Опущение матки (пролапс) — симптомы, профилактика и лечение

Суть патологии опущения матки врачи объясняют так: из-за слабости тазового дна матка опускается ниже своего анатомически нормального уровня. В результате развиваются застойные явления в области брюшной полости, формируются спайки в малом тазу, а также смещаются соседние органы. Если процесс, называемый пролапсом, продолжает прогрессировать, то переходит в свою заключительную фазу: матка выпадает, то есть выходит за пределы влагалища.

Что такое опущение матки

Опущение или пролапс матки — распространенное заболевание, связанное с изменением положения органа: он смещается вниз из-за ослабления мышц и связок, которые удерживают его. В нормальном состоянии матка располагается на равном расстоянии от стенок малого таза с наклоном тела вперед. Ее шейка и тело образуют тупой угол.

Изменение положения сопровождается дискомфортом и тянущими болями в крестце, внизу живота, нарушением мочеиспускания с недержанием мочи, затруднением ее выделения, поносом и другими расстройствами. Если недуг не начать вовремя лечить, то происходит выпадение матки — выхождение ее за границы половой щели.

Это заболевание чаще всего диагностируется у женщин, перешагнувших 40-летний рубеж. Согласно статистике, в возрасте до 30 лет оно встречается у каждой 10-й женщины, а после 50 — у каждой 2-й. Его течение всегда прогрессивно. Постепенно усиливаются симптомы: дискомфорт и боли в районе промежности становятся такими сильными, что женщина полностью теряет трудоспособность. Чреват недуг и осложнениями со стороны мочевыделительной системы и кишечника.

Симптоматика заболевания

Далеко не всегда женщинам удается выявить пролапс на ранних стадиях, поэтому очень важно внимательно отнестись к следующим проявлениям опущения матки и как можно быстрее обратиться к врачу:

• тянущие боли в нижней области живота и пояснице;

• дискомфорт во влагалище;

• боли при половых актах;

• патологические выделения из влагалища.

Велика вероятность возникновения расстройств менструального цикла, бесплодия. На поздних стадиях у пациенток могут проявиться опасные осложнения:

• урологические расстройства;

• инфекции мочевыделительного тракта;

• цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;

• перерастяжение почек, мочеточников;

• недержание мочи.

Треть пациенток страдают также от проктологических осложнений, нарушений кровообращения в малом тазу, застойных явлений, отеков.

Методы предупреждения пролапса

Следить за здоровьем женщинам нужно с молодости. Так, профилактика опущения матки начинается с рационального питания (нельзя набирать лишний вес) и адекватных условий труда (болезнь могут спровоцировать чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей).

Риск развития заболевания увеличивается при беременности, поэтому правильное ее ведение играет немаловажную роль. Роды должны принимать квалифицированные специалисты, которые сведут к минимуму вероятность появления разрывов и аккуратно наложат швы, если избежать их не получится.

Важно выполнять комплекс упражнений по укреплению мышц тазового дна и в послеродовой период — гимнастику советуют начинать на 3-4 день.

На поздней стадии диагностика не представляет особых затруднений, так что специалисту бывает достаточно беглого осмотра пациентки. Ну а для успешного лечения расстройства врачу важно получить максимально полное представление о масштабе проблемы. Для этого гинеколог вправляет выпавшую матку и производит осмотр следующих органов:

• придатков;
• мышц-леваторов;
• связочного аппарата.

Между тем существующая практика предполагает привлечение к диагностике проктолога и уролога, поскольку пролапс обязательно приводит к нарушению работы прямой кишки и мочевого пузыря. Специалисты помогут оценить вред, причиненный этим органам, а также наметить пути его устранения.

Почти всегда выпадение матки сопровождается изменением ее структуры. Если обнаруживаются признаки эрозии, доктора обязательно берут образцы тканей, чтобы тщательно изучить их под микроскопом. Это позволяет убедиться в том, что патология у пациентки не носит злокачественного характера.

Лечение опущения матки

Некоторые женщины полагают, что для устранения проблемы достаточно выполнять специальные упражнения, направленные на укрепление тазового дна. На самом деле такая мера может рассматриваться лишь как профилактическая или вспомогательная. Эффективное лечение опущения матки сегодня предполагает хирургическое вмешательство.

Однако это еще не означает автоматически, что орган будет удален. Операции такого рода сейчас практикуются крайне редко, и, как правило, показанием к их проведению становится наличие очагов онкологии. Выявить их помогают, к слову, именно дополнительные диагностические процедуры, включая биопсию.

Если пациентка находится в репродуктивном возрасте и еще планирует иметь детей, ей проводят органосохраняющую операцию. В зависимости от масштаба проблемы она может относиться к одному из двух основных типов. Чаще всего укорачивают растянутые связки или же прикрепляют матку к передней стенке брюшной полости.

Если речь идет о высокой вероятности рецидива, пришедшие в негодность собственные ткани женского организма заменяют протезом. Он имеет вид сетки и изготавливается из искусственных материалов.