Профилактика и лечение пролежней

места образования пролежней. профилактика пролежней

Многие считают, что пролежни — это неизбежное зло тяжелобольных людей после инсультов, парализации, серьезных спинальных травм. Но это не так. При хорошем уходи и главное, своевременном (потому как пролежни в сто раз легче предупредить, чем потом с ними сражаться, как на настоящей войне) с ними можно справиться.

Но сначала в двух словах, что же такое пролежни? Почему человек просто лежит в постели, а у него образуются страшные зияющие раны, с глубиной поражения, доходящей до кости?

Почему образуются пролежни

Пролежни — это травмы давления, прижимания мягких тканей, а, соответственно, и кровеносных сосудов в местах костных выступов. От длительного сдавления образуется ишемия тканей, то есть недостаток кровоснабжения и питания тканей кислородом. Если воздействие длительное, человек днями лежит неподвижно, то бледные участки кожи над костными выступами синеют, изъязвляются, образуется некроз тканей. А если присоединяется инфекция, то вообще: пиши пропало. Инфицированные пролежни могут довести до заражения крови, сепсиса и, в конечном счете, смерти больного.

Образованию пролежней способствуют мятая грубая постель, редкий некачественный уход сиделки с переворачиванием, сменой нательного белья и гигиеническими процедурами, потливость больного, недержание физиологических отправлений. Особую опасность представляют уже имеющиеся на коже повреждения, расчесы, царапины, они имеют тенденцию к плохому заживлению, с них может начаться образование пролежней.

Лейкопластырь — вообще враг спинального или парализованного больного, после его снятия с сухой и плохо питаемой кожи образуются ссадины, кровоточащие ранки, зачастую начинается кожное раздражение. Медицинские мази и растворы иногда вместо предполагаемой пользы приносят аллергизацию и еще одну причину появления пролежней. Если все же при лечении приходится его применять, то применяется специальный лейкопластырь для лежачих больных

Понятно, что пациент ослаблен, у него снижен иммунитет, это все дополняет неблагоприятную обстановку в плане образования ишемических, а потом и некротических (омертвевших) участков кожи. А если добавить сюда еще нерациональное питание, или слишком калорийное для неподвижного больного или, напротив, обедненное, с минимумом витаминов, минеральных веществ и поступающей жидкости, то совсем складывается не радужная картина.

профилактика пролежней и факторы риска

Профилактика пролежней

 

Как понятно из вышесказанного,  причин для образования пролежней немало и не все можно предупредить. Впрочем, некоторые вещи об уходе за парализованными тяжелыми обездвиженными больными, родственникам необходимо знать, как дважды два, чтобы потом не мучиться самим и не мучить вашего близкого человека.

  • Желателен специальный противо пролежневый матрас, при невозможности матрац подбирается упругий поролоновый, показано применение резинового круга в районе копчика, мягкие валики, увеличивающие площадь соприкосновения тела с постелью  под локти, пятки, если больной лежит на спине, под колени, выпирающие кости таза, голени — если больной лежит на животе, область большого вертела берцовой кости, по бокам коленей и лодыжек — на боку.
  • Каждый божий день, а лучше дважды в день осматривать кожу больного на предмет побледневших участков с ишемией (первая стадия образования пролежней) или мест с реактивной гиперемией (появившейся краснотой после восстановления кровоснабжения)
  • Постельное белье подбирать старенькое, много раз стиранное, оно намного мягче нового и уж тем более накрахмаленного
  • Больной не должен перегреваться в постели, его надо периодически раскрывать или накрывать только легким покрывалом
  • В идеале стоит переворачивать больного через каждые 2 часа, желательно даже в ночное время по возможности, периодически подкладывать под ногу или между ног, под одну из ягодиц мягкую подушку
  • Обязателен ежедневный гигиенический туалет, особенно при недержании мочи и кала даже при применении памперсов для взрослых пользуясь только промоканием мягкой тканью
  • Не стоит ограничивать питьевой рацион, при недостатке жидкости моча становится более концентрирована и обладает более сильным раздражающим действием
  • Следите за ногтями больного и обслуживающих его людей, так как случайные травмы приведут к пролежням
  • Средства для ухода за кожей выбирать с минимумом компонентов, гипоаллергенные, лучше производимые для маленьких детей
  • Надо избегать сползания больного, вытягивание мокрых простыней из под тела больного
  • Производить легкий массаж опасных мест при переворачивании при каждом удобном случае буквально минуту -две

Видео о профилактике пролежней

 

Лечение пролежней

 

Самое главное при лечении пролежней предотвратить дальнейшее сдавливание и обескровливание потенциально опасных участков кожи и проводить частые воздушные ванны.

Если уже раны образовались (сухой некроз перешел в мокрый с нагноением) они лечатся как гнойные раны с применением ранозаживляющих мазей типа Актовегина, Солкосерила, Левомеколя, вокруг ран протирают борной кислотой, камфорным спиртом, хлоргексидином, раствором фурацилина, перекисью водорода, при необходимости используют стрептоцид. В тяжелых случаях применяются гидроколлоидные повязки, а иногда дело доходит до необходимости пересадки кожи.

Народные способы лечения пролежней в домашних условиях

  • При небольших поражения можно смазывать пролежни зеленкой, а кожу вокруг подсушивать марганцовкой, пользуются цинковой мазью, мазью Вишневского
  • Полезно применение ранозаживляющих масел,  типа масла облепихи, шиповника, камфорного масла, с прополисом, зверобойного масла
  • Сок каланхоэ, нашего домашнего лекаря с подоконника поможет ограничить воспаление и обладает ранозаживляющим эффектом
  • Для обработки ран следует использовать настой ноготков ( календулы), ромашки, коры дуба
  • Отлично будет обрабатывать пролежни раствором мумие. а потом смазывать маслом календулы (цветки календулы в течение месяца настоянные на любом нерафинированном растительном масле)

Советы по лечению пролежней в домашних условиях

Если кто знает еще народные способы профилактики и лечения пролежней в домашних условиях, проверенные временем и опытом, буду рада вашим комментариям!

 

Вы можете оставить комментарий

5 комментариев к записи “Профилактика и лечение пролежней”

  1. Инна:

    На сегодняшний день уникальная и эффективная мазь — Эбермин. Использовали при лечении пролежней.

  2. Маша:

    Для лежачих больных пролежни — грозное осложнение, их во что бы то ни стало надо предотвратить!

  3. Владислав:

    Пока не столкнулся с пролежнями на практике, думал это ерунда по сравнению с инсультом или инфарктом, а оказалось, что треть лежачих больных погибают от некроза тканей в районе пролежней, когда эти самые некротические массы начинают активно поступать в кровь.

  4. наталья михайловна:

    больная лежит 12 лет. Был перелом шейки бедра. Последнее время перестала поворачиваться. Памперсы одеваю с большим трудом, а поэтому речи о мазях и проветривании ран пролежней быть не может : кричит. Обрабатываю чистый памперс разными антибактериальными средствами : хлоргексидин, мумие, сухой стрептоцид, перекись водорода, фурацилин. Понятно, что улучшений нет. Ее не перевернуть, ни повернуть, ни приподнять. Я в отчаянии. самой под 70 лет… Посоветуйте, что можно предпринять в моем случае. Заранее благодарна любому совету.

    • ЗдравАдмин:

      Я очень сочувствую вам, это очень тяжело и морально, и физически. Но, что вам еще посоветовать, я не знаю, вы все и так делаете правильно, все, что в ваших силах.

Оставить комментарий