Как лечить пяточную шпору — что это, симптомы, причины возникновения

пяточная шпора, лечение, причины. симптомы

Пяточная шпора является костным разрастанием пяточной кости, по форме напоминающем шип. Отсюда и простонародное название недомогания. В медицине же за данным заболеванием закреплено название плантарный фасциит или подошвенный фасциоз.

По статистике пяточная шпора составляет примерно 10 % от всех заболеваний опорно-двигательного аппарата у людей среднего возраста. Поэтому мы сегодня поговорим об основных симптомах, лечении и возможных причинах появления пяточной шпоры.

Что это такое пяточная шпора

Пяточная шпора (плантарный подошвенный фасциит) — достаточно распространенная патология костно-мышечной системы. Подошвенная фасция, как амортизатор, призвана растягиваться при нагрузке, но при регулярном излишнем напряжении стоп волокна рвутся, и, как следствие, появляется боли и воспаление. В этом месте начинают откладываться соли и в месте крепления сухожилий и пяточной кости разрастается костная ткань (костная мозоль).

Если эта мозоль растет на подошве, ее называют пяточной подошвенной шпорой, а если на задней поверхности пятки — пяточной задней шпорой.

Заболевание характерно для людей старше 40 лет, а в возрастной категории старше 70 лет наблюдается более чем у 80% населения. На начальной стадии, чтобы облегчить боль и снять воспаление, вполне можно обойтись физиопроцедурами, мазями и средствами лечения народной медицины. Но если костный вырост – остеофит вызывает сильный дискомфорт и нестерпимую боль, а консервативные методы уже не помогают, то остается одно средство — блокада пяточной шпоры.

пяточная шпора - симптомы

Симптомы пяточной шпоры

Наиболее характерный симптом заболевания – острая боль даже при незначительной нагрузке в пяточной области.

Обычно сравнивают такую боль в пятке с той, которая возникает, если наступить на острый предмет (например, иглу). Особо жгучая боль отмечается утром, либо после длительного отдыха. Также боль усиливается и в вечернее время суток. Если на симптом не обращать внимания, боли будут усиливаться в любое время суток. 

Еще один симптом подошвенного фасциита — изменение походки. Больной инстинктивно старается освободить пяточную область, чтоб не причинить себе боль, это способно сильно поменять его походку. 

Диагностика пяточной шпоры

Для постановки диагноза «пяточная шпора» назначают рентгеновское исследование. В более современных условиях КТ, МРТ. Но и на снимке рентгена отчетливо виден костный нарост в районе пятки.

причины возникновения пяточной шпоры

Причины возникновения пяточной шпоры

  • Несоразмерная нагрузка на пяточную область (обычно развивается при плоскостопии)

В  подавляющем большинстве случаев пяточная шпора возникает при имеющемся в анамнезе плоскостопии. Происходит это, потому что при данном заболевании распределение нагрузки на нижние конечности изменено, при этом сухожилия натягиваются сильнее, чем нужно. Вследствие этого стопы при передвижении очень легко травмируются, после чего возникает воспаление и боль.

  • Возрастные изменения

У пожилых людей способность повреждений к регенерации понижается, нарушается кровоснабжение конечностей, нагрузки на стопу обычно длительные по времени. Последнюю причину возникновения пяточной шпоры даже можно рассматривать, как предпосылку к профессиональному заболеванию немолодых учителей, парикмахеров, рабочих у станка — всех, кому по роду деятельности приходится много стоять.

  • Чересчур интенсивная нагрузка при тренировках

Занятия бегом, прыжками, командными видами спорта нагружают стопу и способствуют микротравмам, в последствии приводящим к образованию пяточной шпоры.

  • Лишний вес

Ожирение также повышает нагрузку на ноги во время ходьбы. Вдобавок, тучные люди гораздо чаще травмируются на неровной каменистой почве.

  • Осложнения травм, другие заболевания, связанные с недостатком иннервации и кровоснабжения нижних конечностей

Причиной возникновения подошвенного фасциита могут быть травмы пяточной кости, в том числе и хронические. Быстро формируется пяточная шпора на фоне сахарного диабета, подагры, артрита, бурсита, тромбофлебита.

  • Частое ношение узкой или неудобной обуви

Ту, как говорится без комментариев. Если красота требует своих жертв, то мы носим остроносые туфли, несоразмерные каблуки, красивую, но не подходящую по размеру обувь. А потом… расплачиваемся.

