Как лечить гайморит, причины, симптомы, осложнения, пункция пазухи

Сегодня мы расскажем на alter-zdrav.ru, что такое гайморит, каковы его причины, симптомы и лечение у взрослых людей.

Когда у человека случается гайморит, то такой недуг значительно ухудшает самочувствие и качество его жизни. Чаще всего это происходит в холодное время года, но спровоцировать развитие заболевания могут и иные факторы.

Гайморит — что это такое и механизм его развития

Гайморит — это воспаление гайморовых пазух, которые представляют собой парные придаточные пазухи носа, расположенные в толще верхнечелюстной кости, поэтому их ещё называют верхнечелюстными. Изнутри они покрыты тонкой слизистой оболочкой. Когда человек делает вдох, то воздух попадает в пазухи и там он очищается, согревается, увлажняется, а потом поступает далее в дыхательные органы.

Каждая носовая пазуха соединена с носовым проходом соустьем, то есть выходным отверстием. Через соустье эвакуируется постоянно вырабатывающаяся слизь, которая обеспечивает задержку и выведение наружу болезнетворных микробов, а также частиц пыли, выполняя тем самым свою защитную функцию.

Когда в силу определенных причин, о которых мы поговорим далее, в носовых пазухах происходит воспаление, то возникает отёк, который закрывает выходное отверстие и секрет уже не имеет возможности транспортироваться в носовую полость, поэтому там начинает скапливаться слизь. В итоге образовавшийся застой слизи приводит к развитию катарального либо гнойного гайморита.

Воспаление гайморовых пазух может протекать в острой и хронической форме и в зависимости от места локализации оно бывает односторонним (слева, справа) или двусторонним.

Причины возникновения гайморита

К основным причинам возникновения гайморита относятся такие факторы, как:

• насморк во время простудных заболеваний, который долго не лечат, что способствует развитию острого процесса;
• ослабленный иммунитет человека, в следствие чего инфекция начинает преобладать над защитными силами организма;
• осложнение после гриппа, ОРВИ, ангины и иных инфекционных заболеваний;
• увеличенные аденоиды;
• искривление носовой перегородки, которая может быть врожденной либо её анатомическое изменение произошло по причине полученной травмы;
• больные верхние коренные зубы;
• осложнение пародонтоза;
• попадание пломбировочного материала в верхнечелюстную пазуху после неудачного похода к стоматологу, при этом развивается хроническая форма гайморита, зачастую грибковая;
• попадание в дыхательные пути аллергена, который вызывает отёчность слизистой оболочки;
• переохлаждение.

У лиц со слабым иммунитетом для возникновения обострения гайморита (у них он после первого же раза переходит в хроническую форму и они живут о прокола до прокола), достаточно переохлаждения, занятия плаванием при недостаточных температурах, курения в сочетании со стрессовым фактором.

Симптомы гайморита

Острый гайморит при своевременном лечении длится от двух до четырёх недель и для него характерны следующие симптомы:

1. прежде всего это боль в области верхнечелюстной пазухи и у основания носа, которая усиливается при наклоне головы вниз и при пальпации;
2. затруднённое носовое дыхание со стороны возникшего воспаления;
3. иногда есть такой сильный отек, часто закладывает обе половинки носа, становится чрезвычайно трудно дышать, пациенты дышат ртом;
4. чувство тяжести около носа, во лбу, челюстях, переходящие в боли, усиливающиеся при попытке нагнуться.
5. выделения из носа светло-желтого или желтого цвета, изначально они жидкие, а потом становятся более вязкими;
6. возможна головная боль, которая постоянно преследует больного;
7. снижение обоняния и вкусовых ощущений;
8. кажущаяся зубная боль, а в действительности — это проявление гайморита;
9. повышение температуры до 38 градусов, которая возникает в результате прогрессирования воспалительного процесса;
10. при надавливании на области проекций пазух проявляется болезненность;
11. больные гнусавят и им очень легко изображать французский акцент с прованским прононсом.

