Склеротерапия вен нижних конечностей — показания и противопоказания, последствия

Склеротерапия  вен нижних конечностей — разбираемся на сайте alter-zdrav.ru, что это такое, какие виды есть этой процедуры, показания и противопоказания склерозирования, как нового, но уже широко распространенного метода лечения варикозного расширения вен, оцениваем плюсы и минусы воздействия, состояния пациента после вмешательства, и, конечно, побочные действия и возможные последствия.

Что такое склеротерапия вен

Склеротерапия (склерозирование вен нижних конечностей) — это безболезненная и атравматичная процедура. На данный момент это самый эффективный метод терапии варикоза. В результате его проведения сосуды склеиваются, и становятся фиброзным тяжем, который впоследствии рассасывается, и не оказывает побочного действия на организм человека.

Варикоз вен

Ток крови по венам человеческого организма происходит от периферии центру. В венах есть специализированные клапаны, они способны препятствовать движению крови в обратном направлении. Так же продвижению крови к сердцу осуществляют мышцы голени.

Причины развития варикозного расширения вен

Но под действием различных факторов биомеханизм прохождения крови по кровеносному руслу может патологически изменяться. Это приводит к развитию такой патологии, как варикоз.

Она может развиваться в силу следующих основных причин:

• Влияние генетической предрасположенности.
• Повышенная выработка гормонов.
• Увеличение давление в венозном русле.

Кроме этого, существуют второстепенные причины развития этой патологии:

• Табакокурение и пристрастие к спиртным напиткам.
• Гиподинамия.
• Обычные запоры, употребление некоторых лекарственных средств.
• Тесная и неудобная обувь.
• Препараты.

Для проведения склеротерапии флебологи или сосудистые хирурги (в зависимости от запущенности заболевания) используют препараты 3 фармакологических групп.

1. Детергенты (Тромбовар, Сотрадекол, Полидоканол).
2. Гиперосмотические (Натрия салицилат, Хлорид натрия).
3. Коррозионные препараты (Фибро-Вейн, Этоксисклерол).

Принципы склеротерапии и её суть

Суть этой манипуляции состоит в том, что в просвет повреждённого сосуда с помощью инъекции вводят вещество, которое способствует склеиванию его стенок. В результате этого, по его просвету перестает проходить кровь. Вещество со временем рассасывается и не оказывает никакого побочного действия на организм.

Виды склеротерапии вен

На сегодняшний день широкое применение получили 3 основных метода проведения склеротерапии.

• Микросклеротерапия.

Для ее проведения используется самая простая техника. В вену пациента с помощью инъекции вводят склерозирующие вещество, которое приводит к склеиванию сосудов. Эта терапия производится на начальных стадиях варикозной болезни.

• Эхосклеротерапия.

Это лечение применяется для склерозирования вен глубокого залегания, которое производится с использованием ультразвукового сканирования. Это обеспечивает точное проникновение склерозирующего раствора в просвет вены.

• Склеротерапия пенная (foam form).

При этом методе препараты, вступая в контакт с кислородом, превращаются в пену. Эта процедура, по сравнению с двумя предыдущими, является более эффективной, и позволяет проводить терапию как поверхностных, так и магистральных вен.

Подготовка к процедуре склеротерапии

Перед этой процедурой больному следует:

• Избегать употребления спиртосодержащих напитков, воздержаться от курения.
• Не принимать лекарственные препараты, которые разжижают кровь, и нарушают её свертываемость.
• Не допускать использования косметических процедур, следствием которых может быть травмирование кожных покровов.

Для выполнения этой манипуляции больного кладут на операционный стол, при этом делают так, чтобы ноги слегка возвышались над уровнем тела. Это делает возможным склерозанту с большим эффектом подействовать на стенки венозных сосудов.

В течение одной процедуры может быть сделано 10 уколов, а по времени такая манипуляция занимает не более 1 часа. Лекарственное средство водится с помощью укола тонкой иглой.

Процедура слегка болезненна, и после ее проведения может отмечаться небольшой зуд в месте укола.
Контроль УЗИ осуществляется, когда манипуляция производится на глубоких венах. Это позволяет не допустить проникновения склерозанта в около лежащие ткани.

После процедуры ноги обязательно бинтуют, для этой цели очень хорошо подходит эластичный бинт. Так же можно носить (сразу после операции) эластичные чулки.

