Розовый лишай у человека — причины, симптомы и лечение, код по МКБ

Розовый лишай, лишай Жибера (в честь первого ученого, описавшего клиническую картину болезни) или розеола шелушащаяся… — все это название одного дерматологического заболевания неустановленной этиологии, относящегося к папулосквамозным поражениям кожи.

О природе болезни ученые спорят до сих пор. Одни относят ее к инфекционным, другие к вирусным, третьи к бактериальным. Но некая часть правды имеется в каждом предположении.

Причины розового лишая

Причинами и предрасполагающими факторами к возникновению розового лишая у человека являются:

1. Последствие инфекционных, вирусных или бактериальных заболеваний (ангина, грипп, орви, герпес и прочие).
2. Переохлаждения или перегревания.
3. Расстройства пищеварительного тракта.
4. Наличие длительных хронических очагов воспаления.
5. Аллергии.
6. Регулярные стрессовые ситуации.
7. Осложнение после вакцинации.
8. Нарушение целостности кожи.
9. Укусы таких насекомых, как вши, блохи, постельные клопы.
10. Авитаминоз.
11. Длительное голодание.
12. Чрезмерное использование различных косметических средств, скрабов и грубых мочалок.
13. Снижение защитных сил организма. Это является главным предрасполагающим фактором.

Заразен ли розовый лишай, фото

Частота возникновения лишая Жибера относительно невысока — в пределах 1% жителей всей планеты ежегодно. Причем женщины, особенно беременные, подвержены заболеванию больше, чем мужчины. В основном патология поражает людей старше 2 и младше 40 лет. Но редкие случаи у младенцев и пожилых людей все же встречаются.

Розовый лишай больше, чем в 90% случаев не является заразным. Но при заболевании кого-то из близких членов семьи тесное общение и использование общих предметов гигиены следует ограничить в целях профилактики.

Для заражения здорового человека необходимо присутствие вышеперечисленных предрасполагающих факторов. По этой причине изоляция больного не требуется. Лечение проводится в основном в домашних условиях. Лечение в стационаре назначается при тяжелом течении болезни или при присоединении осложнений.

Симптомы розового лишая, признаки, как выглядит

Пик заболеваемости розовым лишаем наблюдается в ранее весеннее и позднее осеннее время. После выздоровления формируется иммунитет и возникновение рецидивов возможно в редких случаях при значительном ослаблении иммунитета, раковых опухолях, сильной лучевой терапии и ВИЧ инфицировании.

Инкубационный период длится от 20 до 20 дней.

За пару суток до начала высыпаний больной ощущает симптомы респираторной инфекции (слабость, недомогание, ломота в суставах, повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов).

Первым появляется материнское пятно диаметром до 4 см. Оно в несколько раз крупнее последующих высыпаний и возвышается над уровнем кожи. Бляшка имеет четкие ярко-розовые границы, а центр розово-желтый или желто-бурый. Через несколько дней чешуйки, которыми покрыто пятно, начинают шелушиться. После окончания периода шелушения кайма бляшки становится более четкой и яркой. Это называется симптом «медальона».

Спустя 7 дней появляются дочерние высыпания. Основная их локализация — это область спины, шеи, груди.

Симптомом, помогающим установить диагноз, является расположение бляшек лишая по линиям натяжения кожи или линиям Лангера. Пятна немного приподняты, отечны и не склонны к слиянию.

В течение 6 недель высыпания проходят стадию шелушения, бледнеют и самопроизвольно исчезают, оставляя после себя незначительную пигментацию кожи.

После отшелушивания чешуек центральная зона бляшки похожа на папиросную бумагу.

У большинства больных отмечается зуд разной степени интенсивности. Сильный зуд ощущают люди с нестабильным эмоциональным фоном.

При расчесывании бляшки розового лишая возможна ее кровоточивость и присоединение вторичной инфекции.

Характерно волнообразное появление сыпи. На теле больного одномоментно встречаются молодые розоватые пятна и шелушащиеся старые очаги.

В некоторых случаях при несоблюдении подходящего лечения возможно появление таких осложнений, как гнойнички, микозы, мокнущая экзема.

Почти никогда не встречается розовый лишай на лице, волосистой части головы, на ступнях и кистях.

Лишай Жибера у детей

Розовый лишай у ребенка практически не отличается от проявлений у взрослого человека. Но возможно появление бляшек в нетипичных местах — на волосистой части головы, плечах, бедрах и боковых линиях вдоль туловища.

Через неделю или полторы после появления материнской бляшки отмечается обильное высыпание. Пятна розовые с желтым оттенком, не имеющие четких очертаний.

