часто в матке одновременно имеются несколько миоматозных узлов, которые могут располагаться как в разных ее отделах, так и на различных уровнях мышечной стенки матки, а именно:

  • в толще стенки – так называемая межмышечная миома;
  • выступающая в полость матки – подслизистая миома;
  • выступающая в сторону наружной поверхности тела матки – подбрюшинная миома.
  • Встречаются различные их сочетания, а также другие, более редкие локализации миомы (например, шеечная миома, располагающаяся в области влагалищной части шейки матки).

Причины возникновения миомы

Почему в давние времена у женщин миома матки появлялась не так часто?
Потому что раньше не было контрацепции и женщины часто беременели. Природой был предусмотрен цикл: зарождение новой жизни в женском организме, роды, кормление ребенка грудью, несколько менструаций и снова беременность.

В наши дни здоровый женский организм каждый месяц готовится к зачатию ребенка, но если оплодотворения не происходит, а начинается менструация, ему необходимо снова перестраиваться. Изменяется гормональный фон, ухудшается общее самочувствие, снижается аппетит…

Все это отрицательно отражается на работоспособности и настроении. Безусловно, стрессовое воздействие менструаций на матку во времена, когда рождаемость была не контролируема, было значительно меньше.

Сложные изменения, происходящие в женском организме ежемесячно, провоцируют воспалительные процессы, чувствительность к инфекциям, а такие негативные хирургические вмешательства, как аборты, и вовсе становятся причиной серьёзных гинекологических заболеваний, в том числе онкологических.

Плохая экология и загрязнение окружающей среды тоже влияют на развитие миомы или фибромы.

Миома матки – это миоматозный узел, растущий из одной клетки под влиянием гормональных изменений, воспалений, например, эндометриоза, медицинских вмешательств (операций, травматичных родов, и т.д.). Это – своеобразная реакция органа на вторжение, вызвавшее повреждение.

Размер миомы было принято определять «неделями», так как матка увеличивается за счет миоматозных узлов, как будто при беременности. Но от природы матка тоже может быть немного больше нормы. Все женщины разные: у всех разная толщина брюшной жировой клетчатки, индивидуальная высота стояния матки.

Симптомы миомы матки

Клинические проявления миомы многообразны и во многом зависят от расположения ее узлов, а также их величины. Назовем основные: нарушение менструального цикла, боли внизу живота и нарушение функции соседних органов.

  • Как правило, женщина сама обращает внимание на возникновение «непорядка» в организме, например, на то, что у нее увеличилась менструальная кровопотеря. Это бывает связано как с усилением кровотечения (заметно увеличилось число обильно пропитанных менструальных прокладок), так и с удлинением менструации. Нередко при этом появляются мажущиеся кровяные выделения из половых путей до и после менструации. При отсутствии адекватного лечения такие кровопотери повторяются, что неизбежно ведет к развитию малокровия (анемии). Обычно это характерно для подслизистой миомы матки.
  • Боли внизу живота чаще всего связаны с «рождением» подслизистого миоматозного узла или с нарушением кровоснабжения узла (при его больших размерах или при перекручивании ножки даже небольшого миоматозного узла). В этом случае, как правило, требуется срочная госпитализация женщины и нередко (во избежание осложнений) — оперативное лечение.
  • Бывает и так, что имеется небольшой миоматозный узел, но располагается он по передней стенке матки, позади мочевого пузыря, и давит на его стенку, а женщина при этом начинает отмечать заметное учащение позывов к мочеиспусканию даже при небольшом наполнении мочевого пузыря (иногда они повторяются через каждые 20–30 минут). Это серьезный симптом, и также требуется оперативное лечение.
  • Развитие межмышечных узлов миомы (пока они небольших размеров) происходит обычно без каких-либо клинических проявлений. Именно их чаще всего обнаруживают неожиданно для женщин при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) органов малого таза. И здесь следует подчеркнуть, что даже при отсутствии клинических симптомов и небольших размерах миоматозных узлов (или одиночного узла) уже само наличие миомы матки является сигналом неблагополучия в женской половой сфере. Этот сигнал ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, т.к. он означает, что в организме женщины имеются условия для дальнейшего роста опухоли. Поэтому женщине обязательно нужна консультация акушера-гинеколога и проведение консервативного лечения. Это лечение не уменьшит величину уже имеющихся миоматозных узлов, но создаст условия для стабилизации их размеров.

Итак, резюмируем.. признаки образования миомы в матке к женщины

Если размер миомы не значительный, то симптоматика, как правило, отсутствует, а заболевание диагностируется лишь тогда, когда женщина приходит на плановый осмотр. В случаях, когда миома начинает прогрессировать и увеличиваться в размерах, то жалобы существуют.

