Ринит — причины, его виды, симптомы, диагностика и лечение у взрослых

Сегодня на alter-zdrav.ru мы поговорим о рините, его причинах, симптомах, диагностике и конечно, способах лечения насморка у взрослых.

Что такое ринит

Ринит (насморк) — это одно из часто встречаемых поражений слизистой носа, которое проявляется затруднением прохождения воздуха по носовым путям, ухудшением обоняния, обильным отделяемым и может возникать как следствие других заболеваний или самостоятельно.

Риниты имеют различные причины возникновения. В результате их воздействия кровообращение множества сосудов, находящихся в слизистой носа, затрудняется. Жидкая часть застойной крови проникает во внешнюю среду. Это является причиной отечности внутренней оболочки носа, ее воспаления и значительного увеличения отделяемого.

Причины ринита

1. Вирусы. Чаще всего это грипп, риновирус, аденовирус, различные респираторные заболевания.
2. Бактерии. К ним относят таких возбудителей, как пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк.
3. Лекарственные средства. К примеру, при длительном использовании сосудосуживающих капель в нос, развивается зависимость от медикамента и описываемое заболевание слизистых носа.
4. Неблагоприятная внешняя среда. Это различная пыль, токсические или химические вещества, пересушенный воздух.
5. Аллергии, как хронические, так и сезонные.
6. Патологии кровеносных сосудов.
7. Эндокринные заболевания.
8. Неправильное расположение носовой перегородки вследствие разных факторов.
9. Профессиональные вредности.
10. Общее переохлаждение.
11. Хронические воспалительные заболевания носоглотки.
12. Сниженный местный иммунитет или защитные силы всего организма.

Виды ринита

Заболевание разделяют на три большие группы, каждая из которых подразумевает различные состояния.

1. Аллергический насморк.
2. Инфекционный тип возбудителя.
3. Прочие группы, не относящиеся к вышеперечисленным.

Вазомоторный или идиопатический ринит. Это состояние характеризуется нетипичной реакцией носовых сосудов на действие таких раздражителей, как инфекции, сухой воздух, нервные перенапряжения, аллергены.
Аллергический. Причинами часто являются частицы шерсти или перхоти животных, пыль, лекарства, цветение некоторых растений и прочее.
Нейровегетативный — это следствие нарушения нервной передачи, которая формирует правильную работу такого органа, как нос.
Вследствие этих факторов отмечается головная боль, нарушение дыхания, насморк, общее недомогание и даже снижение способности к запоминанию и концентрации внимания.

Инфекционная группа диагностируется у 50-60 % взрослых людей и делится на следующие подгруппы.

Вирусный. Характерные симптомы это заложенность и непрекращающееся течение из носа, с температурой тела выше нормы и недомоганием.
Бактериальный во многих случаях это последствие недолеченного ринита вирусной этиологии. На его фоне происходит понижение иммунитета и попадание бактерий в организм человека. Эта группа отмечается продолжительностью обильного течения из носа (14-20 дней). В течение некоторого времени прозрачный насморк превращается в густые выделения, имеющие неприятный запах и желто-коричневый или зеленый цвет. Состояние сопровождается головной болью и недомоганием.

Острый ринит развивается молниеносно и протекает с заложенностью, непрекращающимся насморком, гиперемией слизистой оболочки полости носоглотки.
Медикаментозный. Возникает из-за нерационального использования лекарственных средств от насморка. Сопровождается такими симптомами, как хроническая заложенность и отечность носа, атрофичными изменениями тканей.

Хронический ринит.
Гипертрофические изменения происходят на фоне постоянного вдыхания пыльного и грязного воздуха. Носовое дыхание значительно затруднено.

• Атрофический является последствием наследственной предрасположенности, действия вирусов и затяжного насморка прочей этиологии.
  Гормональная группа ринитов в основном проявляется у беременных женщин из-за перемены в работе гормонов. Характерные симптомы (затруднения дыхания и заложенность) проходят самостоятельно, лечение назначается довольно редко.
  Травматическая разновидность является следствием бытовых и хирургических травм, механических или химических воздействий. Основным симптомом считается заметное поражение только одного носового хода.

Симптомы ринита, признаки

Течение ринита разделяют на несколько стадий, каждой из которых характерна своя симптоматика. Но заболевание проявляется индивидуально у каждого пациента и наличие всех стадий не обязательно.

Патология характеризуется такими симптомами, как слезотечение, полная или частичная потеря обоняния, отечность и воспаление носовых ходов и глотки, чихание, стекание отделяемого по задней стенке глотки. В большинстве случаев в носу образуются корочки из засохшей слизи.

• 1 стадия — сухой насморк. Слизистая раздражена, в носу ощущается зуд или жжение, пациента изнуряют обильное слезотечение и чихание. Возможно присоединение кашля, общей слабости, головных болей и повышения температуры тела.
• 2 стадия — влажный насморк. Возникает через несколько часов или дней после первой стадии. Состояние больного улучшается. Сухость слизистой оболочки превращается в заложенность носа. Больной страдает от обильных прозрачных слизистых выделений. Состояние сопровождается затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния и гнусавостью.
• 3 стадия — гнойно-слизистая. Эта стадия отмечается только в запущенных состояниях при неподходящем лечении или полном его отсутствии. Насморк становится густым, трудно отделяемым, приобретает желтый или зеленый цвет и гнилостный запах. В основном при соответствующем лечении проявления болезни проходят за 3-4 дня, но могут растягиваться на длительное время, вызывая осложнения.

