Грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника — симптомы, лечение

Друзья, всем привет! Мы рады встрече с Вами, чтобы вместе на страницах рубрики «Здоровье позвоночника» сайта здоровья alter-zdrav.ru выяснить, что же это такое грыжа Шморля в поясничном отделе позвоночника, насколько это тяжелая патология, ее непосредственные причины возникновения, опишем типичную симптоматику заболевания опорно-двигательного аппарата. И, конечно, рассмотрим, вопросы лечения данного вида дисковых грыж позвоночника.

Обычно грыжа Шморля, названная по имени своего первооткрывателя, относится к разряду рентгенологических находок, указывающей на определенный риск формирования уже почти традиционной в наш век гиподинамии протрузии межпозвоночных дисков.

В классическом понимании данная грыжа не является заболеванием, однако отсутствие профилактики и ее должного лечения чревато дальнейшими серьезными последствиями.

Выясним же, какие физиологические процессы сопровождают патологию развития поясничной грыжи Шморля, кто входит в зону риска? Какие терапевтические методы традиционного лечения противостоят дисфункции нарушения поясничной зоны позвоночника, об этом мы тоже расскажем далее.

Что это такое грыжа Шморля, фото

Грыжа Шморля представляет собой слегка выпяченный в вертикальной плоскости межпозвоночный диск, напоминающий узелок, который упирается в тело близлежащего позвонка выше или ниже и проникает в его губчатое вещество.

При этом сам диск, относительно тела позвонка не выпирается, поэтому не давит на:

• Спинной мозг;
• Спинномозговые корешки;
• Нервные корешки.

Исходя из этого, довольно долго больной вовсе не подозревает о существовании у него в пояснице «мины замедленного действия».

Вдавливание дисков на костную составляющую по мере развития процесса порождает нарушение подвижности всего позвоночника, у больного возникает болевая симптоматика или специфический дискомфорт поясничного отдела.

Грыжа Шморля может локализоваться в любом отделе позвоночника (шейном, грудном), но наиболее большими они бывают именно в пояснично-крестцовом отделе за счет наибольшего в этом месте давления, оказываемого на позвонки.

Чем опасна грыжа Шморля?

Дело усугубляется тем, что грыжи могут быть не одиночными, а множественными, а если уж процесс начался сразу с двух сторон одного позвонка, то вопрос о его компрессионном переломе — лишь дело времени. Перелом со смещением может вызвать компрессию центрального канала и ишемию со сдавливанием спинного мозга, что чревато уже полным параличом ниже места травмы.

Также есть опасность развития артроза межпозвонковых суставов, формирование еще и межпозвонковых грыж, и инвалидизации вследствие приобретения неподвижности позвоночника.

Причины возникновения грыжи Шморля

Одиночные варианты грыжи Шморля проявляются как у людей пожилого возраста, так и подростков. У людей старшего возраста патология возникает из-за постоянно повышенной нагрузки на пояснично-крестцовый отдел, изношенности позвонков, лишнего веса, травм, явлений остеопороза, последствия могут стать причиной даже перелома позвонков.

В юношеском возрасте проблема возникает из-за несбалансированного роста мышечной и губчато-костной ткани, зона позвонков может формироваться с пустотами, где впоследствии проваливается замыкающая пластинка вместе с диском, тем самым, нарушая общую стабильность позвоночного столба подростка.

Для развитие узелков Шморля предрасполагающими факторами являются:

• генетическая предрасположенность;
• последствием негативных факторов в период развития плода;
• остеопороз;
• дисплазия соединительной ткани;
• микротравмы, ушибы или удары позвоночника;
• недостаточное кровоснабжение костной ткани;
• малоподвижный образ жизни;
• возрастные изменения костной структуры;
• несбалансированное питание;
• недостаточные или непомерные физические нагрузки;
• нарушение обменных процессов, наличие в анамнезе сахарного диабета.

Развитие грыжи Шморля иногда является логическим продолжением болезни Шейермана-Мау, описанной в данной статье на нашем сайте.

Отличие межпозвоночной грыжи от грыжи Шморля

Симптомы грыжи Шморля — основные признаки

При этом данная дистрофическая патология позвоночника не вызывает острых симптомов, но она может проявиться чувствами:

• Ноющей спинальной боли, особенно при длительном фиксировании тела при одном положении;
• Усталости;
• Слабости в ногах, онемением или парезами (потерей чувствительности) икроножных мышц.

По мере увеличения дефекта  появляется чувство скованности, тяжести, ноющей постоянной боли, не зависящей от смены положения, быстрой утомляемости. Визуально и пальпаторно можно заметить напряжение мышц над местом повреждения, образование болезненного мышечного валика.