Заболевание при беременности

Ученые пока работают над этим вопросом, но некоторые данные все же имеются. Розеола шелушащаяся в большинстве случаев негативно влияет на вынашивание беременности и состояние новорожденного. Беременные отмечают необычные симптомы в виде нарушения сна, недомогания, головных болей и потери аппетита.

При заболевании лишаем в первом триместре по данным статистики у 62% изучаемых женщин произошел выкидыш. У оставшейся части беременных роды начались раньше срока и новорожденные имели диагноз «мышечная гипотония». При изучении одной конкретной ситуации заражения беременной лишаем был выявлен активный вирус герпеса у матери и ребенка.

Атипичные формы

Атипичные формы розеолы шелушащейся встречаются достаточно редко и характеризуются отсутствием материнского пятна.

1. Папулезная форма выражается сыпью, сильно возвышающейся над общим уровнем кожи.
2. Везикулезная объясняется появлением сыпи в виде пузырьков, наполненных жидкостью.
3. Окаймленная форма лишая может присутствовать на теле человека долгое время, то обостряясь, то утихая.
4. Уртикарная форма сыпи напоминает крапивницу.
5. Милиарная форма высыпаний представляет собой появление на теле мелких пузырьков, заполненных мутной желтой жидкостью.

Диагностика лишая розового, код по МКБ 10

К диагностическим методам относится осмотр кожных покровов больного, сбор анамнеза. Также используется метод исследования пораженных участков при помощи люминесцентной лампы и взятие на анализ частиц из центра пятна.

Код по МКБ 10 розового лишая — L42.

Лечение розового лишая

Чем лечить розовый лишай у человека?

Медикаментозное лечение в настоящее время используют в основном как симптоматическое и повышающее иммунитет человека для самостоятельной борьбы с недугом.

Запрещается:

1. Расчесывание, растирание очагов поражения, мытье в ванной, бане, бассейне. Это приводит к распространению пятен по всему телу.
2. Длительное нахождение под открытым солнцем, посещение солярия.
3. Ношение одежды из шерстяной и искусственной ткани, сдавливающей и натирающей одежды.
4. Смазывание очагов поражения спиртовыми растворами, зеленкой, йодом, салициловой мазью, веществами, содержащими деготь, серу, накладывание косметики.

Важно:

1. Принимать душ не ежедневно, кожу промакивать мягким полотенцем.
2. Использовать только щадящее гипоаллергенное мыло или на время лечения вообще обойтись без него.
3. Следить за количеством и длительностью высыпаний. При затягивании процесса более двух месяцев нужно обратиться к дерматологу.
4. Соблюдение гипоаллергенной диеты. Необходимо исключить пищевые добавки и красители, чипсы, лимонады, острое, соленое, копчености, колбасы, кондитерские изделия, кофе, алкоголь, крепкий чай, консервированные и маринованные продукты, цитрусы, яйца, специи. В рацион следует включить каши из натуральных круп, хлеб грубого помола, овощи, отварное нежирное мясо.

Медикаментозное лечение

1. Жаропонижающие при температуре выше 38,5 градуса. Парацетамол.
2. Антигистамины при сильном зуде. Кларитин, тавегил, супрастин.
3. Сорбенты. Активированный уголь.
4. Мази гидрокортизон, флуцинар, паста Лассара, нафтадерм, акридерм. Они уменьшают отечность, зуд и воспаление, тормозят новые высыпания, способствуют регенерации тканей.
5. Витамины и иммуномодуляторы. Компливит, иммунал.
6. Из методов физиолечения назначают УФО. Оно оказывает положительный эффект только в первую неделю болезни. Действие метода заключается в разрушении белка в клетках возбудителя. На более поздних стадиях может ухудшить состояние.

Лечение лишая розового народными средствами в домашних условиях

В качестве нетрадиционной медицины разрешено малое количество средств из-за неясной этиологии заболевания.

Наружные методы:

• Отвары из лечебных трав (ромашка, чистотел, лопух, череда). Ни в коем случае нельзя втирать, делать компрессы или ванночки. Разрешено только поливать и не вытирать.
• Прикладывание свежего капустного листа к очагу поражения на полчаса.

Внутрь:

• Чистотел заливают водкой и настаивают в плотно закрытой стеклянной таре 154 дней. Перед употреблением разводят чистой водой в пропорции 1:5. Принимать до еды по 15 капель 3 раза в день.
• 1 столовая ложка бузины заливается стаканом кипятка и настаивается 40 минут. Длительность курса 35 дней. Употреблять 3 ложки 3 раза в день до еды.

К сожалению методов профилактики от лишая Жибера пока не разработано. Единственным возможным средством является лечение хронических очагов воспаления и поддержание иммунитета.