Необходимо учитывать, что множество симптомов могут быть такими же, как и у множества различных заболеваний (рак матки либо яичников, иные). Признаки могут быть такого плана.

  • Нарушения менструального цикла. Могут наблюдаться кровянистые выделения, в середине цикла. В период, когда идут месячные выделения очень сильные, количество дней увеличивается. Иногда количество выделений настолько сильные, что женщина просто не успевает менять гигиенические средства. Случаются задержки менструации более 10 дней.
  • Запоры и частое мочеиспускание начинают беспокоить пациентку по причине того, что опухоль начинает расти и давить на органы.
  • Возникают болевые ощущения в области живота, которые не связаны с менструальным циклом. Боль, как правило, тянущая, так как опухоль растет медленно.
  • Заметно увеличивается живот, а масса тела остается такая же.
  • Женщина чувствует постоянное ощущение слабости, кожа становится бледной. Возникает чувство недомогания.
  • Наличие миомы может быть причиной того, что женщина не может забеременеть. А если оплодотворение все — таки произошло, вынашивание может быть очень сложным.

диагностика миомы матки у женщин

Диагностика

До появления УЗИ диагностики врачи обнаруживали только крупные миомы, когда к ним приходили пациентки с жалобами на обильные, болезненные, изнуряющие менструации. В те времена было принято принимать решение об удалении матки не только в запущенных случаях. Это «улучшало» медицинскую статистику «излечимости» по принципу: нет органа, нет проблемы.

С развитием медицины стало возможным диагностировать миому с помощью УЗИ, уточнять при гистероскопии или гистеросальпингографии на ранней стадии развития и избежать крайних мер. Было доказано, что миома редко перерождается в злокачественное образование.

Исследование при помощи современного оборудования позволяет точно определить локализацию, размер и количество узлов, поэтому нет смысла считать размеры миомы неделями. Не все узлы растут с одинаковой скоростью. Некоторые могут расти и в ширину и в длину, вызывая растягивание или деформацию матки.

К тому же располагаться могут в различных отделах органа: снаружи, частично снаружи, а часть в стенке, в слое «миометрия», могут расти в сторону полости, к тому же могут иметь «ножку», и т. д. Заболевание вызывает обильные менструации, похожие на кровотечения, у женщины развивается вторичная анемия.

В настоящее время, к сожалению, очень много заблуждений по поводу миомы, что вызывает у пациенток страхи и переживания.

Необходимо контролировать процесс и получать лечение, которое будет сдерживать рост опухоли. Нужно использовать любую возможность сохранить матку, тем более, когда есть возможность подобрать индивидуальную форму лечения.

У современной медицины есть возможность, например, уменьшить миоматозный узел, если это целесообразно, или блокировать рост миоматозных узлов и восстановить кровоток в матке в полном объеме. Это не мешает большинству женщин после лечения успешно беременеть и рожать детей!

В России женщинам предлагается встать на диспансерный учет в женскую консультацию, чтобы наблюдать за ростом миоматозных узлов.

миома при беременности
Диспансерное наблюдение у гинеколога

Итак, несмотря на то, что миома матки доброкачественная опухоль, требуется систематическое наблюдение женщины у акушера-гинеколога с обязательной объективной оценкой величины узлов миомы. Обычно это осуществляется при УЗИ малого таза с использованием влагалищного датчика на 5-ый – 8-ой день менструального цикла (первый день менструации соответствует первому дню менструального цикла).

Величина миомы матки при этом обычно соотносится с размером матки, характерным для того или иного срока беременности.

Миоматозные узлы могут длительное время не увеличиваться. У некоторых женщин наблюдается их медленный рост (например, «1–2 недели» в 1–2 года). В подобной ситуации женщине необходимо систематическое (не реже 1 раза в полгода) наблюдение акушера-гинеколога, а также проведение УЗИ органов малого таза.

Однако иногда происходит резкий «скачок» величины миоматозного узла (или миоматозной матки в целом) – «на 4–5 недель» в год (например, матка соответствовала по величине 10-недельной беременности, а через год – 14–15-недельной). При столь быстром росте миомы показано оперативное лечение.

Гистологическое исследование удаленного при операции миоматозного узла в этих случаях показывает картину быстрого размножения мышечных клеток, что свидетельствует об истинно растущей миоме матки, а это уже возможная дорога к озлокачествлению изначально доброкачественной опухоли. Переход миомы в свою злокачественную форму – саркому матки – встречается крайне редко, в 1% случаев, и ему всегда предшествует стадия быстрого роста миомы.