Вообще для не осложненного ринита такие проявления, как кашель, повышение температуры, озноб не характерны. Температура тела значительно выше нормы (до 39 градусов) и лихорадка указывают на то, что состояние имеет гнойные осложнения. А кашель является симптомом развития назофарингита или же стекания отделяемого по глоточной стенке.

Диагностика ринита

Обращаться по поводу сильного насморка следует к отоларингологу (лор врачу). Диагноз хронического или острого ринита ставится на основании:

1. Опроса больного о его состоянии, жалобах, хронических заболеваниях. На его основе ставится предположение о вирусной (чрезмерно обильные слизистые выделения) или бактериальной (недомогание, температура до 39 градусов) природе ринита.
2. Обследования носовой полости с помощью светового рефлектора.
3. Эндоскопии (риноскопии) позволяет установить причину болезни.
4. Рентгенологического или томографического обследования при наличии гнойного отделяемого.
5. Бактериологического исследования носовых выделений. Это позволяет установить возбудителя и выявить его чувствительность к различным антибиотикам.
6. Анализа крови биохимического и клинического.
7. Общего анализа мочи.
8. Анализа крови на иммуноглобулин и проведение внутрикожных тестов для установления причин аллергии.

Код ринита по МКБ 10

Лечение ринита

Итак, так лечить ринит? Существует три типа лечения насморка в зависимости от состояния больного и стадии течения болезни.

Немедикаментозная терапия

1. В положении лежа голова должна находиться выше уровня тела. Это облегчит затрудненное дыхание.
2. Устранить возможные аллергены (ковры, мягкие игрушки, книги, животных, цветущие растения) до выявления причины.
3. Увлажнить сухой воздух и регулярно проветривать помещение.
4. Отказаться от привычки курить.
5. Физиотерапия.
6. Аспирация отделяемого и промывание носовой полости.
7. Электрофорез, УФО, микроволновое местное воздействие.
8. Горячие ванны для ног и компрессы на тыльную сторону кистей при отсутствии повышенной температуры тела.
9. Ингаляции. Они улучшают отток трудноотделяемых выделений и облегчают носовое дыхание.

Консервативное лечение устраняет только симптомы, а не причину болезни.

1. Сосудосуживающие капли в нос. Нафтизин, Називин, Галазолин, Ксилометазолин. Рекомендовано использовать не больше недели.
2. Увлажняющие средства на основе морской воды. Аквалор.
3. Антигистаминные лекарственные препараты. Супрастин, Тавегил.
4. Антибиотики. В основном в виде капель и спреев. Полидекса.
5. Общеукрепляющие средства. Иммуномодуляторы (Интерферон) и витаминные комплексы Мультитабс, Компливит).
6. Жаропонижающие лекарства. Парацетамол, Нурофен.
7. Обильное щелочное питье выводит токсины.

Хирургическое вмешательство в основном показано при хроническом рините в стадии ремиссии и бесполезности прочего лечения.

1. Тонзилэктомия.
2. Вазотомия.
3. Лазерная деструкция.
4. Исправление искривленной носовой перегородки.

При соответствующем лечении и соблюдении предписанных норм профилактики прогноз исхода заболевания благоприятный.

Проблемы часто возникают при лечении ринита у беременных, так как многие таблетки, спреи, сосудосуживающие капли нельзя применять в данном состоянии. И еще есть момент — помимо классической бактериальной причины его возникновения, есть еще гормональная, насморк у беременных развивается из-за повышения уровня гормонов, увеличения притока крови.

А вот изотонические растворы, типа Аквалора, Аквамариса, Долфина будущим мамочкам применять можно, также, если нет аллергической предрасположенности можно использовать Пиносол на основе нескольких видов эфирных масел противовоспалительного действия.

Из народных средств для лечения беременных с ринитом можно применять настои с мать-и-мачехой, подорожником, листьями земляники. Две столовые ложки смеси на стакан кипятка, дать настояться 40 минут пить по трети стакана трижды в день в теплом виде.

Можно закапывать в нос женщине по капельке растительного масла настоянного 12 часов на измельченном репчатом луке. Закапывать 3-4 раза в сутки 5-7 дней в зависимости от состояния.

Можно просто промывать нос соленой водой 3-4 раза в сутки. Или комбинацией сода+соль. На стакан теплой воды берется меньше половинки чайной ложки соли и щепотка соды.

А упомянутый нами выше гормональный ринит плохо лечится, с ним справиться сложнее — приходится приспосабливаться (приподнятый головной конец кровати, солевые промывания, щелочные растворы в обилии употреблять и ждать родов, стараясь не посещать места массовых скоплений людей, чтобы не добавить себе вирусную составляющую). В эпидемические периоды носить маску, пользоваться оксолиновой мазью.