Эндопротезирование тазобедренного сустава — операция, реабилитация, упражнения

эндопротезирование тазобедренного суставаСегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим об эндопротезировании тазобедренного сустава, довольно часто рекомендуемой операции при сильной изношенности данного сустава, после перелома шейки бедра в пожилом возрасте, прочих травмах и дегенеративно-дистрофических патологий суставов и костной ткани.

Что такое протез и эндопротез

Протезом называется искусственный предмет, исполняющий функции определенного органа или системы организма. Существует подкатегория, называемая эндопротезами — этот термин означает, что приспособление располагается внутри человеческого тела.

В настоящее время самыми распространенными видами хирургического вмешательства с использованием подобных протезов называют эндопротезирование тазобедренного сустава и эндопротезирование аорты. Рассмотрим первый и наиболее часто встречающийся вариант подробнее.

реабилитация после протезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава — показания к операции

Эндопротезирование тазобедренного сустава протезом предполагает использование имплантов, которые имеют анатомическую форму здорового сустава. Данный вид терапии позволяет навсегда забыть о боли и вернуться к активной жизни. Эндопротезирование бывает нескольких видов.

  1. Первично-тотальное.
  2. Первично-поверхностное.
  3. Ревизионное (повторное).

Современные эндопротезы — это сложные изделия, которые идентичны настоящему суставу. Искусственный тазобедренный сустав состоит из нескольких элементов — круглая головка, ножка, чашка и вкладыш. Головка вращается в специальной впадине — так обеспечивается нормальная амплитуда движений.

Конструкцию чаще всего изготовляют из долговечных биосовместимых материалов — керамики, полиэтилена, биоинертного металла — титана.

Основное показание к эндопротезированию шейки бедра, как правило, бывает одинаковым для многих пациентов — это посттравматическая деформация таза.

Также к показаниям для последующего протезирования тазобедренного сустава можно отнести:

  1. перелом шейки бедра;
  2. болезнь Бехтерева;
  3. дисплазия суставов;
  4. формирование ложного сустава;
  5. артроз, артрит в запущенной форме;
  6. асептический некроз головки бедренной кости.

Перед операцией всегда необходим визит к врачу для консультации. Специалист не только проведет все необходимые исследования и определит изношенность сустава, имеющихся противопоказаний к вмешательству, но и предупредит о возможных последствиях.
Абсолютные противопоказания к операции эндопротезирования:

  • — заболевания сердечно-сосудистой, легочной системы в стадии декомпенсации;
  • — наличие очага гнойной инфекции (тонзиллит, кариозные зубы, хронический гайморит или отит, гнойничковые заболевания кожи);
  • — психические или нейромышечные расстройства;
  • — активная или латентная инфекция в области сустава давностью менее трех месяцев;
  • — незрелость скелета;
  • — невозможность передвижения;
  • — полиаллергия;
  • — отсутствие костномозгового канала бедренной кости.
  • — острые заболевания сосудов нижних конечностей (тромбофлебит, тромбоэмболия).
  • Относительные противопоказания:
    — наличие злокачественных опухолей;
  • — хронические соматические заболевания,
  • — печеночная недостаточность,
  • — гормональная остеопатия,
  • ожирение 3 степени.

Осложнения после эндопротезирования ТБС

  1. Инфекция.
  2. Значительная кровопотеря.
  3. Закупорка сосудов тромбом (тромбоэмболия).
  4. Пневмония.
  5. Вывих протеза.

операция по эндопротезирования тазобедренного сустава

Как проводится операция эндопротезирования ТБС

Как правило, высокотехнологическая операция по имплантации выполняется в течение нескольких часов.

  1. Разрушенный сустав удаляется из организма, устанавливается подобранный заранее эндопротез, иногда, в наиболее проблемных случаях его моделируют с помощью 3D — моделирования и компьютерной томографии.
  2. После удаления головки и шейки бедренной кости на их место вживляются детали протеза.
  3. Вместо вертлужной впадины устанавливается искусственная.
  4. В обязательном порядке проверяется функция конечности.
  5. Если предыдущий пункт выполнен успешно, рана ушивается, а сбоку бедра устанавливают специальный дренаж.

реабилитация после операции эндопротезирования суставов

Реабилитация после операции по эндопротезированию ТБС

Чтобы избежать вывиха протеза и прочих послеоперационных осложнениях, нельзя забывать о том, как важно правильное и последовательное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава. Реабилитационный период в соответствии с рекомендациями хирурга — практически гарантия отсутствия осложнений после операции.

После операции для пациента начинается реабилитационный период, в ходе которого обязателен прием антибиотиков и использование специального валика, который помогает удержать конечность в правильном положении. На второй день становится доступна легкая гимнастика, после эндопротезирования в течение нескольких дней можно выполнять лишь статические упражнения.

В зависимости от индивидуального состояния прооперированного больного врач может разрешить подняться с постели даже на следующий день, чтоб попробовать ходить с помощью костылей. Нагрузка на прооперированную ногу может быть ограничена, если необходимость в этом увидит лечащий врач. Со временем можно будет увеличить воздействие на конечность.

Несколько месяцев после хирургического вмешательства нужно соблюдать простые правила, одним из которых является правило прямого угла — профилактика вывиха. Это значит, что нельзя сгибать ногу более девяноста градусов и сидеть на корточках.

Врачом может быть назначен массаж после эндопротезирования суставов для восстановления подвижности, усиления кровообращения в проблемной зоне, но без консультации с хирургом лучше не предпринимать никаких действий. Чаще всего реабилитация не обходится без индивидуально подобранного курса гимнастики ЛФК. Начинают ее в зависимости от состояния через 4-6 недель после хирургического вмешательства.

гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава

Физические ограничения по нагрузке на оперированную конечность необходимо соблюдать в течение 6-8 недель от операции, используя для передвижения дополнительной опоры.

Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы отправить комментарий (появится после проверки автором на спам), разрешите сбор ваших персональных данных .
Политика конфиденциальности