Хронический гайморит диагностируется в том случае, если недуг не проходит более трёх месяцев. Он может длиться годами, периодически заявляя о себе серьёзными обострениями. При обострении у больного наблюдается практически такие же симптомы, как при острой форме заболевания. Только в этом случае есть некоторые особенности проявлений гайморита. Это:

1. густые выделения из носа желто-зеленого цвета;
2. постоянная заложенность носа, которая не поддаётся общепринятому лечению;
3. иррадиирующая боль, отдающая в височную область, надбровные дуги и зубы;
4. тянущая головная боль;
5. повышение температуры до 37-37,5 градусов;
6. появление ночного кашля из-за стекающей слизи с гноем по задней стенке глотки;
7. неприятный запах изо рта;
8. значительное снижение обоняния вплоть до его полного отсутствия.

Осложнения гайморита

Описываемое заболевание достаточно серьезное, при отсутствии лечения возможны осложнения. Ведь гайморовы пазухи находятся очень близко к головному мозгу, а уж про центральную фронтальную пазуху я вообще молчу. Близко и к системе слуха и зрения.

Это соседство обуславливает серьезность осложнений. Не удаленная своевременно инфекция начинает расплавлять окружающие ткани (даже кость), нервы, стенки сосудов. Результатами ее распространения по организму могут быть воспалительные процессы:

1. соседних пазух (этмоидит, фронтит);
2. гланд (гнойная ангина);
3. глаз (гнойный конъюнктивит);
4. ушей (отит);
5. нервов (неврит);
6. костей (периостит, остеомиелит);
7. мозговых оболочек (менингит).

Так же инфекция может спуститься вниз и вызвать острый шейный лимфаденит или воспаление легких.

Порой развивается ревматизм, но самое грозное осложнение происходит при попадании бактерий в кровь – это сепсис. Он может протекать стремительно и привести к смерти.

Диагностика гайморита

Диагноз можно поставить по клинике, особенно «говорящим» является симптом усиления давления и боли при наклоне головы с туловищем вниз. Но лучше сделать рентген или томографическое исследование, это уже по возможностям. Тут очень важно определить есть  в гайморовых пазухах гной или нет, потому что от этого зависит дальнейшее лечение. Это принципиальный вопрос.

Прогревание, которое будет полезно при стихающем процессе развития гайморита или начатое в самом начале развития болезни принесет несомненную пользу, а вот, если пошло уже образование гноя, то греть не только не полезно, а даже вредно. Воспалительный процесс от этого только разгорится сильнее.

Чаще всего при гайморите предлагают госпитализацию или частые визиты к лор-врачу, где пациенту будут проводить промывание пазух носа по особой методике дезинфицирующими растворами («кукушка»), а в случае продолжения воспалительного процесса рекомендуют прокол гайморовой пазухи для обеспечения оттока гноя и возможности ввести в полость пазухи  местно лекарственные вещества.

Пункция гайморовой пазухи

Перед началом процедуры место прокола обезболивается анестетиком путем смазывания или орошения. Затем врач небольшой малотравматичной иглой делает прокол перегородки. Сильные болевые ощущения при этом отсутствуют, скорее дискомфорт и… страх перед процедурой пациента.

Потом к игле присоединяется шприц со специальным раствором и осуществляется вымывание гноя. Больной сразу испытывает облегчение. Если необходима серия промываний, то в отверстие устанавливается трубочка, чтобы не делать каждый раз новое. Через нее непосредственно в очаг инфекции будет вливаться лекарство.

Во время первой процедуры пункции забирается часть инфекционного содержимого и отправляется на анализ. Определяется тип возбудителя заболевания, подбирается специфичный для него антибиотик. Такое лечение гайморита наиболее эффективно.

Главная причина страха пациентов перед этой манипуляцией – паника, вызванная неизвестностью ощущений от нее, и ожидание нестерпимой боли. Схожие чувства испытывают посетители стоматологической клиники перед дверью кабинета. Но врач всегда может успокоить больного, психологически подготовить его к процедуре.

