Конизация шейки матки — что это, как проходит операция, послеоперационный период

конизация шейки матки

Сегодня мы расскажем о том как проходит операция по конизации шейки матки, какие виды операций существуют в мединской практике, при каких показаниях осуществляется данное вмешательство, как проходит послеоперационный период, сообщим о противопоказаниях для операции и поведаем на alter-zdrav.ru о возможных последствиях и осложнениях.

Основной принцип лечения современной медицины — это применение малоинвазивных и малотравматичных методов. То же самое касается и гинекологии. Но существуют такие воспалительные процессы, лечение которых возможно только при помощи хирургического вмешательства.

Удаление пораженных участков или органов предотвращает распространение воспалительного процесса на близлежащие ткани. Заболевания шейки матки требуют особого лечения. На первых стадиях лечение может быть консервативное.

А более сложные и запущенные патологические состояния нельзя оставлять без внимания хирурга. Один из действенных вариантов лечения шейки матки, при неэффективности консервативного лечения, это ее конизация.

Что это такое конизация шейки матки

Конизация шейки матки — это удаление конусообразной части измененной эпителиальной ткани шейки матки, направленной своей зауженной стороной к цервикальному каналу.

Конизация проводится не только в качестве лечебного процесса, но и для диагностики онкологических процессов. При выявлении в материале атипичных клеток лечение, начатое на ранних стадиях заболевания, достигает положительного эффекта в 90% случаев. К тому же конизация шейки матки способствует раннему лечению процесса воспаления, распространившегося на начало цервикального канала или вглубь тканей шейки матки.

Показания для применения конизации шейки матки

  1. Имеющаяся дисплазия тяжелой степени (изменение нижних слоев тканей шейки матки атипичными клетками или абсолютно всех ее слоев), лейкоплакии (эпителий утолщается и постепенно становится ороговевший);
  2. Эрозия шейки матки (кровоточащие трещинки и язвы на поверхности шеечного эпителия). Метод конизации применяется при неэффективности других способов лечения, вывернутости зева и смещения слоев эпителия;
  3. Злокачественные новообразования с маленьким очагом измененного эпителия шейки матки;
  4. Цервикальные полипы вирусной природы. Конизация шейки матки способствует отсутствию благоприятной среды для их существования;
  5. Рубцевание в районе наружного зева, образованное вследствие предыдущих тяжелых родов, гинекологических вмешательств, неподходящего способа конизации. Невылеченные рубцы являются отличным местом для развития таких тяжелых последствий, как воспалительный процесс и перерождение здоровых клеток в атипичные раковые клетки.

процедура конизации шейки матки как проводится

Диагностические методы

Перед проведением оперативного вмешательства обязательна сдача немалого количества анализов и методов диагностического исследования.

  1. Ультразвуковое гинекологическое исследование и УЗИ лимфатических узлов;
  2.  ФЛГ (флюорограмма) органов грудной клетки;
  3. Исследования сердечной деятельности;
  4. Сдача крови на общий анализ и на обнаружение СПИДа, сифилиса, гепатита группы С и В;
  5. Анализ на группу крови и резус – фактор;
  6. Коагулограмма;
  7. В редких случаях проводится биопсия пораженных очагов;
  8. Взятие мазка на микрофлору (допускается только 1 и 2 степень);
  9. Общий анализ мочи, для выявления воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Противопоказания конизации шейки матки

  1. Категорически запрещается проведение конизации при гистологически подтвержденном раке шейки матки;
  2. Большой участок пораженного эпителия, не имеющий четких границ;
  3. Наличие любой инфекции или воспаления в органах мочевой или половой системы. Инфицирование открытой раны после конизации шейки матки может привести к серьезным последствиям;
  4. Низкая свертываемость крови;
  5. Период беременности и грудного вскармливания;
  6. Маточные кровотечения любой этиологии;
  7. Конизация шейки матки с особой осторожностью проводится при таких состояниях, как патологии в работе сердца, стойкое повышение артериального давления, сахарный диабет и нарушения в работе почек.

осложнения после конизации шейки матки

Методы проведения конизации шейки матки — виды операций

Существует несколько методик выполнения конизации шейки матки. Для каждой конкретной операции способ подбирается индивидуально, опираясь на вес, возраст пациентки и на ее желание сохранить детородную функцию.

Конизация, проведенная более современными методами, менее болезненна, не препятствует хорошему раскрытию шейки матки в процессе родов и направлена на быстрейшее заживление раневой поверхности эпителия.

1.Ножевая конизация. Проводится при помощи обычного хирургического скальпеля. Метод болезненный. Во время операции пациентка находится под общим наркозом. После операции нахождение в стационаре обязательно для своевременного исключения осложнений от наркоза. Для женщин, планирующих беременность, этот метод совершенно не подходит. Так как практически во всех случаях остаются грубые рубцы на шейке матки.