После такой терапии (по истечению получаса) рекомендуют прогулки на открытом воздухе. В течение 2 недель лучше всего соблюдать полупостельный режим, не находиться долго в вертикальном положении.

Избегать посещения бань и саун, а так же ни в коем случае не принимать горячую ванну в течение полутора месяцев.

Показания для склерозирования вен

Основными показаниями к выполнению этой процедуры, является варикозное расширение вен нижних конечностей.

• Склеротерапия может производиться на начальном этапе болезни, при которой поражаются в основном не глубокие вены ног.
• Так же она может применяться в сочетании с оперативным вмешательством, и выполняется после 3 недельного перерыва от момента начала операции.
• Лимфангиома или гемангиома, выраженная сосудистая сетка и звёздочки (телеангиоэктазии) тоже являются показаниями к проведению этой процедуры.
• Иногда показанием для склеротерапии является геморрой (как мы знаем, данная патология тоже имеет в своей основе варикозное расширение и извитость геморроидальных вен).

Противопоказания склеротерапии

Противопоказания могут быть как абсолютными, так и относительными. К первым относят:

• Индивидуальную непереносимость на лекарственные вещества, которые используются при выполнении этой процедуры.
• Некомпенсированный сахарный диабет.
• Острая сердечная и легочная недостаточность.
• Тромбоз, сопровождающийся поражением глубоких вен.
• Печеночная или почечная недостаточность в тяжелых формах.
• Тяжелое поражение сосудов нижних конечностей в результате атеросклероза.
• Период лактации и беременность.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Преклонный возраст.
• Использование гормонов и их аналогов.
• Избыточный вес.

Осложнения и побочные эффекты — возможные негативные последствия склеротерапии

При применении этого вида лечения во время манипуляции, пациент может ощущать чувство жжения, оно обычно возникает из-за воздействия препарата на стенки сосуда. Сама вена, после склеротерапии, при пальпации напоминает жилистый тяж.
Он рассасывается по истечении 6 месяцев после проведения этой процедуры.

Иногда после склеротерапии вен возникают незначительные функциональные явления, которые проявляются в виде:

• Появления пигментных пятен по ходу вен. Они могут наблюдаться в течение 1 года.
• Через пару часов в месте укола может появляться кожный зуд, который может продолжаться в течение первых двух суток после терапии.
• Появление боли, ранки, шелушение наблюдается крайне редко, и обычно возникают под воздействием физической нагрузки.
• В случае если на кожу попал вводимый препарат, может наблюдаться незначительное клиническая картина ожога кожи. Это не опасно, и специальное лечение в этом случае не проводится.
• Сосудистая сетка и отек проходят сами по себе в течение двух месяцев.

Тяжёлые последствия склеротерапии вен на ногах отмечаются очень редко. К ним можно отнести:

• Внутренний ожог тканей, которые располагаются вокруг сосудов. Возникновение этого побочного эффекта объясняется не квалифицированным проведением этой процедуры.
• Вследствие контакта склерозанта с кровью могут образовываться тромбы.
• Так же возможно развитие тромбофлебита, основной причиной которого, является нарушение больным правил поведения в послереабилитационном периоде.

Рекомендации после склеротерапии

Чтобы добиться хорошего эффекта после выполнения этой процедуры, пациентам необходимо соблюдать следующие правила:

• Обязательно прогуливаться по улице до 1 часа.
• На протяжении первых 3 суток избегать повышенной физической нагрузки. Исключить занятия в фитнес клубах, не выполнять утреннюю зарядку, не заниматься велоспортом.
• В течение 2 месяцев не принимать горячие ванны, избегать походов в бани и сауны.
• Обязательно носить компрессионный трикотаж, или использовать эластичные бинты (до 3 месяцев).
• Посещать врача в строго приписанные им сроки.

Итог

Склеротерапия — это хороший, почти безболезненный метод лечения варикоза. По отзывам склеротерапия вен нижних конечностей дает достаточно долговременный результат. Но метод имеет и свои минусы:

• У пациента могут развиваться рецидивы по истечению 5- 10 лет после процедуры.
• Так же к существенным минусам этой методики можно отнести то, что проводить эту процедуру можно лишь на начальных стадиях развития варикоза.
• И самое главное, склеротерапия никоим образом не ликвидирует причины возникновения слабости сосудистых стенок, просто убирает симптом, косметический эффект.