В дополнение к традиционным манипуляциям отоларингологов можно попробовать помочь лечению гайморита народными средствами в домашних условиях.

Лечение гайморита

Застой гноя в гайморовых пазухах представляет опасность для здоровья человека и может привести к менингиту, поэтому при первых признаках заболевания надо как можно раньше начать его лечение.

Если причиной гайморита не является искривление носовой перегородки, то первым делом необходимо предпринять все меры, чтобы убить инфекцию, которая вызвала воспаление, и эвакуировать секрет из пазух. Рассмотрим некоторые способы лечения, которые помогают эффективно справляться с данным недугом.

Использование сосудосуживающих препаратов

Как правило, воспаление начинается с насморка, при котором чаще всего возникает заложенность носа. Сосудосуживающие препараты способствуют сужению сосудов слизистой носа, устраняют отёк, улучшают экссудацию. И, в итоге, у больного наступает облегчение носового дыхания.

К группе препаратов, применяемой при гайморите относится: «Нафтизин», «Галазолин», «Назол», «Називин» и др.

Когда отечность слизистой оболочки снята, носовые ходы становятся свободными, что позволяет применить иные лекарственные средства, действие которых направлено непосредственно на лечение гайморита.

Сосудосуживающие препараты рекомендуется применять не более пяти дней, так как при более длительном использовании они вызывают привыкание.

Промывание носа

Очень эффективным в лечении острого гайморита при первых признаках его проявления является промывание носа солевым раствором (0,5 ч.л. соли на стакан кипяченой воды комнатной температуры). Если нос заложен, то перед началом необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли для обеспечения доступности носовых ходов.

Промывание носа выполняют в домашних условиях с помощью специального чайничка или шприцом без иглы. Чтобы правильно сделать процедуру, надо наклонить над раковиной голову в правую сторону и осторожно влить приготовленный раствор в левую ноздрю, при этом жидкость будет выходить из правой. Затем проделать эту манипуляцию с другой стороны, изменив положение головы на противоположное. После завершения процедуры следует высморкаться.

Таким же образом для носового душа используют водный раствор Фурацилина, который является отличным антисептиком при гайморите. Его можно приобрести в аптеке в готовом виде либо приготовить самим, согласно прилагаемой инструкции.

Промывание Фурацилином позволяет убрать болезнетворные бактерии и микробы с поверхности слизистых оболочек, уменьшить воспаление в придаточных пазухах носа и снять отёк.

Препараты для выведения скопившегося экссудата и гноя

К наиболее часто применяемым эффективным современным препаратам, обеспечивающим отток экссудата и гноя из гайморовых пазух, относятся «Синуфорте» и «Ринофлуимуцил».

Это средства растительного происхождения, которые предназначены непосредственно для лечения гайморита. Оказывая раздражающее действие на тройничный нерв, они активизируют выработку секрета, нормализуют его вязкость и снимают отечность. Под влиянием рефлекторной гиперсекреции происходит эвакуация скопившихся гнойных масс из всех синусов одновременно.

Капли и спреи с гормонами

Это довольно эффективные средства в борьбе с заболеванием гайморитом. Гормоны снижают отёчность, уменьшают воспаление и улучшают дренаж. Они действуют только в полости носа и его пазухах и при этом не попадают в другие органы человеческого организма.

Препараты с антибиотиками

К таким препаратам относятся, например, «Биопарокс» и «Изофра». В своем составе они имеют разные вещества, которые действуют на определенные виды возбудителей инфекции. Поэтому их следует применять только по рекомендации врача после проведенного обследования.

Метод «кукушка» при гайморите

Метод «кукушка» -это физиотерапевтическая процедура, которая заключается в вакуумной эвакуации содержимого из гайморовой пазухи.

