Сегодня мы расскажем на о частом осложнении при аллергических ринитах и синуситах — развитии полипов в носу, их симптоматике, диагностике и оперативном лечении.
Носовые полипы — что это
Полипы в носу развиваются медленно и непрерывно в результате стойкого раздражения слизистой оболочки носа и околоносовых пазух – их вызывает аллергический синусит, гайморит, хронический риносинусит, аллергический ринит и тому подобные заболевания с хроническим течением.
В ткани слизистой оболочки носа начинает прогрессивное развитие отек гиперпластического характера. Постоянное воспаление с отеком провоцирует образование множественных или одиночных образований овальные формы, которые имеют мягкую консистенцию и бледно-розовый или сероватый цвет. Носовые полипы чаще всего возникают из эозинофильного или верхнечелюстного синуса.
Типичным для полипов является то, что они постепенно увеличиваются и достигают значительных размеров. Таким образом, они ограничивают проходимость носового хода, а также вызывают искривление носовой перегородки. Позже вся носовая структура может быть деформирована.
Полипы, возникающие из верхнечелюстного синуса, прорастают и в пазухи. По этой причине профессиональная медицинская литература может рассматриваться как полипы в гайморовых и других пазухах.
Каковы симптомы полипов в носу
Клиническая картина болезни описывает постепенное одностороннее или двустороннее ограничение проводимости при дыхании в носу. Назальные полипы, которые имеют воспалительный генезис, сопровождаются обильным выделением гнойного экссудата, который имеет неприятный запах. Об аллергически обусловленных новых полипах говорит появление серозного экссудата, который в лаборатории диагностики показывает, что богат эозинофилами и лимфоцитами.
Диагностика полипов в носу
Клинический диагноз основывается на медицинской истории и продолжительной заложенности носа, гнусавости, потери обоняния. Часто имеется изнуряющая головная боль, характерен приоткрытый рот.
Для постановки диагноза также применяется лабораторное исследование экссудата с носовой полости.
Лечение полипов в носу
В лечение полипов носа используется специальный инструмент с петлей, который покрывает основание полипа и отсекает его. Область предварительно обрабатывается локально раствором лидокаина и фракционированным адреналином. Последнее предназначено для отражения воспаленной слизистой оболочки носа и предотвращения послеоперационного кровотечения.
Также возможно, что, полипы удалятся вместе с частью слизистой. Но это создаст профилактические условия против вторичного развития носовых полипов. Обычно проводится ревизия носовых полостей и их очищение.
Несмотря на радикальное хирургическое лечение, полипы носа часто повторяются через определенное количество времени. Это явление наиболее часто встречается у полипов с аллергическим и хроническим воспалением в слизистой.
Как альтернатива рассматривается лазерное удаление носовых полипов, характеризующееся меньшим процентом развития рецидива.