Миома матки — гормонозависимая опухоль

При внимательном отношении женщины к своему здоровью и выполнении рекомендаций акушера-гинеколога она может быть уверена в том, что, несмотря на длительное существование в ее организме миомы матки, у нее все будет хорошо. Ведь миома матки — гормонозависимая опухоль, поэтому по мере увеличения возраста женщины и снижения у нее уровня женских половых гормонов в климактерическом возрасте миоматозные узлы постепенно уменьшаются в своих размерах, подвергаются обратному развитию. Все это хорошо видно при проведении УЗИ органов малого таза.

Из сказанного следует вывод: если при первичном выявлении миомы матки нет показаний к срочному оперативному лечению, то первоочередной задачей и акушера-гинеколога, и самой женщины является создание условий для того, чтобы миома матки больше не росла.

Что же это за условия, и что может быть причислено к факторам риска возникновения и развития миомы матки?

Выше мы уже говорили, что миома матки – опухоль гормонозависимая, и ее развитие в значительной степени связано с повышением выработки гормонов 1-й фазы менструального цикла – эстрогенов.

В норме действие гормонов 1-й фазы уравновешивается гормоном 2-й фазы – прогестероном, но при наличии хронического воспалительного процесса в матке и ее придатках (особенно, когда лечение этих заболеваний не проводится в течение 3–5 лет и более) всегда имеет место уменьшение (вплоть до полного отсутствия) гормона 2-й фазы – прогестерона. В результате равновесие нарушается, и эстрогены продолжают оказывать действие на организм женщины также во 2-ю фазу менструального цикла.

Именно с действием эстрогенов связывают рост/разрастание гормонозависимых тканей, прежде всего матки. Точкой приложения действия эстрогенов являются также молочные железы, поэтому так часто наблюдается сочетание миомы матки и дисгормональных заболеваний молочных желез – различных вариантов фиброзно-кистозной мастопатии.

Иногда такое нарушение выработки половых гормонов бывает связано с более глубокими гормональными сдвигами в женском организме, которые требуют пристального внимания и соответствующей коррекции.

Но чаще всего первопричина лежит в отсутствии реабилитации (восстановительного лечения) после аборта, диагностического выскабливания матки и других внутриматочных манипуляций, так как хронический воспалительный процесс, если он переходит на яичники, всегда нарушает их функцию и вызывает вначале снижение выработки прогестерона (при этом возникает относительный «перевес» эстрогенов), а при более длительном существовании нелеченного воспалительного процесса в матке и ее придатках – к постоянному абсолютному преобладанию эстрогенов.

Поэтому проведение восстановительного лечения после аборта и других внутриматочных манипуляций, также как и после осложненных родов – это одно из основных условий профилактики возникновения миомы матки и для стабилизации роста уже имеющейся миомы матки. Конечно, лучше, чтобы вообще не было абортов, поэтому необходима надежная контрацепция, которую поможет подобрать акушер-гинеколог.

Очень важно не допускать большого прилива крови к органам малого таза, так как при этом может усилиться питание миоматозных узлов, что в свою очередь будет способствовать увеличению их размеров.

  1. Например, не следует класть на живот горячую грелку, принимать горячую ванну или проводить массаж пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  2. Необходимо следить за тем, чтобы стул был регулярным, чтобы не было запоров.
  3. Для женщины с миомой матки желательно исключить тяжелый физический труд (сюда можно отнести и спортивные занятия тяжелой атлетикой).
  4. Что касается летнего отдыха, то его лучше проводить в условиях своей климатической полосы, а в жаркие месяцы, в июле-августе, избегать действия прямого солнечного света в полуденные часы (в полдень, когда солнце находится в зените, УФ-радиация в 10 раз больше, чем на 3 часа раньше или 3 часа позже).
  5. Отдых на юге (например, на Черноморском побережье Кавказа, в Турции или на Канарах) лучше планировать и осуществлять в так называемый «бархатный» сезон, в сентябре-октябре, когда солнечная активность заметно снижена.
  6. Следует отметить также важность регулярной половой жизни. Она должна быть размеренной, в браке. Вред наносят как очень частые половые сношения (например, ежедневно по 3-5 раз и более), так и очень редкие (1 раз в 1-3-5 месяцев). Другое дело, что этот вопрос иногда очень трудно решается, но знать об этом надо и стремиться к нормальной половой жизни тоже необходимо (если исключить медовый месяц и встречу после длительной разлуки, то относительной нормой для женщины детородного возраста считается частота половых сношений 2 раза в неделю).

Осложнения миомы

  • Чаще всего боятся перерождения опухоли, то есть превращение ее из доброкачественной в злокачественную.
  • Из-за обильных кровотечений женщине угрожает тяжелая, плохо поддающаяся лечению анемия.
  • Разрастание опухоли ведет к сдавливанию соседних органов и возникновению заболеваний почек и мочевого пузыря, стойкому нарушению кровоснабжения нижних отделов кишечника.
  • Миома во время беременности грозит выкидышами и угрозой преждевременных родов.

