Воспаление яичников у женщин — симптомы и лечение, причины

воспаление яичников у женщин

Сегодня разговор пойдет о воспалении яичников у женщин, причинах его возникновения, симптомах, диагностике и способах лечения.

Воспалительные заболевания женских половых органов составляют около 60 % от диагностирующей гинекологической патологии. Из них примерно треть требует наблюдения в гинекологическом стационаре. Согласно наблюдением врачей, следует отметить увеличение количества воспалительных заболеваний. При воспалительных болезнях женских половых органов очаг поражения чаще всего локализуется в придатках матки — яичниках (аднексит) и маточных трубах (сальпингит).

Но почти всегда выявляют комбинированное воспаление — сальпингоофорит. Окончательный диагноз удается выставить только во время оперативного вмешательства. Острые аднекситы диагностируются в 70% случаев острых воспалительных процессов верхних отделов полового аппарата. Причем почти в 80% процесс оказывается двухсторонним.

Причины развития воспаления придатков у женщины

Прогрессирование воспаления женских половых органов зависит от состояния защитных способностей организма и биологических особенностей возбудителя. Во влагалище здоровой женщины постоянно присутствуют различные виды микроорганизмов.

Стойкость вагинальной экосистемы базируется на соотношении между микрофлорой, продуктами метаболизма микрофлоры, уровнем эстрогенов в организме и уровнем рН влагалищного содержимого.

Микроорганизмы, которые присутствуют во влагалище, при определенных условиях, могут становиться высоко вирулентными и привести к возникновению воспалительного процесса.

Барьером на их пути стают физиологические защитные механизмы, к которым относятся факторы общего и местного иммунитета, бактерицидные свойства влагалищного секрета.

Слизистая пробка, что находится в цервикальном канале, также содержит противобактерийные вещества — лизоцим, лактоферрин, комплемент, иммуноглобулины классов А, М, G.

Влияние эстрогенов обеспечивает созревание клеток эпителия и накопления в нем гликогена, который используют для своей жизнедеятельности палочки Додерлейна.

  • А снижение продуцирования эстрогенов, в том числе и возрастное, нарушает условия механизма самоочищения и способствует размножению патогенной флоры.
  • Применение химических контрацептивов, без обоснованное назначение спринцеваний нарушает микробиоценоз влагалища и снижает защитные свойства его слизистой оболочки. В таких условиях возбудителями воспаления легко могут стать любые микроорганизмы, но в большинстве случае в развитие заболевания участвуют ассоциации из нескольких возбудителей.

симптомы воспаления яичников

Признаки воспалительного процесса в яичниках и придатках

Выделяют несколько вариантов развития воспаления и, соответственно, клинической картины:

  • сальпингит без показателей раздражения тазовой брюшины;
  • с признаками раздражения;
  • с закупоркой маточных труб и развитием трубнояичниковой опухоли;
  • разрыв тубоовариальной опухоли.

При сальпингите без проявлений поражения тазовой части брюшины пациентки жалуются на недомогание, боль внизу живота.

Также большинство пациенток отмечают появление гнойные, сукровичные или кровянистые выделения из половых путей.

В клиническом анализе крови (ОАК) наблюдаются изменения, характерны для воспаления — возрастает СОЭ, увеличивается количество лейкоцитов.

При втягивании в патологический процесс и брюшины, боль нарастает, развивается озноб, дизурическе расстройства.

Иногда симптомы воспаления яичников становятся весьма схожи с признаками аппендицита, что доставляет порой диагностические трудности.

Кроме общего анализа, перемены будут и в биохимическом анализе крови — повышается количество С-реактивного пептида, и снижается альбумино-глобулиновый коэффициент.

Особо наглядная клиника при третьей модификации течения — тубоовариальной опухоли.

При пальпации живота отмечается боль, защитное напряжение мышц передней чревной стенки. При воспалении правого яичника признаки могут походить на острый аппендицит.

Бимануальное прощупывание выявляет увеличенные и болезненные яичники, ткани пастозные. Подвижность ограничена, очертания нечеткие, при попытке смещения возникает резкая боль.

При обострении хронического воспаления яичников наряду с жалобами на боль характерны слабость, утомляемость, нарушение аппетита и сна, раздражительность.

