Афазия после инсульта — что это, 6 форм, восстановление речевой функции

афазия после инсульта
Афазией называют полную или частичную утрату речи в результате локального поражения головного мозга. Она возникает на фоне нарушений мозгового кровообращения и наиболее часто причиной афазии становится инсульт.

Сложность речевого расстройства находится в прямой зависимости от локализации и размера зоны поражения. Значительно дольше других функций организма идет восстановление речи после инсульта. При афазии происходит системное нарушение всех видов речевой деятельности человека – говорения, слушания, чтения и письма, поэтому больному необходимы регулярные занятия с логопедом-афазиологом в течение длительного периода времени.

Формы афазии

Форма афазии после инсульта зависит от места повреждения ткани мозга в доминантном по речи полушарии:

  • Локализация поражения в височных отделах коры головного мозга ведет к акустико-гностической и акустико-мнестической афазии;
  • Локализация поражения в нижних теменных отделах коры головного мозга ведет к афферентной моторной и семантической афазии;
  • Локализация поражения в заднелобных и премоторных отделах коры головного мозга ведет к динамической и эфферентной моторной афазии.

В логопедии принято выделять 6 форм афазии.

Акустико-гностическая форма афазии

Характеризуется грубым нарушением понимания речи. Сразу после инсульта и при наличии обширных очагов поражения мозга наблюдается полное отсутствие понимания речи, множественные замены звуков, искажающие до неузнаваемости речь самого больного.

Несколько позже и при менее обширных поражениях речь может частично восстановиться и стать достаточно четкой, но при этом сохраняется множество замен одних слов другими, аграмматизмов, ошибок согласования слов в предложениях. Нарушения чтения и письма разной степени тяжести заключаются в заменах звуков и букв.

Афферентная моторная (артикуляторная) форма афазии

Характеризуется нарушением артикуляции звуков речи. При выполнении движений языка, губ больной не может найти их нужную артикуляционную позицию, в результате чего у него отсутствует устная речь.

По мере ее постепенного восстановления наблюдаются пропуски предлогов, слов, ошибочная последовательность слов в предложениях, замены между звуками, имеющими сходные кинестетические характеристики. Письменная речь и почерк при афазии после инсульта нарушена грубо, однако относительно сохранными остаются чтение про себя и понимание речи.

Акустико-мнестическая форма афазии

Характеризуется нарушением слухо-речевой памяти. При этой форме больные плохо понимают длинные и сложные речевые отрезки, так как не могут удержать в памяти серию слов.

Несмотря на относительную сохранность устной речи, им трудно называть действия и предметы, в предложениях наблюдаются многочисленные словесные замены.

Эфферентная моторная форма афазии

Характеризуется нарушением фразовой речи. Паузы и повторы слов в предложениях крайне затрудняют или делают невозможной устную речь. Больные испытывают трудности при выполнении многоступенчатых инструкций. Изолированное произнесение звуков сохранно, но отсутствует понимание окончаний существительных и значений предлогов.

Нарушения письменной речи обусловлены затруднениями звуко-буквенного анализа состава слов, что ведет или к полному распаду навыков письма или к пропускам и перестановкам букв и слогов.

Динамическая форма афазии

Характеризуется отсутствием речевой активности. Такие больные могут «эхом» повторять слова из вопросов собеседника, им доступны краткие ответы на вопросы, письмо под диктовку, чтение вслух, повторение и называние. Наиболее значительные трудности у них вызывает процесс активного развертывания высказывания и выбор слов, они нуждаются в постоянном стимулировании самостоятельной речи.

Семантическая форма афазии

Для данной формы характерно расстройство понимания сложных логико-грамматических оборотов, пословиц, предлогов, наречий места. У больных наблюдается нарушение счета, они не всегда понимают и могут пересказать даже короткие, простые тексты. Диалогическая и спонтанная речь, понимание простых фраз обычно сохранны, но больные с трудом выполняют инструкции, содержащие предлоги и наречия.

Для восстановления речи и становления ее у детей есть артикуляционная гимнастика, более подробно о ней в статье здесь.

Восстановление речевой функции после инсульта

Форма афазии определяется логопедом на основании обследования понимания и воспроизведения речи. К занятиям по восстановлению утраченных речевых функций следует приступить как можно раньше, в первые несколько недель после перенесенного инсульта. Это же касается и восстановления двигательных функций с помощью специальных упражнений и массажа.

Если реабилитацию начать позже, то нарушения речи могут приобрести стойкий характер и их преодоление займет значительно больше времени и усилий. Занятия с логопедом-афазиологом должны быть регулярными, их продолжительность определяется индивидуальными возможностями больного. Родственники должны принимать самое активное участие в реабилитационном процессе, выполнять все рекомендации и задания специалиста, проявлять к больному максимум терпения, такта и внимания.

Оцените статью
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Поделиться с друзьями
Alter-zdrav.ru: здоровье и красота для вас
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

  1. Петербург

    Спасибо за статью, постараемся следовать инструкциям. Сегодня маму госпитализировали с инсультом, ничего не парализовано, лицо, руки, все симметричное, теплое. Лицо даже не немело. Просто потеряла речь! А что случилось в наше отсутствие уже сказать не может! Я думала — дам бумагу, ручку — не может говорить, пусть напишет что хочет сказать. Так она пишет только детские каракули — несколько букв Ю и еще что-то куда надо куда-то поставить перепонку на букве. Стала как хомячок! Для человека с высшим образованием и каллиграфическим почерком это катастрофа, положили в реанимацию.

    Ответить
    1. Екатерина

      У нашей бабушки те же симптомы. Есть ли у Вашей мамы улучшения и как Вы этого добились?

      Ответить
      1. Константин

        Мне после инсульта отца пришлось нанимать ему логопеда, чтобы хоть как-то разработать речь, я вообще сначала ничего не понимал.

  2. Маша

    Как же это страшно, больше всего боюсь именно инсульта, ведь даже не сможешь сказать родным и врачам, в чем проблема, что болит…

    Ответить
  3. Елена

    у супруга случился обширный инсульт 1.11.2014 и я вас так понимаю это страшно 2 красных диплама, умничка , но уже 2 год усилиных занятий с логопедом афазиологом, а результат практически нулевой

    Ответить