2.Метод электроконизации также является одним из старейших методов оперативного вмешательства. Одним из частых осложнений остается грубое рубцевание эпителия.

3.Криоконизация — это процесс вымораживания участка эпителия жидким азотом. У этого метода минусов больше, чем положительных эффектов:
— Удаляемый участок шейки матки не сохраняется, что исключает возможность проведения гистологического исследования на наличие атипичных раковых клеток;
— Высокая вероятность ожога здоровых тканей из-за невозможности рассчитать точное количество жидкого азота.
По эти причинам метод криоконизации применяется достаточно редко.

4.Лазерная конизация является самым лучшим, но и самым дорогостоящим методом. Вероятность возникновения послеоперационных осложнений и кровотечений незначительная. Положительные эффекты лазерной конизации:
— Возможность удаления большого очага повреждения, благодаря точности наведения лазерного луча;
— Доступно для женщин, имеющих загиб шейки матки;
— Риск инфицирования раны снижается за счет антибактериальных свойств лазера.
Из минусов можно упомянуть только небольшую вероятность повреждения здоровых тканей. Поэтому операцию чаще проводят под общим наркозом для снижения риска случайного движения женщины.

5. Радиоволновой метод. Он проводится с помощью специального аппарата «Сургитрон». Очаг поражения разрушается специальным электродом, путем воздействия на него высокочастотного электрического тока. Для удаления участка эпителия шейки матки используют другой электрод, выполненный из проволоки в виде петли. Плюсы этого метода:
— Возможность удаления маленьких очагов поражения эпителиальной ткани;
— Отсутствие риска ожога неизмененных тканей.
Этот метод является самым распространенным из-за низкой вероятности развития осложнений и невысокой стоимости.

Проведение конизации шейки матки — как проходит операция

Конизация шейки матки всегда проводится в первые несколько дней после того, как закончится менструальное кровотечение. Так как в этот период наблюдается активная выработка гормона эстрагена, который способствует быстрому восстановлению участков эпителиальной ткани, поврежденным хирургическим вмешательством.

  • — Во время проведения конизации шейки матки женщина лежит на гинекологическом кресле.
  • — Перед проведением операции область промежности должна быть выбрита и обработана антисептическим раствором (хлоргексидин, йод, спирт).
  • — Для местного обезболивания отлично подходит ультракаин. Он снижает риск развития кровотечения, благодаря своим сосудосуживающим свойствам.
  • — Предварительно проводится кольпоскопия.
  • — Для обозначения границ очага поражения поверхностный эпителий обрабатывают тампоном, смоченным в растворе Люголя. Здоровым участкам раствор придает темный цвет, а пораженные участки остаются бледными.
  • — Для меньшей травматизации эпителиальной ткани удаление поврежденного участка шейки матки должно производиться при помощи одного движения.
  • — По краям удаленного участка шейки матки остается небольшое количество здоровой ткани. Далее этот материал в обязательном порядке отправляют на гистологию.

Период послеоперационного восстановления после конизации шейки матки

Несмотря на то, что оперативное вмешательство проводится в течение 10-30 минут, рекомендуется оставаться в положении лежа несколько часов. В первые дни после операции тянущие боли внизу живота являются нормой.

Уменьшить болевые ощущения возможно при помощи перорального приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Выделения после конизации шейки матки могут продолжаться до 15-20 дней. По внешнему виду допускаются бесцветные с прожилками крови или кровяные мажущие.

Струп (корка на раневой поверхности эпителия) начинает отходить в среднем к 10 дню после операции. Выделения в это время могут усилиться. Менструальный цикл обычно не сбивается, но первое кровотечение может быть обильным и болезненным.

Запрещается:

  • — Использование гигиенических тампонов;
  • Плавание в бассейне или открытом водоеме;
  • — Посещение бани и сауны;
  • — Занятия активным спортом и поднятие тяжестей;
  • — Проведение спринцеваний влагалища любыми растворами;
  • — Прием препаратов, разжижающих кровь;
  • — Половые контакты в течение 30 дней.

Тревожными симптомами являются зуд и жжение во влагалище, температура тела значительно выше нормы, сильное кровотечение, выделения, имеющие неприятный запах или наличие сгустков. Игнорирование этих симптомов может привести к тяжелым состояниям.

Осложнения после конизации шейки матки, последствия

  1. Эндометриоз;
  2. Возникновение инфекции;
  3. Стеноз шеечного канала;
  4. Невынашивание беременности;
  5. Рубцевание, воспаление ткани рубца.

Полное заживление раны происходит в течение 3 месяцев при отсутствии осложнений. На будущую беременность, вынашивание малыша и процесс родов правильно проведенная конизация шейки матки не оказывает негативного влияния. Но в процессе планирования беременности рекомендуется посещение гинеколога.

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Чтобы отправить комментарий (который появится после проверки автором на спам), разрешите сбор ваших персональных данных .
Политика конфиденциальности