В России рак кишечника занимает 3-е место по распространенности среди всех онкологических заболеваний. Раньше эта болезнь считалась одним из самых смертоносных видов рака. Однако сейчас, благодаря достижениям медицины, выживаемость при этом виде опухолей растет с каждым годом. Мы расскажем о новейших методах лечения рака кишечника.
Когда проводится операция
Хирургическая операция – это основной метод лечения заболевания, если опухоль не вышла за пределы кишечника (такой рак называют нераспространенным). Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, оперативное лечение рака толстой кишки лучше доверить хирургу со значительным опытом проведения подобных процедур.
Большой опыт хирургического лечения накоплен специалистами западных стран. Например, в Израиле проводится широкий спектр современных операций при раке кишечника.
При раке кишечника назначают либо только операцию, либо операцию и химиотерапию, либо комбинацию хирургического вмешательства с другими методами терапевтического лечения.
Химиотерапию или лучевую терапию проводят:
- перед операцией для уменьшения раковой опухоли (такая терапия называется неоадъювантной);
- после операции для предотвращения рецидива (такая терапия называется адъювантной).
Какие операции выполняют при раке кишечника
Тип хирургического вмешательства зависит от стадии и местонахождения опухоли:
- Полипэктомия
Врач помещает колоноскоп – длинную трубку с камерой на конце – в прямую кишку пациента. Он продвигает прибор до тех пор, пока не обнаружит предраковое образование — полип. Полипы удаляют с помощью проволочной петли или крошечного инструмента, похожего на ножницы.
- Колэктомия
Врач удаляет участок толстой кишки, пораженный раком, вместе с фрагментом здоровой ткани, окружающей опухоль. Он также удаляет близрасположенные лимфатические узлы, чтобы патолог смог изучить их под микроскопом. После этого хирург, как правило, сшивает концы толстой кишки. Эту операцию также называют гемиколэктомией или частичной колэктомией.
- Лапароскопическая хирургия
Врач решит, какой метод лечения больше подходит пациенту – традиционная открытая операция или минимально инвазивное лапароскопическое вмешательство. Во время минимально инвазивной операции врач делает маленькие разрезы на животе пациента. В эти разрезы вводят крошечную камеру и хирургические инструменты. Хирург проводит операцию, ориентируясь по видео, которое он получает с камеры.
- Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR)
Операция показана при маленьких раковых опухолях, находящихся на поверхности толстой кишки. Врач вводит иглу в кишечную стенку и производит инъекцию солевого раствора (соленой воды). Под новообразованием формируется пузырь. После этого опухоль удаляют методом аспирации.
Химиотерапия при раке кишечника
Препараты химиотерапии принимают перорально (в форме таблеток) или вводят внутривенно.
Целями химиотерапии могут быть:
- уменьшение размеров опухоли перед операцией;
- предотвращение рецидива после операции;
- продление жизни при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству.
Таргетная терапия
Таргетные препараты — это прогрессивные, инновационные лекарства, которые останавливают рост раковых клеток. Препараты таргетной терапии либо нарушают механизмы действия определенных белков и рецепторов, либо блокируют кровеносные сосуды, через которые злокачественная опухоль получает кислород и питательные вещества.
Лучевая терапия
При раке кишечника могут быть применены следующие методы лучевой терапии:
- Брахитерапия – врач имплантирует крошечные радиоактивные «семена» в ткани, окружающие раковую опухоль.
- 3D-конформная лучевая терапия – несколько пучков излучения воздействуют непосредственно на опухоль.
- Радиотерапия с модулированной интенсивностью (РТМИ) – лечение планируют с учетом специфической формы новообразования, чтобы не повредить здоровые ткани.
Протонная терапия
Протонная терапия – это метод интенсивного облучения злокачественной опухоли без вреда для окружающих здоровых тканей и жизненно важных органов. После протонной терапии многие раковые опухоли перестают расти, а пациенты почти не жалуются на побочные эффекты.