Однако, при глубоком проникновении диска в зону позвонка, может произойти уплотнение костной ткани с появлением остеофитов, которые уже начнут сдавливать нервные окончания, вызывая уже более выраженную болевую симптоматику.

Последствием грыжи Шморля может стать и компрессионный перелом, из-за утончения губчатого вещества костной ткани.

В этом случае более всего рискуют:

• Спортсмены;
• Промышленные альпинисты или монтажники;
• Подростки, которым нравиться прыгать с высоты.

Диагностика грыжи Шморля

Самым современным способом постановки диагноза грыжи Шморля является МРТ (магнито-резонансная томография), как вариант КТ (компьютерная томография).

Для уточнения берется люмбальная пункция (взятие спинно-мозговой жидкости).

При отсутствии соответствующих медицинских аппаратов, можно диагностировать грыжу и методом рентгенографии.

Как избавиться от грыжи Шморля и возможно ли это

Лечение грыжи Шморля — это комплексная программа физической реабилитации и профилактических мероприятий. Она включает:

• Лекарственную терапию, подавляющую воспалительный и мышечный спазм;
• Физиологическую или подводную вытяжку позвоночника (возможно тракционное вытяжение);
• Мануальную терапию;
• Лечебную гимнастику, плавание;
• Акупунктурное воздействие;
• Физиотерапевтические мероприятия (магнитотерапия, воздействие электрическим током малой мощности).

Лекарственная терапия включает в себя обезболивающие (Баралгин, Кетолол, Спазмалгон) и нестероидные противовоспалительные средства, типа, Ибупрофена, Диклофенака.

Также показаны препараты кальция, магния, витамина Д, хондропротекторы (Хондрексид, Дона), миорелаксанты (Мидокалм).

Кальций можно получать дополнительно и соответствующим питанием, богатым кальцием — рекомендуются кисломолочные продукты, сыр, кунжут, семена подсолнечника, бобовые.

При сильно выраженном болевом синдроме назначают эпидуральную анестезию и идет разговор уже об оперативном лечении — вставлении имплантов на месте разрушенных позвонков.

Многие ортопеды считают консервативное и народное лечение малоэффективным и настаивают лишь на своевременном хирургическом вмешательстве. У которого также есть противники за счет заоблачной стоимости операций и осложнений при некорректном вмешательстве в виде того же паралича.

Как еще лечить грыжу Шморля, что делать?

Из народных средств наиболее распространены разогревающие процедуры отвлекающего характера — растирания с барсучьим жиром, настойкой одуванчика, компрессы из чеснока и каланхоэ, популярен прием мумие, меда и пихтового масла.

Эффективен и травяной сбор следующих трав — корень пырея, брусничные листья, мята, одуванчик, подорожник, донник, чабрец, горец почечуйный, заваренные в равных пропорциях.

Очень важно при данной патологии позвоночника своевременно проводить лечение остеопороза, следить за своим весом, при физической нагрузке (которая должна быть весьма и весьма ограничена) пользоваться ортопедическим корсетом. Не окажется лишним и ортопедический матрац.

Из альтернативных методов лечения часто прибегают к апитерапии (пчелоужаливание) и гирудотерапии (лечение пиявками). Полезна рефлексотерапия — иглоукалывание.

Расскажем мы и об основных наиболее действенных профилактических моментах при грыже Шморля из вышеприведенного списка.

Массаж

Массажные мероприятия считаются традиционными в лечении заболеваний позвоночника. Они способствуют усилению кровотока в проблемной зоне поясницы, снятию гипертонуса, формированию мышечного корсета, стимуляции устранения вдавливания и активации защитных сил на борьбу с ростом грыжи.

Массаж делают не только руками хорошего массажиста, но применяют и баночный вакуумный массаж, с помощью аппликаторов Кузнецова, Ляпко.

ЛФК

Лечебная гимнастика — один из самых лучших и действенных способов избежать скальпеля хирурга. Обычно для устранения патологий позвоночника упражнения лечебной гимнастики исполняются в положении лежа или упоре на четвереньках.

Упражнения выполняются без рывков, медленно, без насилия над собой.

Обязательно дополнение занятий в бассейне плаванием.

Растяжка

Растяжка является одним из основных упражнений ЛФК, ее можно выполнять как на тренажерной скамейке, так и в воде. Растяжка стабилизирует кровообращение в проблемной зоне поясничного отдела и способствует восстановлению подвижности позвонков.

Для эффективности упражнений на растяжку позвоночника, постарайтесь включить в ваш комплекс элементы йоговских асан.

Они практически всегда предполагают медленные растяжки, благотворно влияющие на весь позвоночник. Неплох в этом плане пилатес. Попробуйте все варианты, потом отберите самые на ваш взгляд эффективные и наиболее подходящие!