К неподходящей обуви врачи ортопеды относят высокий каблук, шлепки на плоской подошве, не закрепленные на пятке, также проблематична для наших стоп обувь на платформе, без задника.

  • Скопление солей в тканях

Неправильное питание, серьезный недостаток жидкости, сопутствующие заболевания (к примеру, подагра) — все это ведет к отложению солей везде, где это только возможно.

лечение шпоры ударно-волновым методом

Лечение пяточной шпоры

Что делать при пяточной шпоре, к кому обращаться?

На сегодняшний день существует широкий спектр эффективных способов лечения плантарного фасциита. Лечение длительное, производится под присмотром хирурга-ортопеда. 

  • Ударно-волновая терапия – эффективный способ спасения от пяточной шпоры. На шпору действуют, импульсно подаваемые, ультразвуковые волны.
  • При рентгенотерапии на пяточную шпору воздействует рентгеновское излучение..
  • Также больным советуют массаж стоп, ножные ванночки с противовоспалительными травами, ношение ортопедических стелек, специальные упражнения.
  • Если больше полугода проводимые лечебные мероприятия неэффективны, хирурги-ортопеды советуют прибегать к оперативному вмешательству — хирургическому удалению костного шипа.

лечение пяточной шпоры

Консервативная терапия при фасциите

В рамках традиционной медицины обязательно использование лекарственных препаратов обезболивающего и противовоспалительного действия в виде таблеток, внутримышечных уколов в ягодичную область и постановки местной блокады.

  • Лекарственная блокада, осуществляемая хирургом, имеет эффективность. Правда, не всегда долговременную.

Как мы уже отмечали, на начальной стадии развития пяточной шпоры отмечается боль, возникающая по утрам или при движении после покоя, и усиливающаяся при нагрузке, которая, если не принять необходимых мер и не начать лечение, перерастает в основной симптом – «как гвоздь в пятку вбили».

До начала лечения плантарного фасциита, чтобы немного облегчить болевые ощущения, можно приложить к шпоре лед, но не более чем на 15 минут. Приглушают боль в пятках так же мази и гели, в состав которых входит диклофенак, обладающий противовоспалительными свойствами. Мазь наносят непосредственно на очаг воспаления.

Если боль от пяточной шпоры очень сильная, следует обратиться за медицинской помощью, врач назначит электрофорез с диклофенаком, специальные упражнения, порекомендует ношение ночной шины, пропишет минеральные ванны, массаж, грязевые аппликации, а также назначит сеансы ударно-волновой терапии, где под воздействием электромагнитных или ультразвуковых волн происходит дробление нароста. И только в самом крайнем случае, при остром воспалении, медики прибегают к блокаде – уколам в пяточную шпору.

Показания к блокаде

Блокада пяточной шпоры проводится при значительном отеке и сильном болевом синдроме.

Процедура эффективна только при точном попадании лекарств в воспалившуюся область пятки, это позволяет быстро купировать боль, и пациент испытывает облегчение. При неправильном введении препарата, он попадает в область стопы и выраженного эффекта не имеет, можно сказать, почти бесполезен и даже может привести к серьезным осложнениям, например, к омертвлению тканей, нагноению, воспалениям сухожилий. В связи с возможностью тяжелых последствий, ортопеды прибегают к блокаде только при сильном воспалении и острой боли.

Препараты для лечения пяточной шпоры

Для блокады пяточной шпоры используют кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

  1. Дипроспан считается самым эффективным лекарственным препаратом, так как действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат легко растворяется, быстро всасывается и долго сохраняется в очаге воспаления. А другой действующий компонент — бетаметазона дипропионат имеет гораздо меньшую абсорбцию, что обеспечивает пролонгированное действие препарата. Препарат дипроспан используется для уколов и для приготовления разных суспензий.
  2. Кеналог является гормональным препаратом, это синтетический аналог глюкокортикоидных стероидов. Его действующее вещество триамцинолон оказывает сильнодействующий эффект против воспаления. Неправильное введение препарата может привести к некрозу мышц и атрофии кожного покрова.
  3. Гидрокортизон – гормон коры надпочечников, он обладает обезболивающим и противовоспалительным свойствами, но для достижения эффекта требуется несколько уколов, чтобы лекарство накопилось в очаге воспаления.

