Обсессивно компульсивное расстройство: причины, признаки ОКР, что делать

Обсессивно-компульсивное расстройство: причины, симптомы и лечение — вот тема новой статьи на alter-zdrav.ru.

Психическое расстройство, которое сопровождается навязчивыми мыслями и навязчивыми действиями у человека называется обсессивно-компульсивным расстройством, сокращенно ОКР.

Такое состояние относится не совсем к психическим болезням, а скорее к синдромам, то есть к комплексу симптомов.

В самом названии ОКР кроется смысл этого заболевания: обсессия буквально означает одержимость какой-либо мыслью или идеей, а компульсия – это часто повторяющиеся и навязчивые действия.

Одним из самых распространённых проявлений ОКР является страх заразиться инфекционной болезнью, когда больной постоянно моет руки.

У человека с синдромом навязчивых мыслей, так ещё называют ОКР, постоянно присутствуют фобии и ощущение тревоги, от которых он старается избавиться, часто, выполняя монотонные и повторяющиеся действия.

Такое расстройство очень сильно отравляет жизнь человека: навязчивые мысли могут быть неестественными для людей, пугающими, и возникать бесконтрольно. Больные начинают испытывать трудности в обычной жизни, могут появиться проблемы с выполнением служебных обязанностей и взаимоотношениями с коллегами и близкими.

Обсессивно-компульсивными расстройствами личности страдают около 3% людей, и, как ни странно, это люди с высоким уровнем интеллекта.

Виды ОКР

• С преобладанием обсессий (навязчивых мыслей).
• С преобладанием компульсий (действий и движений).
• Смешанный вид.
• Расстройство с однократными приступами.
• Расстройство с периодическими приступами и периодами здоровья.
• Непрерывно текущее расстройство.

Также обсессивно-компульсивное расстройство личности разделяют по характеру навязчивостей.

• Обсессии, связанные с симметричностью предметов, их порядком, постоянной перестановкой, больной постоянно проверяет, выключены ли электроприборы.
• Обсессии религиозного, сексуального и агрессивного характера.
• Навязчивый страх заражения, сопровождающийся компульсивными действиями: мытьё, очищение, уборка, прикосновение к предметам через салфетку и др.
• Компульсивные действия, направленные на накопление чего-либо, в том числе ненужных предметов.

На тему «Невроз навязчивых состояний» читаем здесь.

Причины развития ОКР

Точные причины развития невроза навязчивых состояний не выделены, но установлена связь некоторых факторов и возникновения заболевания.

• Стрессы, психотравмирующие события или обстановка (в семье или на работе).
• Врождённая предрасположенность, родовые травмы, нарушение в физическом развитии.
• Наличие у человека психастении, мнительности, невротичности.
• Наличие алкогольной или наркотической зависимости.
• Булимия.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Все признаки ОКР должны, прежде всего, быть замечены самим больным, и оцениваться как ненормальные, мешающие обычной жизни, чужеродными и порой давящими. У человека должно присутствовать желание избавиться от тягостных мыслей и действий. Окружающие могут заметить, что обладатель ОКР неадекватно часто совершает какие-либо действия, делает это долго или слишком тщательно, то есть внешним признаком ОКР должна быть неестественность поведения больного.

Основными признаками обсессивного расстройства являются:

• наличие повторяющихся навязчивых мыслей;
• появляется беспокойство, вызванное этими мыслями;
• совершение монотонных, часто повторяющихся действий, которые направлены на избавление от навязчивых мыслей.

Примеры обсессивно-компульсивного расстройства

• Желание раскладывать предметы и вещи в определённом порядке: обувь носками в одну сторону и на равном расстоянии друг от друга, ножки мебели не должны стоять на швах пола, предметы не должны касаться друг друга или плотно стоять и т.д.
• Мысли о том, что человек забыл выключить электроприбор, газовую плиту, закрыть двери и окна, выключить воду, которые сопровождаются многократной проверкой всё ли в порядке.
• Страх, что человек может сделать что-либо аморальное, преступное, совершить преступление на сексуальной почве.
• Боязнь бактерий, инфекций, грязи, постоянное мытьё рук и принятие душа, мытьё предметов, уборка дома. Человек боится прикоснуться к дверям, сантехнике, рукам других людей.
• Человек старается не попадать в ситуации, которые провоцируют появление навязчивых и нежелательных мыслей.
• Многократное произнесение слов, их сочетаний, молитв, которые должны уберечь от совершения нежелательных поступков.
• Желание «заесть» неприятные мысли.
• Попытки всё считать и наделять этому ритуалу особый смысл: например чётное количество — к несчастью, или наоборот.
• Боязнь неприятных событий, которая выражена в избегании определённых мест, очень частых звонках родным с целью узнать всё ли в порядке.
• Чрезмерный анализ своих поступков и сказанных слов, человек переживает, что с ним по другому общаются из-за того, что он обидел человека или сказал что-либо лишнее.
• Концентрация на внешности из-за мыслей о своих недостатках (нос, губы, грудь, рост и т.д.).
• Совершение таких действий и жестов: покусывание губ, частое моргание, отбрасывание волос, когда их нет на лице, расчесывание кожи и другие.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Как лечить обсессивно компульсивное расстройство?

Диагноз о наличии у человека ОКР ставит психиатр (не психолог). В ходе диагностики врач должен исключить другие заболевания схожие по признакам, например, шизофрению. Лечение не приводит к полному исчезновению расстройства, однако, можно добиться уменьшения симптомов и периодической ремиссии заболевания.

Методы лечения ОКР

• Медикаментозная терапия.

Лекарства подбираются индивидуально, и зависят от возраста, пола, особенностей проявления расстройства. Обычно применяются антидепрессанты и транквилизаторы.

• Когнитивно-поведенческая психотерапия – важнейшая часть лечения расстройства, она включает в себя разные методики и упражнения.

Цель метода – осознание болезни человеком и сопротивление её проявлениям. Например, если человек совершает ряд компульсий, то ему предлагается изменить или сократить ритуал. Один из самых эффективных методов – экспозиция и предупреждение, при котором пациенту создают стрессовую ситуацию и объясняют как препятствовать появлению компульсивных реакций. Когнитивно-поведенческая терапия даёт стойкие результаты.

• Гипноз и внушение (гипносуггестивная терапия).

Человеку в состоянии гипноза внушают установки. Человека обучают приёмам самогипноза, позволяющие усиливать результаты, снижать уровень дискомфорта от навязчивых мыслей, спокойнее реагировать на стрессовые ситуации. Гипноз может постепенно освободить больного от нежелательных мыслей и последующих действий.

• Индивидуальная и групповая психотерапия, где могут применяться различные методы: психоанализ, релаксация, медитации, обучение приёмам аутотренинга и т.д. Психоанализ поможет выявить причину появления расстройства и воздействовать на механизм развития нежелательных реакций.

Все методы лечения могут применяться по отдельности или в сочетании.

Сам пациент должен приложить немало усилий в терапии, выполнять задания, которые даёт врач, освоить методы релаксации (снятие напряжения) для контроля над ситуацией, вести дневник посещений врача и выполняемых упражнений с отметками об изменении своего состояния. Больному полезно читать литературу по психотерапии, в частности по теме ОКР, что позволит ему посмотреть на себя со стороны и глубже себя проанализировать.

Лечение может занять несколько лет, и не всегда от болезни получается избавиться, но улучшить состояние и качество жизни получается в большинстве случаев, так что обсессивно компульсивный синдром — еще не приговор.