Способы лечения миомы матки

Существует несколько способ лечения миомы матки.

  • Консервативный способ. Основной целью данного лечения является остановить увеличение размеров новообразования, а также возможность уменьшить размер, дабы избежать последствий. Лечение данным способом основывается на приеме гормональных препаратов. Данный способ лечения назначается женщинам с такими показаниями, как:

1. размер новообразования не превышает 12 недель беременности;
2. болевой синдром не присутствует;
3. существуют определенные противопоказания к хирургическому вмешательству.

лечение оперативное миомы матки

  • Хирургический способ. Существует ряд показаний к тому, что данный способ лечения был назначен.

1. Размер новообразований превышает 12 недель беременности.
2. Размер опухоли очень увеличивается в размерах.
3. Если существует не только миома, а также опухоль яичников.
4. Если поставлен диагноз – бесплодие.
Перед операцией врач, обязательно узнает у пациентки оставлять ли яичники. Могут осуществлять просто вырезание новообразований. В некоторых случаях происходит введение эмбола в опухоль, а он провоцирует омертвление клеток миомных узлов.

  • Комбинированный способ. Самый распространенный вид лечения.

Как правило, после проведения операции по вырезанию миомы, происходит назначение специальных лекарственных препаратов, которые помогают избежать осложнений, либо же повторного возникновения недуга.

  • Народный способ. Данное лечение рекомендуется лишь тогда, когда новообразование небольшого размера.

В первую очередь данный способ лечения начинается со смены питания.

Необходимо каждый день употреблять продукты растительного происхождения. Категорически запрещается употреблять жирные продукты, принимать сауны, горячие ванны, бани. Необходимо максимально снизить пребывание на солнце.

Чаще всего в рецептах народной медицины упоминается боровая матка, настойка и трава чистотела, настойка календулы, гирудотерапия.

*****

С каждым годом все большему количеству пациенток ставят диагноз «миома». Часто врачи направляют пациенток на ампутацию, не рассказывают о возможных методах лечения, особенно тем, кто не задумывается об альтернативе, полностью доверив свое здоровье врачу районной женской консультации.

Удалять матку или лечить миому? Нужно осознавать, что удаление самого важного репродуктивного органа женщины приводит к преждевременному старению, повышает риск рака щитовидной и молочной желез, иногда существенно увеличивается масса тела. Если же ампутации невозможно избежать, то необходимо назначить препараты, «нивелирующие» негативные факторы и последствия.

Возможно проведение органосберегающих операций даже под местной анестезией, путем введения микроскопических инструментов через бедренную артерию, или с минимальным надрезом. Приблизительно через полгода после таких операций, имея здоровую матку, женщина может даже забеременеть и родить ребенка.

Миома – совсем не повод отчаиваться! Важно сделать правильный выбор внимательного, высококвалифицированного врача, клиники и метода лечения. Очень жаль, что большое количество женщин запускают заболевание. Решите проблему раз и навсегда, не доводя до серьезных последствий!

Более подробно о народных способах лечения миомы матки мы поговорим в одной из следующих статей.

Оцените статью
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Поделиться с друзьями
Alter-zdrav.ru: здоровье и красота для вас
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

  1. Алефтина

    Сейчас миомы матки очень часто стали встречаться, даже у совсем молодых женщин, то ли экология такая, то ли иммунитет совсем слабенький стал…

    Ответить
    1. Таисия

      Согласна, Алефтина, у знакомой миому уже нашли, а она еще совсем девчонка, 24 года всего, еще и не рожала.

      Ответить
  2. Вика

    Мне 34 года и уже есть миома матки на 5 недель, что хуже всего она быстро растет, сколько уже разных вариантов лечения не пробовала — не помогает, неужели идти на операцию, так не хочется…

    Ответить
  3. Рита

    У моей мамы была миома, быстро росла, пришлось делать операцию по удалению, а как разрезали, то удалили не только узлы, но и всю матку с придатками. Так что, скрупулезно ищите врача, девочки!!!

    Ответить
  4. Татьяна

    Каждый раз идя к гинекологу, жду приговора, уже и возраст критический, да и у родни по женской линии у всех миомы или кисты яичников, а то и онкология вообще.

    Ответить
  5. Мария

    Мне моя уже очень в возрасте гинеколог сказала, что одна из причин образования миомы в среднем возрасте у женщины — сексуальная неудовлетворенность, кровь приливает к половым органам при возбуждении, а если мужчина не способен довести женщину до разрядки, то образуется застой крови. К тому же стресс, заедание неудовлетворенности жирной или сладкой едой, плохой сон, потом гормональный сбой, и пожалуйста, вот вам и опухоль!

    Ответить