инъекция в пятку при пяточной шпоре

Куда и как делают инъекции

Процедура предполагает прицельные уколы в мягкие ткани в области костного нароста. Боль от инъекции очень сильная, сродни удалению зуба без обезболивания. Чтобы снизить болевые ощущения, предварительно область обкалывается анестетиками, обычно лидокаином, либо препараты смешиваются в шприце. Процедура не простая, требует предельной аккуратности, выполнять ее должен опытный ортопед или хирург.

После первого укола дипроспана, обычно, наступает облегчение. Пяточная шпора почти не беспокоит. В некоторых случаях достаточно одного укола, но чаще требуется несколько инъекций для накопления действующего обезболивающего вещества в области воспаления. Через 2 недели препарат рассасывается полностью. Эффект дипроспана длится около полугода.
Укол в пяточную шпору должен делать опытный врач, перед записью на процедуру постарайтесь узнать побольше о специалисте.

Побочные эффекты

Глюкокортикоидные препараты при частом применении вызывают привыкание, и как следствие, эффективность активного вещества снижается. Кроме того, гидрокортизон вырабатывается корой надпочечников, а при искусственном введении организм человека снижает выработку собственного гормона.

Неправильно проведенная инъекция дипроспана, гидрокортизона и кеналога может повредить плотную фасцию и пациент с пяточной шпорой не сможет полноценно опираться на стопу. Введение этих фармакологических препаратов ведет к вымыванию кальция в очаге воспаления, в некоторых случаях может воспалится икроножная мышца. Нагноения и некроз ткани так же могут быть печальными последствиями неправильных инъекций. Но самым серьезным осложнением является разрыв подошвенной фасции.

Перед процедурами специалисты в обязательном порядке назначают рентген стопы. По снимку определяется точное расположение костного нароста и его размер, на этом основании рассчитывается дозировка лекарства. Блокада пяточной шпоры проводится под ультразвуковым контролем.

Противопоказания к блокаде

Единственное противопоказание при лечении стероидами – индивидуальная непереносимость действующего вещества и других компонентов препарата. Но введение лекарства следует осуществлять с осторожностью и под обязательным наблюдением врача при следующих заболеваниях:

  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • психиатрические заболевания;
  • псориазные бляшки в пяточной области;
  • остеопороз костей;
  • поражение стрептококками сердечных клапанов.

Лечение шпоры на пятке стероидными уколами показано лишь при сильном воспалении, когда другие виды терапии и профилактики не эффективны. Прежде чем прибегнуть к данной процедуре, врачи рекомендуют пройти курс физиотерапии и массажа, а также испробовать методы народной медицины. Лечение подошвенного фасциита должно быть постоянным и комплексным, также следует уделить особое внимание правильному питанию.

О народных средствах лечения пяточной шпоры, возможных способах лечения в домашних условиях читайте в нашей статье Лечение народными средствами пяточной шпоры

Ну, а для затравки, хороший эффект при пяточной шпоре имеет масляный экстракт маклюры. Также мне понравился лечебный результат от согревающих компрессов на спиртовой настойке красной бузины.

Целители советуют при отложении солей принимать водочную настойку цветков сирени обыкновенной в пропорции 1:10. После 10 дней настаивания принимают по 30 капель трижды в день, одновременно натирая больные пятки или накладывая компрессы. Рекомендован месячный курс.

Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями
Alter-zdrav.ru: здоровье и красота для вас
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.

  1. Саша

    Давно мучаюсь от пяточной шпоры, хирург предлагает оперативное вмешательство, но я боюсь, я отношусь к тем по своей работе, кого «ноги кормят», и надолго выйти со строя не могу, приходится прибегать к разным альтернативным методам лечения, которые мне почему-то приносят только временный эффект. А хочется избавиться раз и навсегда от этой напасти.

    Ответить
  2. Дина

    Мне врач сказал, что ничего с моей шпорой не поможет, надо только операцию делать.

    Ответить
    1. ЗдравАдмин автор

      Чтобы точно решить вопрос об операции, нужно видеть рентгеновский снимок. Народные средства помогают не в сильно запущенных случаях пяточных шпор.

      Ответить
  3. Анна

    Я все прошлое лето прикладывала на ночь листик лопуха на пятку, намного ситуация со шпорой улучшилась.

    Ответить
  4. Вита

    10 дней обертывала пятки медицинской желчью, как написано в статье, состояние здорово улучшилось, уже нет такой жуткой боли при наступании на пятку. Спасибо за рецепт избавления от шпоры.

    Ответить