Больной должен лечь на спину. В одну ноздрю ему вставляют катетер и вливают через него лечебный раствор, а из другой ноздри с помощью специального вакуумного устройства эту жидкость высасывают. Чтобы избежать попадание раствора в дыхательные пути, во время процедуры пациент произносит звук «ку-ку». После того, как отолоринголог промыл пазухи, вводится антисептический препарат.

ЯМИК процедура

Одним из современных способов для удаления гнойного содержимого из гайморовых пазух является ЯМИК процедура. Во время её выполнения создаётся отрицательное давление в полости носа и его содержимое благополучно отсасывается вакуумом.

Как это происходит, вы можете узнать подробнее из этого видео.

Можно ли греть нос при гайморите

Как уже было отмечено, при гайморите из-за образовавшегося отёка происходит нарушение оттока экссудата и гноя. В этом случае прогревание создаёт благоприятную среду для размножения болезнетворных микроорганизмов, что может увеличить содержимое гайморовых пазух и создаст угрозу к распространению воспалительного процесса на другие синусы (лобную, решетчатую и клиновидную пазухи).

На определенных стадиях заболевания гайморита проведение тепловых процедур возможно, но перед тем как их применять, надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства, применяемые в домашних условиях

• Для полоскания носа используют настои лекарственных трав таких, как, аптечная ромашка, шалфей, цветки календулы, зверобой, лист подорожника. В их составе содержатся вещества, обладающие антисептическими, противомикробными, антибактериальными свойствами.
• Улучшить отток содержимого при гайморите помогает сок каланхоэ. Взрослым его закапывают в нос по 3-4 капли в каждую ноздрю три раза в день.
• Можно смешать в равных пропорциях сок каланхоэ с соком алоэ и применить таким же способом.
• Потрясающими бактерицидным свойством обладает масло облепихи. Им не только смазывают носовые ходы, но и закапывают в нос.
• Довольно приличный эффект дает точечный массаж при гайморите, делать его несложно, точки на лице, показанные на следующем рисунке,  надо сильно точечно надавливать в указанных местах. Повторять массаж 5-6 раз вдень. Общее время одной процедуры 3-4 минуты.

• Хороший противовоспалительный эффект дает промывание носа с прополисом.
• Аппликации с медом в месте проекции пазух.
• Когда острый период гайморита (период образования гноя) уже прошел, пазухи можно и нужно греть, для этого годятся мешочки с солью, сваренные вкрутую яйца, синяя лампа.
• Рекомендуется весьма насыщенный питьевой режим, предпочтение отдавать теплым и горячим напиткам, желательно противовоспалительным травяным настоям (ромашка, календула, девясил) и чаю.
• Ингаляции с противовоспалительными травами.
• Для помещений рекомендуется увлажнять воздух, избегать раздражающих запахов (сигаретного дыма, всевозможной бытовой химии).

Профилактика гайморита

Гайморит и его осложнения чаще всего развиваются из-за затяжных простуд, сопровождающихся насморком. А их причины – в слабом иммунитете, плохой закаленности носоглотки.

Поэтому желательно для профилактики  появления воспаления в гайморовых пазухах соблюдать несколько правил;

• подбирать одежду по погоде;
• ноги должны быть в тепле и сухости;
• носить головные уборы, так как простуда начинается тогда, когда температура ступней и кожи головы под волосами отличается более чем на 5C;
• перед уходом из квартиры подышать над пригоршней холодной воды (вдох делать носом);
• на улицу в морозную погоду сразу из подъезда не выходить. Сначала надо немного приоткрыть уличную дверь и две минуты подышать холодным воздухом. Потом можно идти;
• два раза в год пить комплекс витаминов.

Если следовать этим советам, то носоглотка будет закалена, а иммунитет – высок. Будьте здоровы!

*****

В заключении хочу сказать о том, что в настоящее время существует множество препаратов и методов лечения гайморита, которые позволяют справиться с данным заболеванием без проколов.

Чаще всего угрозу для возникновения гайморита создаёт насморк и его не следует пускать «на самотёк». А как лечить насморк, вы можете узнать из моей предыдущей статьи по ссылке.