Если поставили диагноз — киста яичника — смотрим подробнее по ссылке.

А тут если — эндометриоз.

Диагностика

Только тщательно собранный анамнез, адекватная расценка общего самочувствия и показаний гинекологического контроля, данные обязательных клинических анализов крови, мочи, бактериологические и бактериоскопические исследования эксудата и гноя, применение УЗИ, а в случаях надобности и лапароскопической диагностики позволяют поставить окончательный диагноз и тяжесть заболевания. Определив природу возбудителя, можно выбрать адекватную лечебную тактику.

Как лечить воспаление яичников?

Лечение острого воспаления яичников поводится исключительно в стационаре. Показан строгий постельный ежим, назначается легко усваиваемая пища, достаточное количество жидкости. Тщательно наблюдают за работой желудочно-кишечного тракта и выделительной функцией.

Лечения антибиотиками при воспалении яичников следует начинать как можно раньше, даже до результатов бактериологических исследований, подбирая антибиотики эмпирическим путем, используя некоторые правила:

  • принимать к сведению клиническую картину, специфическую при всевозможных возбудителях.
  • помнить, что воспаление может вызываться ассоциацией микробов.
  • менять схему антибиотикотерапии, если в течение 3 суток не наблюдается положительного эффекта.

Если нет однозначных признаков определенной инфекции, тогда целесообразно назначать комбинации препаратов, действующих на самые распространенные возбудители — гонококк, хламидии, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Наиболее часто при воспалении яичников применяют следующие комбинации антибиотиков:

  • пенициллины с аминогликозидными антибактериальными препаратами.
  • цефалоспорины с аминогликозидными.
  • цефалоспорины с тетрациклинами.
  • линкомицин или клиндамицин с аминогликозидными.

Дозировка препаратов зависит от стадии и распространения воспаления. Большинство препаратов тетрациклинового ряда назначают внутрь в таблетках или капсулах. Достаточно эффективно использование аминогликозидов внутримышечно и внутривенного вливания клиндамицина. Также комбинируют внутримышечную подача аминогликозидов с внутривенными пенициллинами.

При длительной антибиотикотерапии необходимое превентивное назначение антимикотических препаратов — нистатина или леворина. Также в лечебный комплекс включают медикаменты с противовоспалительными, антипиретическими и анальгезирующими способностями — антипирин, амидопирин, бутадион.

Противовоспалительный эффект в терапии воспаления придатков оказывают и антигистаминные препараты — пипольфен, лоратадин, тавегил.

Также желательно назначать успокоительные препараты — настои валерианы, пустырника, пиона — регулируя функции ЦНС, они усиливают действие анальгетиков.

К хирургическому лечению прибегают при трубнояичниковом абсцессе. Его комбинируют с мощной антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.

Начинать оперативное вмешательство следует с мало инвазивных методов — прицельной пункции, при которой удаляют гной, и очищают полость растворами антисептиков. Если невозможно выполнит пункцию — при плотной капсуле или при спайках — приходится выполнять лапаротомное вмешательство с удалением и дренированием брюшной полости.

Местно используют вагинальные суппозитории с антибиотиками. В комбинации с глобальным лечением средства форсируют процесс излечения и уменьшают болезненность.

 

Воспаление яичников — лечение народными средствами

Можно применить и народные методы лечения воспаления яичников.

Например, настои из листьев березы, череды, тысячелистника, земляники и кукурузных рылец.

Благотворно влияют ванночки с добавлением можжевельника. 5 кг травы залить ведром горячей воды и наставать в течение двух часов. В теплую ванну доливать снадобье после того как оно будет процежено.

Благодаря использованию народных средств возможно намного улучшить состояние, наладить работу ЖКТ, уменьшить боли.

В подострой стадии применяют аутогемотерапию, ультрафиолетовое излучение, электрофорез, вибромассаж под контролем клинических и лабораторных данных.

Корректное использование этих мероприятий предотвращает превращение перехода острого аднексита в хроническое воспаление яичников и создание необоротных изменений в виде спаек, рубцов и склерозирования.

Вы можете оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

Оставить комментарий